Dystonia er en muskelsammentrekning som ikke kan kontrolleres bevisst og varer lenge. Det kan oppstå uavhengig av en persons alder. Terapeutiske tilnærminger til behandling av symptomer er basert på form av dystoni og symptomer på en berørt person.
Hva er dystoni?
Dystoni er en nervesykdom preget av forekomsten av ufrivillig (ikke kontrollert av viljemuskel) muskel sammentrekninger hos den berørte personen. Hvilke muskler som påvirkes av dystoni, varierer avhengig av det enkelte tilfelle:
Hvis en såkalt generalisert dystoni er tilstede, kan musklene i hele kroppen eller en stor del av kroppen påvirkes av muskler. sammentrekninger. En såkalt fokal dystoni, derimot, påvirker vanligvis bare individuelle muskelgrupper. Muskel sammentrekninger i sammenheng med en dystoni kan uttrykkes for eksempel ved visse bevegelser av den berørte personen eller ved endringer i holdning. Dystoni kan forekomme hos mennesker i alle aldre; imidlertid er utbruddet av generalisert dystoni ofte i barndom, mens fokal dystoni ofte forekommer i midten av voksenlivet.
Årsaker
Ofte forblir årsakene som førte til dystoni ukjente. Årsakene skiller seg imidlertid fundamentalt i forskjellige former for dystoni: mens såkalt primær dystoni vanligvis har direkte underliggende årsaker, forekommer den mindre vanlige sekundære dystonien som et symptom på en annen underliggende faktor. Primær dystoni kan påvirkes av genetiske faktorer; forskjellige familiemedlemmer kan imidlertid ha forskjellige manifestasjoner av nervesykdommen. Mulige årsaker til sekundær dystoni varieres: for eksempel kan denne formen for dystoni være forårsaket av underliggende sykdommer som former for Parkinsons sykdom or Huntingtons sykdom. Sekundær dystoni kan også forekomme som en bivirkning av såkalt nevroleptika (narkotika som har en depressiv effekt). Attester fra pasienter siterer ofte ulykker som involverer hals før utbruddet av sekundær dystoni.
Symptomer, klager og tegn
I de fleste tilfeller innebærer dystoni ufrivillig rykninger og bevegelse av muskler. Dette påvirker vanligvis forskjellige muskler, slik at den berørte personen heller ikke kan kontrollere denne regionen. Dystonia forekommer uavhengig av alder og kan derfor også påvirke forskjellige grupper av mennesker. I tillegg til det rykninger, den berørte personen lider ofte av kramper i musklene eller alvorlig spenning. Disse er assosiert med smerte, slik at livskvaliteten til den berørte personen reduseres betydelig. Ofte kan de berørte ikke lenger utføre anstrengende aktiviteter eller sport på grunn av dystoni og er derfor begrenset i livet. Skjelving av musklene kan også forekomme med dystoni og fortsette å gjøre hverdagen vanskeligere. Hos barn er den tilstand kan også føre til utviklingsforstyrrelser, ettersom barn ikke kan delta i lek eller idrettsaktiviteter, for eksempel på grunn av tilstanden. Psykologiske klager eller depresjon forekommer også ofte. Barn kan også bli ofre for mobbing eller erting. Pasientens forventede levealder påvirkes vanligvis ikke negativt av dystoni. I noen tilfeller, sår ikke leges ordentlig på grunn av rykningerog blod forgiftning kan forekomme i verste tilfeller.
Diagnose og forløp
En medisinsk diskusjon med den berørte personen og a fysisk undersøkelse er ofte tilstrekkelig til å diagnostisere dystoni. Noen ganger blir diagnosen dystoni bekreftet av blod tester, magnetisk resonansbilder (ved MR), eller elektromyogrammer (av EMG). Forløpet av dystoni varierer fra individ til individ. I noen tilfeller begynner primær dystoni med relativt alvorlige symptomer (og involvert smerte), men løser seg deretter helt innen en tidsramme på omtrent 3 år. Imidlertid er ny debut av symptomer etter løsning mulig i disse tilfellene. I andre tilfeller kan symptomer på primær dystoni forverres, for eksempel over en periode på ca. 3-5 år, før sykdomsforløpet ofte stabiliserer seg. Forløpet av sekundær dystoni i nærvær av en underliggende sykdom avhenger i hovedsak av løpet av denne underliggende sykdommen.
Komplikasjoner
Fordi dystoni får muskelgrupper eller til og med individuelle muskler til å bevege seg ukontrollert, kan forskjellige komplikasjoner også oppstå i denne sammenhengen. Mange berørte personer påfører hendene skader som kan være svært vanskelige å helbrede. På grunn av gjentatte "knocking" eller belastninger, noe som resulterer sår kan ikke gro ordentlig. Det er ikke uvanlig at et enkelt sår til og med utvikler seg til et betennelse, som absolutt bør behandles med passende medisiner. Ellers er det til og med en risiko for blod forgiftning hvis betennelse danner en abscess. Senest da bør en lege i alle fall besøkes. Ytterligere komplikasjoner eller medfølgende symptomer er alvorlige og langvarige hodepine, permanent skjelving av individuelle lemmer og hematomer. Dystonia svekker også menneskekroppen sterkt, slik at berørte personer blir trøtt og utmattet mye raskere. Alle som lider av de første tegnene på dystoni, bør ikke legge ut legebesøk. Bare med en tidlig diagnose kan ovennevnte komplikasjoner og tilhørende symptomer behandles. Fullstendig utvinning er svært sjelden mulig. Imidlertid kan passende medisiner føre til en betydelig forbedring av velvære.
Når skal du gå til legen?
Dystoni er en sykdom der menneskelig bevegelse er svært begrenset. I dette tilfellet blir individuelle muskelgrupper veldig anspente, slik at den berørte personen ikke lenger kan regulere individuelle bevegelser riktig. Hvis personen ikke går til legen på dette tidspunktet, vil klagene øke enormt innen kort tid. I tillegg kan det være andre ledsagende symptomer, for eksempel hodepine, feber, kvalme or oppkast. Hvis disse symptomene oppstår, bør legen uansett konsulteres. Med riktig behandling og riktig medisinering kan disse tilhørende symptomene bekjempes veldig bra og effektivt. Hvis den berørte personen bestemmer seg for å bli behandlet av en lege, kan de oppståtte klagene lett lindres og bekjempes. Alle som lider av dystoni, bør definitivt søke medisinsk og medisinsk behandling. Dermed kan en rask forbedring oppnås. Videre er en fullstendig kur bare mulig hvis slik behandling foregår på et tidlig stadium. Enhver som venter for lenge på å besøke legen, må kanskje regne med følgeskader som er uopprettelige.
Behandling og terapi
Effektiv terapi er i utgangspunktet basert på form av dystoni. Hvis årsakene til primær dystoni er uklare, terapi er vanligvis rettet mot å behandle symptomer som oppstår; en kur mot dystoni er vanligvis ikke mulig i disse tilfellene. Avhengig av de terapeutiske kravene, kan behandling av dystoni foregå poliklinisk eller i spesialiserte sentre. For effektiv behandling av en fokal dystoni finner vanligvis en lokal injeksjonsbehandling sted. Såkalte botulinumtoksin injiseres i muskelen som er rammet av dystoni. Giftet hemmer kommunikasjonen mellom nerver og muskel, slik at muskelsammentrekningene i dystoni avtar. Vanligvis fortsetter injeksjonsbehandlingene med tre måneders mellomrom. I enkelttilfeller, injeksjon terapi for dystoni kan støttes av administrasjon of narkotika som handler i en lignende retning som botulinumtoksin. Hos noen berørte personer utføres kirurgiske prosedyrer for å behandle dystoni; mulige alternativer her inkluderer å kutte forbindelser mellom nerver og muskler eller å sette inn en såkalt hjerne pacemaker.
Utsikter og prognose
Dystonia helbreder ikke seg selv og forbedres vanligvis ikke med mindre behandling er startet. Dystonia er forbundet med alvorlig muskeltrakting som skjer ufrivillig, og derved reduserer livskvaliteten til den berørte personen betydelig. Videre forekommer det også alvorlig spenning, og ofte skjelver de som lider. Dystonia gjør hverdagen vanskeligere, noe som kan føre til forsinket utvikling hos barn. I mange tilfeller intensiveres klagene i økende grad med alderen, slik at klager og komplikasjoner også kan oppstå i voksen alder. Bare i sjeldne tilfeller forsvinner symptomene på dystoni igjen av seg selv i barndom.Behandlingen kan utføres ved hjelp av medisiner og begrenser ubehaget betydelig, slik at en vanlig utvikling er mulig for pasienten. Videre kan forskjellige terapier også være nødvendige for å støtte musklene. Som regel er imidlertid sykdomsforløpet positivt hvis sykdommen behandles. Dermed har en tidlig behandlingsstart en veldig positiv effekt på sykdommen. Pasientens forventede levealder påvirkes ikke av dystoni.
Forebygging
På grunn av manglende kunnskap om årsakene som kan føre til de forskjellige former for dystoni, er passende forebygging vanligvis nesten umulig. Utviklingen av alvorlige symptomer i dystoni kan primært forhindres ved å oppdage tilstand tidlig og behandle det riktig.
ettervern
I de fleste tilfeller ingen spesielle alternativer eller målinger etterbehandling er tilgjengelig for den som er rammet av dystoni. I dette tilfellet er den berørte personen primært avhengig av tidlig påvisning og etterfølgende behandling av sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Det videre forløpet og suksessen med behandlingen avhenger veldig av den eksakte underliggende sykdommen, slik at ingen generell spådom kan gjøres her. Under visse omstendigheter er forventet levealder for den berørte personen også begrenset av dystoni. I de fleste tilfeller utføres behandlingen ved hjelp av medisiner, fysioterapi og fysioterapi. Den berørte personen kan også utføre mange av øvelsene fra en slik terapi hjemme og dermed øke mobiliteten til musklene igjen. Når du tar medisiner, bør pasienten alltid følge legens nøyaktige instruksjoner. Ved spørsmål eller uklarheter bør en lege alltid kontaktes slik at komplikasjoner og andre klager ikke oppstår. Videre er støtte og omsorg for familie og venner også nyttig for å lette den daglige livet til den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Terapi av dystoni fokuserer på medisinske og kirurgiske prosedyrer. Hva pasienter kan gjøre selv for å forbedre sine Helse og livskvalitet avhenger av typen lidelse. Pasienter som lider av en alvorlig form for blefarospasme, må blinke med så ekstremt korte intervaller at mange hverdagslige aktiviteter som skjermarbeid, ser på TV eller leser en bok ikke lenger er mulig. I dette tilfellet er det ofte fornuftig å bytte til tilbud og teknologier som er utviklet for blinde mennesker, selv om pasienten ikke har mistet synet i det hele tatt. Talegjenkjenning kan gjøre det lettere å jobbe på en dataskjerm. Bruk mørkt briller mens du ser på TV, blir det lettere å konsentrere seg om lyden og dermed i det minste fortsatt være i stand til å følge nyheter eller politiske sendinger. Mange bøker er også tilgjengelige som lydbøker. I tilfelle vedvarende feil, fysioterapeutisk og ortopedisk målinger kan forhindre skade på skjøter og den tilhørende begrensningen av bevegelse. Hvis cervikal dystoni resulterer i det som er kjent som torticollis, iført en hals brace kan være nyttig.
