glukagon er et hormon i bukspyttkjertelen og en viktig regulator av blod glukose nivåer i kroppen. Det brukes hovedsakelig som et middel i hypoglykemiske tilstander under diabetes.
Hva er glukagon?
glukagon brukes hovedsakelig som et middel i hypoglykemiske tilstander under diabetes. glukagon er den direkte antagonisten til insulin. Mens insulin senker blod glukose nivåer, utøver glukagon akkurat den motsatte effekten. Kjemisk er glukagon et polypeptid som består av 29 aminosyrer og produseres i holmene i Langerhans i bukspyttkjertelen. Som regel er ikke sekresjonen av glukagon utsatt for så store svingninger som insulin. Begge hormoner regulere energimetabolisme av organismen og sikre en relativt konstant blod glukose nivå. Hvis det for eksempel er behov for energi i stressende situasjoner, stimuleres produksjonen av glukagon for å gi energi raskt i form av glukose.
Farmakologisk virkning
Samspillet mellom de to hormoner styres av en komplisert reguleringsmekanisme. Endringer i blodsukkernivået pga kosthold bestemme hvilket hormon som produseres med prioritet. Karbohydratrike matvarer øker umiddelbart blodsukkernivået, noe som fører til en økning i insulinproduksjonen. Imidlertid, hvis mye energi forbrukes gjennom fysisk aktivitet eller stressetmå glukose fylles på for å gi energi. Dette stimulerer igjen glukagonproduksjonen. Et lite karbohydrat og høyt protein kosthold fører også til økt sekresjon av glukagon. Dessuten, hypoglykemi stimulerer også umiddelbart glukagonproduksjonen. Insulin er ansvarlig for å lagre overflødig energi i form av fett i fettcellene eller glykogen i leveren. Når det er behov for energi, må imidlertid organismen gi raskt tilgjengelig energi. Glucagon gjør dette på to forskjellige måter. For det første stimulerer det glykogenolyse av glykogen. Glykogen, som er lagret i leveren som et komplekst karbohydrat, brytes ned igjen til glukose. Glykogen, som stivelse, er et multisukker sammensatt av glukosenheter. Under glykogenolyse brytes dette molekylet ned igjen i sine individuelle komponenter, dvs. i individuell glukose molekyler. Imidlertid kan glukagon også omdanne utgangsmaterialer som primært ikke er sukker til glukose. Denne prosessen kalles glukoneogenese. Proteiner og fett fungerer som utgangsmaterialer her. For eksempel, aminosyrer blir omgjort til sukker når det er økt etterspørsel etter glukose. Under fettnedbrytning, fettsyrer og glyserol blir dannet først. Glyserol er da utgangsmaterialet som kan omdannes til glukose. Som en bivirkning av den økte nedbrytningen av protein og fett, økte urea og fettsyrekonsentrasjoner i blodet resultat. Samtidig hemmer glukagon protein, fett og glukogensyntese.
Medisinsk anvendelse og bruk
Virkningsmåten til glukagon bestemmer også dens applikasjoner. For eksempel brukes det ofte som medisinering hos diabetikere. Betingelser for hypoglykemi ofte forekommer, spesielt hos diabetikere. Dette kan skje hvis det er for få karbohydrater leveres under insulindoser. Disse hypoglykemiske (lave blodsukker) tilstander kan bli livstruende, ettersom kroppen ikke lenger får tilstrekkelig energi. Spesielt en underforsyning med glukose til hjerne er veldig kritisk. I disse tilfellene injiseres en løsning av glukagon under hud eller intramuskulært. Blodsukkernivået normaliserer seg deretter innen kort tid. Det er også en glukagon test som kan bestemme konsentrasjon of C-peptid. De C-peptid er en forløper for insulin. Denne sjelden brukte testen er en funksjonell test for bukspyttkjertelen og kan brukes til å skille mellom diabetes A og diabetes B. I tillegg brukes glukagon som et medikament for å immobilisere mage og tarmene for endoskopi av tarmene eller røntgen av mage. En annen bruk er for forgiftning med betablokkere.
Risiko og bivirkninger
Bivirkninger forekommer svært sjelden under behandling med glukagon. I isolerte tilfeller kvalme og oppkast kan oppstå hvis injeksjonen administreres for raskt eller i forhøyede konsentrasjoner. Imidlertid har overdosering ingen langsiktige negative effekter. Interaksjoner med andre narkotika er heller ikke kjent. Selv når glukagon brukes hos diabetiske gravide, oppstår ingen bivirkninger fordi det ikke kan krysse placentabarrieren. Glukagon bør imidlertid ikke brukes i visse sjeldne svulster i bukspyttkjertelen, slik som glukagonoma eller insulinom og feokromocytom, en svulst i binyrene.
