Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan bidra til prostatakreft (prostatakreft):
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- Hyperkalsemi (kalsium overdreven) på grunn av svulsthyperkalsemi (tumorindusert hyperkalsemi, TIH).
Sirkulasjonssystem (00-99).
- Kardiovaskulær sykdom (hjerteinfarkt, plutselig hjertedød og apopleksi) assosiert med androgen deprivasjonsterapi; Fare:
- GnRH-agonister: HR-verdi: 1.21 (95% konfidensintervall mellom 1.18 og 1.25), dvs. 21% økning i relativ risiko Hvis pasienter hadde opplevd en kardiovaskulær hendelse året før start terapi: HR-verdier 1.91 (95% konfidensintervall mellom 1.66 og 2.20), dvs. en nesten doblet kardiovaskulær risiko!
- Kirurgisk kastrering: HR-verdi ved 1.16 (95% konfidensintervall mellom 1.08 og 1.25).
- antiandrogen terapi: HR: 0.87: 95% konfidensintervall mellom 0.82 og 0.91), noe som betyr at pasienter hadde redusert kardiovaskulær risiko
Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).
- Forstoppelse (forstoppelse) til ileus (tarmobstruksjon).
Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)
- Benmetastaser *
- Lungemetastaser *
- Lymfeknute-metastaser *
- Malignt melanom (primært melanom) (4.36 ganger standardisert insidensrate som forhold mellom observert og forventet tumorinsidens)
- Sekundær svulstsykdom ved bruk av ekstern teleterapi (ekstern bjelke strålebehandling; oddsforhold på 1.39 for blærekreft1.68 for kolorektal kreft, og på 1.62 for endetarmskreft) fra strålebehandling Merk: brachyterapi og moderne utvendig bjelke strålebehandling (f.eks. intensitetsmodulert strålebehandling, IMT) kan unngå risikoen.
* Hos høyrisikopasienter (Gleason-score: 8-10 og / eller PSA> 20 ng / ml), oppstod tidlig tilbakefall (earylbiokjemisk gjentakelse, eBCR: to påfølgende PSA-tester med verdier> 0.2 ng / ml) hos 520 pasienter innen ett år i en studie av totalt 1,471 pasienter. Menn med tidlig tilbakefall hadde en statistisk økt risiko, med p <0.001, fjernt metastaser (33.1% versus 18.1%) og tumorspesifikk dødelighet / sterilitet (24.0% mot 13.1%). Psyke-nervesystemet (F00-F99; G00-G99).
- Kronisk smerte
- Erektil dysfunksjon (ED; erektil dysfunksjon) Merk: Pasienter som fikk tidlige PDE-5-hemmere (i dette tilfellet 100 mg sildenafil to ganger i uken, startende etter tilbaketrekking av blærekateter åtte til 14 dager etter operasjonen) for penilerehabilitering etter robotassistert prostatektomi ( prostatafjerning) hadde bedre sjanse for utvinning av erektil funksjon:
- Etter 12 måneder var 41.4% av pasientene tilbake til preoperativ IIEF-5 (“International Index of Erectile Function”) nivåer
- Med forsinket administrasjon of sildenafil bare 17.7% av mennene
- paraplegi
- Tap av libido
Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).
- Urininkontinens - manglende evne til å holde urin.
- Ischuria (urinretensjon)
Skader, forgiftninger og visse andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).
- Brudd (knuste bein)
Prognostiske faktorer
- I BRCA2-mutasjonsbærere, lokalisert prostata kreft utvikler seg raskt til metastatisk kastratsikker prostata kreft.
- En høy body mass index (BMI) på tidspunktet for prostata kreft diagnosen er korrelert med økt prostata kreft dødelighet (dødsrate). Spesielt for menn med aggressive svulster er dødelighetsrisikoen betydelig større hvis du er det overvekt eller overvektig.
- PLCO-prøveversjon (“Prostata, Lunge, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial, ”13-year follow-up); biopsi (vevsprøvetaking) hos menn med PSA> 4.0 ng / ml, mistenkelig prostatasvulst eller annen abnormitet; døde:
- 1.1% av mennene døde av prostatakarsinom etter en negativ biopsi
- 7.2% etter positivt biopsi.
- 0.4% i kontrollgruppen
For dødelighet av alle årsaker (-sterilitet) var andelene 18.5%, 28.3% og 19.9%.
- PLCO-studie (etter 17 år): relativ dødelighet redusert fra 1.11 til 0.93 (forskjell fra kontrollgruppe ikke signifikant); prostata kreft forekomsten økte bare litt i screeningarmen, med en relativ risiko på 1.05 (menn med Gleason-score 2 til 6 antas å være for diagnostiske).
- Forhøyede triglyseridnivåer i serum er assosiert med økt risiko for prostata kreft tilbakefall.
- Diabetes mellitus type 2 - Prostatakreft (PCA) er ganske sjelden hos diabetikere, men hvis den er tilstede, jo mer aggressiv; svulsten har betydelig flere androgenreseptorer og uttrykkes også enzymer som nedbryter modulatorer av østrogenreseptoren, og samlet sett forbedres den lokale androgeneffekten (→ vekstfaktor i PCA).
