Diagnose
Diagnostisk sikkerhetskopiering utføres i flere trinn. Kondromatose kan oppdages i Røntgen hvis kondromene er forkalket. I de fleste tilfeller kan en pålitelig diagnose allerede stilles med Røntgen.
En MR anbefales hvis kondromene knapt er forkalket. I dette tilfellet viser røntgenbildene ikke sykdommen så godt. I MR kan de vises med forskjellige sekvenser og om nødvendig i tillegg med kontrastmiddel.
Bildebehandling kan være vanskelig hvis det er en synovial kondromatose (i leddet) som bare viser liten forkalkning og hvor det er fri kropp - da kan kondromene bare skilles fra leddvæsken med vanskelighet. I synovial chondromatosis finnes ofte iøynefallende trekk i kneet. I tillegg til den langsiktige ødeleggelsen av brusk vev, avslører kneet MR fremfor alt de fritt flytende kondromene.
Avhengig av graden av forkalkning, kan disse vises i forskjellige MR-sekvenser. Hvis de er sterkt forkalkede eller forkalkede, kan de synliggjøres i T1-sekvensen. Hvis det ikke er noen tendens til å forkalkes, kan de bli iøynefallende i T2-sekvensen; her er imidlertid vanskeligheten at de dukker opp akkurat som leddvæsken, som gjør presentasjonen komplisert. De er lettere å diagnostisere hvis de er nær beinet.
Behandling / terapi
Kondromatose krever ikke alltid terapi. Det er sant at kondromene som gir symptomene, som f.eks smerte eller bevegelseshemming, bør fjernes. Dette kan gjøres ved overflatisk ablasjon (utskrapning) eller fullstendig reseksjon.
Kondromatose bør kontrolleres regelmessig for å oppdage mulige tegn på degenerasjon på et tidlig stadium og iverksette tiltak. Hvis et eksemplar biopsi av benet utføres, bør tilgangsveien velges slik at så få bløtvevsrom (muskellogger) som mulig blir punktert, siden alle disse delene må resekteres (fjernes) hvis den biopsierte strukturen fremstår som ondartet. Dette må deretter gjøres profylaktisk for å forhindre at svulsten sprer seg.
I synovial kondromatose, artroskopi (kneartroskopi) av de berørte skjøter kan være nyttig. De tilstand av leddet kan godt undersøkes med artroskopi. Samtidig er det gratis brusk deler som er plassert i leddhulen, kan fjernes og dermed redusere symptomene.
skadet brusk vev kan også fjernes. Restaurering av brusk er et stort forskningsfelt, men ennå ikke helt mulig. En siste intervensjon vil være synovialektomi. Dette innebærer kirurgisk fjerning av hele den indre leddmembranen (membrana synovialis). Dette kan redusere utviklingen av artrose.
Varsel
Avhengig av årsaken kan prognosen variere sterkt. Generelt er det en risiko for patologiske brudd på bein ved kondromene. Avhengig av årsaken til forekomsten av kondromatose, må degenerering av kondromene vurderes.
Spesielt i Maffucci-Kast syndrom, har mellom 30 og 40 prosent av kondromene en tendens til å degenerere til kondrosarkomer. I Olliers syndrom er degenerasjonsgraden omtrent 30%. I synovial kondromatose er derimot prognosen veldig god - her er degenerative tendenser tydelige hos 5% av de berørte pasientene. Her imidlertid slitasje-relatert artrose forekommer oftere.
