Årsaker til håndleddsmerter
Årsakene til håndledd smerte kan være mange og varierte. I de fleste tilfeller fører overdreven eller feil belastning under skriving eller arbeid til tilsvarende smerte fenomener. I utgangspunktet årsakene som fører til håndledd smerte kan deles inn i flere grupper.
Mulige sykdommer er
- De benete strukturene
- Båndene
- Senene
- Karpaltunnelen
- Og musklene
Den vanligste sykdommen i håndledd is Karpaltunellsyndrom. Dette innebærer trykkskader på median nerv i karpaltunnelen (se over). Årsaker til CTS (Karpaltunellsyndrom) er ikke tydelig i det meste av sykdommen.
Mulige årsaker er brudd i nærheten av håndleddet eller revmatiske sykdommer. Medfølgende symptomer på Karpaltunellsyndrom er tap av følsomhet i området for tommelen, indeksen og midten finger på håndflaten. På baksiden av hånden forekommer disse opplevelsene vanligvis bare på endefalangene.
Den hyppige forekomsten av disse klagene om natten regnes som en klassisk indikasjon på karpaltunnelsyndrom. I tillegg til ubehag forårsaket av karpaltunnelsyndrom, smerter i håndleddet er i mange tilfeller forårsaket av inflammatoriske prosesser i området til seneskjedene. Pasienten som er rammet av tendosynovitt rapporterer vanligvis om sterke smerter i den berørte senen.
Ytterligere indikasjoner på inflammatoriske prosesser er
- rødhet
- overoppheting
- Opphovning
- Og tap av mobilitet av det berørte håndleddet.
Den såkalte "Tendovaginitt stenosans de Quervain ”(synonym: husmorens tommel) er en spesiell form for tendovaginitt. Ved denne sykdommen er smerten lokalisert ved håndleddet på tommelen. Det er ikke uvanlig at sensasjonen stråler ut i underarm og kan forverres av stress. De vanligste smerter i håndleddet forårsaket av en ulykke er brudd av håndleddet (brudd på distal radius).
I de fleste tilfeller bryter radius noen få centimeter over håndleddet. I et flerfragment bruddkan fugeflaten også være direkte involvert. Mindre hyppig og tidvis ukjent er smerte forårsaket av en scaphoid brudd.
En smerterelatert artrose av håndleddet er relativt sjelden. Dette skyldes at håndleddet ikke trenger å bære kroppsbelastning. Risikofaktorer for håndleddet artrose (radiokarpal artrose) er eksisterende håndleddsbrudd, spesielt i tilfelle direkte leddinvolvering eller revmatiske sykdommer.
Smerter er ofte forårsaket av artrose av tommel sadelforbindelse, et smertefullt tegn på slitasje når tommelen beveges og stresses. De enkondrom (en beincyste) bestående av brusk ansamlinger i beinet er en annen årsak til smerter i håndleddet. På lang sikt, transformasjonen av beinvev til brusk fører til en smertefull økning i størrelse, noe som kan føre til et sammenbrudd eller brudd på det berørte beinet.
I de tidlige stadiene lider pasienten av klager som hovedsakelig oppstår under tung anstrengelse og raskt avtar under mild holdning. Som den brusk dannelsen utvikler seg, smerter oppstår allerede i hvile. Videre kan ofte forekommende følelser i håndleddet ofte tilskrives anatomiske misdannelser.
Et ulnarbein som er for kort (ulna-minus-variant), kan for eksempel føre til uttalt trykk på snakket-siden av håndleddet og dermed forårsake smerter i håndleddet. En ulna som er for lang (ulna pluss variant), derimot, forårsaker økt trykk på ulnasiden håndleddet med tilsvarende smerte symptomer på den lille finger side. Misdannelsesrelatert smerter i håndleddet kan vanligvis bare elimineres på lang sikt ved kirurgisk korreksjon.
Begrepet revmatisme dekker ulike sykdommer i hele kroppen. Disse sykdommene har det til felles at de egne immunsystem er rettet mot normale kroppsdeler og ødelegger dem i det lange løp. revmatisme av håndleddet er vanligvis referert til som "revmatoid gikt“, Som kan påvirke håndleddet så vel som mange små skjøter i kroppen.
Dette fører til betennelse, smerte, begrenset bevegelse og stivhet i leddet. På lang sikt kan dette også føre til smertefull bruskslitasje, som irreversibelt skader leddet. Selv om smerter i håndleddet ofte er forårsaket av skader eller sykdommer i bein- eller senesystemet, for de fleste av de berørte, skyldes slike følelser enkel overbelastning eller feil belastning.
Kronisk overbelastning av håndleddet er en av hovedårsakene til smerte. Spesielt idrettsutøvere og medlemmer av spesielle yrkesgrupper (kontorarbeidere, bygningsarbeidere osv.) Blir ofte berørt.
I disse tilfellene forårsaker en stadig tilbakevendende irritasjon av leddet eller omkringliggende strukturer små skader (mikroskader) i vevet. Resultatet er smerter som øker jevnt under stress og vedvarer ofte selv i hvile. I behandlingen av denne typen smerter i håndleddet spiller muskelstabilisering og unngåelse av alvorlig stress en viktig rolle.
Sjeldne årsaker til utvikling av smerter i håndleddet er gikt, forekommer urinsyreavsetninger i håndleddet. Storetåbunnleddet, tommelfotfugen, ankel skjøter og kneet er først og fremst berørt. Utviklingen av gikt i håndleddet er ganske sjelden.
En pseudo-gikt med avsetning av kalsium krystaller er også mer sannsynlig å forekomme på kneet enn på håndleddet. I tillegg kan forskjellige sykdommer, som fremdeles er uklare, føre til smerter i håndleddet. Disse sykdommene inkluderer: Lunatum malactia
- Gikt (synonym: hyperurikemi)
- Og pseudo-gikt (synonym: kondrokalsinose).
- Lunatum malaria
- Scaphoid nekrose
Håndleddet er ofte påvirket av smerte på grunn av overbelastning.
Ulike strukturer kan dannes eller endres, noe som kan være et uttrykk for feil eller overdreven belastning. For eksempel, a ganglion kan utvikle seg, som vanligvis dannes på baksiden av hånden ved overgangen fra underarm til håndleddet. A. ganglion er en bule i en leddmembran eller seneskede som omgir sener slik at de glir godt. Hvis denne bukken tykner eller vann blir fanget i den, kan det oppstå en håndgripelig knute på håndleddet som hindrer bevegelse.
Pasienter rapporterer om smerter i håndleddet, som oppstår spesielt under stress, for eksempel når de gjør push-ups. Tendinitt kan også føre til smerter under stress. Det oppstår vanligvis som et resultat av mange skrivinger, skriving eller andre aktiviteter med hånden.
De seneskede rundt senen tykner og blir betent. Ofte seneskede betennelse ledsages av rødhet, hevelse og smerter i håndleddet. Andre sykdommer kan også påvirke håndleddet og bli merkbare, spesielt under stress.
Disse inkluderer fremfor alt sykdommer fra det revmatiske spekteret av former. Psoriasis kan også ledsages av felles klager (psoriasis-gikt) og bør avklares. Arthrosis of the wrist (radio-carpal arthrosis) må også vurderes.
Dette er en slitasje på håndleddbrusk og kan forekomme på flere måter. Noen ganger er årsaken ukjent, men ofte er den sekundær til en annen sykdom eller brudd. Den vanligste årsaken til smerter i håndleddet under rotasjon er tendovaginitt.
I dette tilfellet tykner seneskjeden rundt en sene. Dette skjer ofte etter en periode med ofte gjentatte bevegelser. Senen i muskelen som er spesielt stresset under denne bevegelsen gnir frem og tilbake i seneskjeden og blir betent.
Dette kan utløses ved å skru skruer med en skrutrekker eller ved mye skriving og skriving. Berørte personer beskriver ofte å trekke smerter som stråler ut i underarm. I tillegg kan det høres en knitrende lyd når du skruer på skruen.
Tendinitt behandles vanligvis ved immobilisering og lindring, om nødvendig ved hjelp av kortison injeksjoner i senen, eller sjelden ved en operasjon som involverer splitting av seneskede. Etter et fall på håndleddet kan det være blåst eller ødelagt. Siden begge kan være ledsaget av alvorlig hevelse, er differensiering med kliniske tester ofte utilstrekkelig.
For å finne ut sikkert, en Røntgen av håndleddet er ofte nødvendig. I tilfelle a blåmerke eller trukket håndleddet, kan det ikke oppdages brudd i Røntgen bilde. Ledbåndene og sener av håndleddet har blitt anstrengt av høsten, men helbreder vanligvis etter noen uker uten noen konsekvenser.
En smerte i håndleddet, som forsterkes når pasienten blir støttet opp, er veldig typisk i irriterte forhold i leddet, så vel som etter skader på bein-, ledd- og bruskstrukturer i håndleddet. Over tid kan mange bevegelser, skader, sport og anatomiske særegenheter forårsake skade og smerte i håndleddet. Svært ofte brusk mellom ulna og carpal bein er involvert, som kalles “diskus triangularis".
Dette området av skjøten kan bli skadet av mange års slitasje, men også av akutte hendelser. Dette brusket blir utsatt for spesielt tung belastning når det blir støttet opp. Støtte, så vel som støt i sport eller støtte av hendene når du faller, kan forårsake skade på håndleddbrusk.
Et fall som blir tatt med hendene kan ofte føre til bruskskader og til og med brudd i underarmen og karpalen bein. Å støtte hendene fremkaller derfor allerede eksisterende smerte på grunn av det økte trykket på beinete og bruskholdige leddkomponenter. Hevelse refererer til økt væskeansamling i vevet.
En hevelse i håndleddet kan være purulent, blodig eller klar. I de fleste tilfeller er det forårsaket av akutt skade på brusk, bein eller leddbånd, betennelse i leddstrukturer eller kronisk irritasjon av sener og ledd slimhinne. Alle akutte eller kroniske endringer i håndleddet kan imidlertid forekomme uten hevelse.
Hevelse er bare et ledsagende symptom som kan oppstå som en reaksjon på leddsykdommer. Men selv uten hevelse kan brudd på leddbånd og brusk eller beinbrudd oppstå etter en akutt hendelse. Fraværet av alvorlig hevelse muliggjør til og med raskere helbredelse ved kronisk irritasjon, trukket muskler, betennelser og skader. Hevelsen i seg selv gir ekstra smerte.
Med passende akutt terapi kan hevelse etter skader til og med reduseres og forhindres. For dette formål bør skjøten avkjøles, komprimeres, beskyttes og løftes. Smerter kan også forekomme i tommelen etter skader og degenerasjon av brusk og bein.
Den vanligste årsaken til smerter i håndleddet i tommelen er imidlertid tendosynovitt i dette området. Dette skjer uten forårsakende patogener som et resultat av permanent irritasjon. Tommelen påvirkes spesielt ofte av tendosynovitt.
På grunn av den utsatte anatomiske stillingen og den viktige funksjonen når du griper, er tommelen spesielt utsatt for stress. Tendinitt begynner ofte på håndleddnivå og fortsetter på extensorsiden av tommelen og på underarmen. Håndleddsmerter assosiert med følelsesløse fingre er en viktig indikasjon på "karpaltunnelsyndrom".
I midten av håndleddet trekker viktige sener og muskler sammen med median nerv gjennom karpaltunnelen fra underarmen til hånden. Karpaltunnelen er et anatomisk veldig smalt rom. Selv lett trykk på innsiden av håndleddet kan føre til klemming i nerven og dermed til prikking, nummenhet, muskelsvakhet og lammelse i fingrene. Hvis denne anatomiske tettheten øker, kan smerte og nummenhet oppstå permanent. I mange tilfeller må karpaltunnelsyndrom behandles kirurgisk slik at smertene ikke får varig skade.
Alle artiklene i denne serien:
