Er det mulig å ha lungeemboli selv om ingenting er synlig på EKG? | EKG endres i tilfelle lungeemboli

Er det mulig å ha lungeemboli selv om ingenting er synlig på EKG?

I prinsippet en lunge emboli kan også være til stede hvis ingenting er synlig i EKG. I de fleste tilfeller brukes EKG bare som en supplere ved diagnostisering av lunge emboli. De kliniske symptomene, laboratorieverdier og bildebehandling er avgjørende for diagnosen.

Følgende gjelder EKG: jo mindre lunge emboli, jo mindre tegn. Det kan antas at store lungeemboli viser et patologisk (unormalt) funn i EKG. Spesielt mindre embolier har imidlertid ikke innledningsvis stor innflytelse på hemodynamikken (= blod flyt) i lungene. De viser derfor ingen eller bare mindre effekter på hjerte og kan derfor ikke påvises i EKG.

Årsaker

Årsakene til endringene i elektrokardiogram er endringer i lungearterietrykket (blod trykk i arteriene i lunge). Det fysiologiske (normale) gjennomsnittet blod trykk (gjennomsnitt av systolisk og diastolisk trykk) er ca 13 mmHg. Hos pasienter med lungeemboli, pulmo-arterielt trykk kan stige til 40 mmHg.

Denne trykkøkningen er ikke begrenset til arteriene i lunge men fortsetter tilbake til hjerte. Dette skyldes at høyre ventrikkel må nå arbeide mot et trykk på 13 mmHg i stedet for mot 13 mmHg, som er dobbelt eller tredoblet det normale trykket. Den rette hjerte er overbelastet av dette og prøver å kompensere ved endringer i strukturen.

De høyre ventrikkel (høyre ventrikkel) utvides, noe som betyr at det indre rommet blir større. Dette gir hjertet mer kraft til å pumpe mot det økte trykket. Dette kalles også cor pulmonale.

Denne utvidelsen fører til endringer i EKG. Videre økningen i nattbelastning (økt lungetilstand arterien motstand) resulterer i et lavere utstøtningsvolum i hjertet. De lungeemboli til slutt resulterer i utilstrekkelig oksygenering av blodet i lungene - dvs. anriking av blodet med oksygen.

Dette fører til systemisk (dvs. påvirker alle organer) hypoksi (mangel på oksygen), som også påvirker hjertemuskelen ( myokard). Dette reduserte tilbudet til myokard fører til ytterligere endringer i EKG.