Urin er steril blod serumkonsentrat. Gjennom urin blir organismen kvitt forskjellige metabolske avfallsprodukter. En sunn voksen produserer mellom 1 og 1.5 liter urin daglig.
Hva er urin?
Urin er et utskillelsesprodukt som dannes permanent i de parrede nyrene i en komplisert prosess med resorpsjon og filtrering. Urin dannes av nyrens filtreringsfunksjon. Blood strømmer kontinuerlig gjennom nyrene arterien inn i nyrene, der det renses for giftstoffer, avfallsprodukter og metabolske avfallsprodukter. Fra opptil 150 liter av den såkalte primære urinen per dag dannes omtrent 1.5 liter slutturin ved diurese og filtrering; dette skilles deretter ut via blære i løpet av 24 timer. Fra nyrene føres urin gjennom urinlederne direkte inn i blære. De blære har funksjonen til en urinsamling basseng og er utstyrt med en spesielt beskyttende slimhinne. Først når den når et visst nivå av fylling, signaliserer reseptorene på blærens indre vegg at vannlating er nødvendig. Denne fysiologiske prosessen med å tømme blæren via urinrør og den ytre blære lukkemuskelen er også kjent som mikturisjon. I tillegg til de metabolske avfallsproduktene som kroppen skiller ut gjennom urinen, inneholder urinen hovedsakelig Vann som en kroppsvæske som ikke lenger er nødvendig.
Anatomi og struktur
Menneskelig urin er en kompleks blanding av et bredt utvalg av organiske og uorganiske stoffer. I sammensetningen gjenspeiler urin alltid den nåværende fysiske tilstand. Dette er fordi hver patologisk prosess i organismen også har en direkte effekt på urinsammensetningen. Hovedkomponenten i urinen er Vann. I vandig løsning inneholder den primært metabolske sluttprodukter urea, urinsyre og kreatinin. Disse blir også referert til som urinstoffer. Urea er sluttproduktet av proteinmetabolisme, urinsyre sluttproduktet av cellekjernemetabolisme, og kreatinin sluttproduktet av muskelmetabolisme. I tillegg inneholder urin vitaminer, organisk syrer, hormoner, proteiner og fargestoffer, såkalte urokromer, som gir den endelige urinen sitt karakteristiske gule utseende. Tilberedningen av urin foregår i henhold til den anatomiske strukturen til nyre i 3 trinn. Den anatomiske funksjonelle enheten til nyre kalles nefronen. Hver nefron består av glomerulus, filtreringsenheten og sløyfen til Henle, tubulesystemet. Hvert menneske nyre har omtrent 1 million slike nefroner. Under glomerulær filtrering, den første fasen av urinpreparatet, blod blir presset inn i glomeruli og renset for grovmolekylære proteinlegemer. Under tubular reabsorpsjon, den andre fasen av urinpreparat, metabolske avfallsprodukter, elektrolytter, eller nedbrytningsprodukter av narkotika blir aktivt utskilt fra det strømmende blodet til den primære urinen. I den tredje og siste fasen av urinpreparatet, tubulær sekresjon, blir omtrent to tredjedeler av den primære urinen som oppnås, resorbert, det vil si gjenvunnet.
Funksjon og oppgaver
Hovedfunksjonen til urinen er å skille ut metabolske avfallsprodukter oppløst i den av nyrene via blæren. I løpet av de tre trinnene med urinpreparering tar et sofistikert system alltid vare på å opprettholde den såkalte homeostasen. Dette refererer til konstant vedlikehold av forskjellige vitale parametere, uten hvilke metabolisme ikke kunne fungere. Dette gjelder spesielt pH-verdien i blodet, som alltid er rundt 3. Ved å justere de enkelte trinnene i urinpreparasjonen er det mulig å holde denne og andre vitale parametere konstant til enhver tid. Prosessene på høyere nivå som kreves for dette, styres av visse områder av hjerne. Justeringen skjer spesielt via utskilt urinmengde. Avhengig av den generelle situasjonen til organismen, kan den utskilte urinen være ganske sur eller basisk. En reduksjon i mengden beruset reduserer også volum av utskilt slutturin, som da også er mer konsentrert og derfor har en dyp gul til brunaktig farge. Hvis store mengder urin skilles ut, kan det også være Vann-klar. Tilsvarende finnes det få faste stoffer og urinstoffer i den.
Sykdommer og klager
Menneskelig endelig urin er også et viktig diagnostisk verktøy i daglig praksis. Ikke bare urologer, men også allmennleger og andre medisinske spesialister analyserer en overflod av urinprøver hver dag. Sammensetningen av urinen og distribusjon av de enkelte bestanddelene gir raskt informasjon, spesielt om sykdommer i urogenitalkanalen. For eksempel i tilfelle betennelse av blæren eller urinveiene, inneholder urin vanligvis leukocytter eller nitritt, som en pålitelig indikator for patogen nitritdannelse bakterie. Blod i urinen kan også indikere betennelsesprosesser eller til og med en ondartet nyresvulst, hypernephroma. I det tradisjonelle urinundersøkelse i antikken kunne det allerede trekkes konklusjoner om patologiske forhold i kroppen fra urins utseende. I dag, urinundersøkelse har falt i glemmeboken og har blitt fullstendig erstattet av såkalt multistripdiagnostikk. En slik urinteststrimmel inneholder opptil 12 forskjellige individuelle parametere som kan testes etter en kort dukkert i en urinprøve. Disse inkluderer testfelt for erytrocytter, nitritt, protein, leukocytter eller urobilinogen. Generelle metabolske sykdommer, for eksempel diabetes mellitus, kan også diagnostiseres av den endelige urinen. Så snart den såkalte nyreterskelen på glukose, 180 milligram per milliliter blod, overskrides, blodsukkeret går over i urinen og kan deretter påvises i urinen, et sikkert diagnostisk tegn på diabetes. Typiske klager for sykdommer i urinveisystemet inkluderer brenning under vannlating, redusert eller økt urinutskillelse, urinhastighet og til og med kvalme og oppkast i tilfelle nyre involvering. Hvis nyrene ikke lenger er i stand til å oppfylle sin filtreringsfunksjon på grunn av sykdom, akkumuleres urinstoffer i blodet, som også er kjent som uremi. Kun dialyse kan da redde livet til en pasient.
