Testikulær betennelse, som har det medisinske navnet orchitis, er en av de spesielt vanlige mannlige sykdommene. Karakteristisk for dette kliniske bildet er alvorlig smerte og hevelse i den berørte testikelen. Noen ganger testikkelbetennelse kan utvikle seg til en kronisk sykdom.
Hva er testikkelbetennelse?
Testikulær betennelse eller orkitt er en av klassikerne blant mannlige sykdommer. Det er en infeksjonssykdom som vanligvis er forårsaket av virus. I sjeldne tilfeller er sykdommen forårsaket av en bakteriell infeksjon. Stort sett er voksne menn berørt av det. Det forekommer sjelden før seksuell modenhet. Testikulær betennelse er preget av alvorlig smerte og hevelse i det berørte området og høyt feber. Noen ganger sprer sykdommen seg også til bitestikkelen, Noe som resulterer i epididymitt. Behandlingen skal være rask og konsistent slik at det smertefulle betennelse kan avta uten konsekvenser. I spesielt alvorlige tilfeller, testikkel betennelse kan forårsake skade på testikkelvevet, som kan føre til ufruktbarhet.
Årsaker
Testikulær betennelse utvikler seg nesten alltid fra en annen infeksjonssykdom forårsaket av virus. Det forekommer ofte som en samtidig med kusma sykdom, selv om barn vanligvis ikke lider av det. Imidlertid kan andre virussykdommer også være årsaker til denne mannlige sykdommen. Disse inkluderer kjertelform feber, herpes zoster, kopper og eventuelle infeksjoner forårsaket av coxsackieviruses. I tillegg, bakterie kan være årsaken til testikkelbetennelse. Det kan derfor forekomme for eksempel som et resultat av seksuelt overførbar sykdom gonoré or tuberkulose av urinveiene blære or urinleder. En allerede eksisterende epididymitt kan overføres til testikelen og dermed også utløse denne smertefulle inflammatoriske sykdommen. I noen få tilfeller er årsaken til testikkelbetennelse en skade på testiklene forårsaket av ytre kraft.
Symptomer, klager og tegn
Akutt testikkelbetennelse manifesteres av hovent og smertefullt testiklene. De hud i pungen er rød og rødt oppvarmet, og det gjør også vondt når det berøres. Dette kan ledsages av en generell sykdomsfølelse. Betennelsen er ofte forbundet med feber. Berørte personer har vanligvis problemer med vannlating og trang til å urinere oftere. De smerte kan utstråle til lysken eller ryggen. Symptomer er vanligvis begrenset til en testikkel. Imidlertid, i 10 til 15 prosent av tilfellene, begge testiklene er påvirket av betennelsen. De første symptomene på orkitt opptrer vanligvis noen dager etter utbruddet av den underliggende sykdommen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan andre symptomer tilsettes, avhengig av hvilke organer som er involvert. Testikulær betennelse forekommer ofte sammen med epididymitt. Sistnevnte manifesteres også av smerte, urinveisforstyrrelser og økende ubehag. Hvis den underliggende sykdommen behandles raskt, avtar testikkelbetennelsen senest etter en til to uker. I fravær av behandling kan ytterligere symptomer oppstå, for eksempel spredning av betennelse til omkringliggende organer. De nevnte klagene og tegnene krever derfor tidlig avklaring av fastlegen eller en urolog.
Diagnose og forløp
Testikulær betennelse merkes av alvorlig smerte i den berørte testikelen. Det er også betydelig hovent og reagerer veldig følsomt på berøring. Med høy feber prøver kroppen å kjempe mot betennelsen. Symptomene på testikkelbetennelse avtar vanligvis betydelig etter en uke. En diagnose av testikkelbetennelse begynner med en detaljert undersøkelse av symptomene av legen. På denne måten kan andre sykdommer utelukkes på forhånd. Legen palperer deretter testikkelen forsiktig for symptomer på følsomhet for berøring, hevelse og rødhet. Hvis legen konkluderer med at testikkelbetennelse er sannsynlig, utføres urinundersøkelse. Dette vil utelukke a urinveisinfeksjon. A blod test avslører om virus or bakterie er årsaken til betennelsen. Ultralyd undersøkelse gir en billedlig fremstilling av testikkelbetennelse.
Komplikasjoner
Testikulær betennelse kan forårsake flere komplikasjoner. I utgangspunktet er det en risiko for at inflammatoriske prosesser vil ødelegge testikkelvevet og redusere testikkelfunksjonen. I tilfelle alvorlig betennelse, slik testikkelatrofi kan muligens føre å fullføre manglende evne til å bli gravid. Oftere som et resultat av testikkelbetennelse, abscesser eller pus akkumuleringer utvikler seg i testikkelhylsene. Noen ganger sprer betennelsen seg til bitestikkelen og testikkelhylsene, forårsaker ytterligere stresset på testikkelvevet. Når betennelsen utvikler seg, er risikoen for blod forgiftning øker også. i tillegg tilstand kjent som Fourniers koldbrann kan forekomme, der vevet blir betent og dør. EN urinveisinfeksjon kan også forekomme, og hvis den ikke behandles, føre for ytterligere ubehag og komplikasjoner. En annen mulig komplikasjon er testikulær torsjon. Som et resultat av betennelsen blir testiklene feilplassert og kan ikke lenger forsynes med blod. Hvis den ikke behandles, fører en slik torsjon til at den myke kroppen dør innen få timer. På grunn av alvorlighetsgraden av disse komplikasjonene, bør en lege oppsøkes umiddelbart hvis det er mistanke om testikkelbetennelse. Under behandlingen blir den antibiotika og kortison-holdige preparater som administreres kan noen ganger forårsake bivirkninger som f.eks høyt blodtrykk og kløe.
Når bør du oppsøke lege?
Berørte individer som lider av smerte i testiklene som varer i flere dager bør oppsøke lege. Hvis utløsning ikke medfører en betydelig forbedring i følelsene i testiklene, anbefales det å få klagene avklart. En følelse av trykk eller en trekkesans anses å være uvanlig og bør undersøkes. Hvis klagene øker i intensitet de neste dagene, eller hvis de sprer seg videre, er det nødvendig med en medisinsk avklaring av indikasjonene. Ofte en forverring av Helse setter inn innen kort tid. Ved testikkelbetennelse kan det forventes en økning i symptomer innen få timer eller dager. Hvis det er feber, irritabilitet, en følelse av sykdom eller en indre følelse av varme, er det nødvendig med en lege. Hvis det er svimmelhet, hevelse i testikelen eller seksuell dysfunksjon, anbefales det å oppsøke lege. Siden vedvarende testikkelbetennelse truer permanent forstyrrelse av sperm produksjon så vel som ufruktbarhet, et besøk til legen bør gjøres i tide ved første ubehag. I tillegg har patogener anses som svært smittsom, så det er nødvendig med øyeblikkelig legehjelp. En følelse av trykk eller en oppfatning av tetthet i testikelen anses å være uvanlig og bør avklares. Hvis ubehag eller perseptuelle forstyrrelser oppstår under bevegelse, anbefales også et besøk til legen.
Behandling og terapi
Etter at legen har diagnostisert testikkelbetennelse, blir det gitt konsekvent og omfattende behandling. Dette gir streng sengeleie og kjølekompresser for den berørte testikelen for å redusere hevelse. Noen ganger er det også foreskrevet en jockstrap, som er en poselignende støtteenhet som brukes til å immobilisere og heve den betente kroppsdelen. Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika kan lindre smertene og redusere infeksjonen noe. Avhengig av årsaken til betennelsen, kan bruk av andre medisiner anbefales. Hvis årsaken til testikkelbetennelse er en bakteriell infeksjon, antibiotika må tas deretter. Hvis det er en samtidig infeksjon av virusinfeksjoner, kan ikke disse medisinene brukes. Derimot, administrasjon av preparater som inneholder kortison kan bidra til å avlaste det inflammatoriske fokuset. I unntakstilfeller er det for sent å behandle testikkelbetennelse med medisiner, så kirurgisk inngrep må utføres. Testikelen er allerede så massivt hovent og forstørret at alvorlig skade på vevet er sannsynlig. Disse kan forårsake ufruktbarhet i det senere kurset. Hvis dette kliniske bildet er tilstede i testikkelbetennelse, åpner legen bindevev konvolutt med små snitt.
Utsikter og prognose
Hele helingsprosessen med betennelse i testiklene krever mye tålmodighet og utholdenhet. Under noen omstendigheter kan hele legeprosessen ta 6 uker. Selv med optimal behandling, er denne legetiden å forvente. Som regel kan dette kliniske bildet behandles veldig bra og effektivt. Siden det er en bakteriell infeksjon, kan en antibiotika er best egnet.Hvis den berørte personen ikke søker medisinsk og medisinsk behandling, kan det oppstå betydelige komplikasjoner. Under visse omstendigheter kan betennelsen spre seg i hele kroppen, noe som resulterer i dannelsen av pus. I denne sammenheng er det en risiko for en abscess, som må behandles medisinsk. Ellers er det en risiko for blodforgiftning, som i verste fall kan føre til døden. Normalt sett er utsiktene og prognosen for betennelse i testiklene ser positiv og trygg ut. Rask og fullstendig gjenoppretting er regelen. I noen tilfeller kan det imidlertid oppstå komplikasjoner, og lege bør søkes. For å ha en positiv innflytelse på utsiktene og prognosen for en rask og ukomplisert utvinning, bør medisinsk behandling og medikamentell behandling benyttes i tilfelle testikkelbetennelse.
Forebygging
Det forebyggende målinger mot testikkelbetennelse er begrenset. Fordi denne mannlige sykdommen vanligvis er en samtidig sykdom, bør det gjøres en innsats for å beskytte mot den årsakssykdommen. Dette inkluderer tidlig vaksinasjon mot kusma og rettidig medikamentell behandling av relevante virussykdommer. Videre, for å forhindre testikkelbetennelse, a kondom bør ikke dispenseres under samleie med skiftende partnere.
ettervern
Oppfølgingsbehandling for testikkelbetennelse består i å holde pasienten i sengen til den lokale betennelsen forsvinner og temperaturen synker. For å minimere potensielle komplikasjoner som infertilitet eller a kroniske smerter syndrom, foreskrevet bruk av tabletter er obligatorisk. Forsiktig kjøling av testiklene med kjølepads kan noe lindre symptomene. I noen tilfeller påføres en salve på testikelen de første dagene, og en skrotbinding påføres for å holde den på plass. Som regel bør oppfølgingsbehandling være fullført i løpet av få uker. Hvis det ikke er noen forbedring etter denne tiden, må den behandlende legen kontaktes og en ny diagnose stilles. Spesielt hvis hevelse og ømhet vedvarer i lang tid, muligheten for tuberkulose, testikkelkreft eller andre sykdommer må vurderes. Berørte personer hvis betennelse er forårsaket av bakterien Neisseria gonorrhoeae, må informere sine seksuelle partnere om tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis disse partnerne også opplever symptomer innen 60 dager etter at den berørte personens oppdagelse av symptomer, er en medisinsk undersøkelse med påfølgende behandling viktig. Inntil infeksjonen er avklart og alle seksuelle partnere er blitt helbredet, må de avstå helt fra samleie. I løpet av en mikrobiologisk undersøkelse kan legen avgjøre om det fortsatt er økt bakterielast eller at helbredelsen er fullført.
Hva du kan gjøre selv
Testikulær betennelse er alvorlig tilstand og bør alltid be om legekonsultasjon. Imidlertid har pasienten selv også stor innflytelse på sykdomsforløpet. Imidlertid hvis pasientens generelle tilstand er dårlig, skal han legges inn på sykehus og behandles med antibiotika eller antivirale midler under konstant medisinsk tilsyn. I de fleste tilfeller kan imidlertid pasienter forbli hjemme. Der må de holde testiklene stille og avkjøle dem ved å heve dem. For høyde er det en spesiell bæreveske kalt suspensorium. Ved hjelp av denne bæreposen blir den hovne pungen lettet av sin egen vekt. Under den akutte fasen av sykdommen, bør pasienten også ha tettsittende underbukse. Smertelindring kan oppnås ved å avkjøle den hovne pungen med forkjølelse Vann i form av kjølekompresser. En vaskeklut dynket inn forkjølelse Vann kunne tjene som et grøtomslag. Imidlertid, den Vann må ikke være for forkjølelse. Videre må pasienten regelmessig ta betennelsesdempende, smertestillende og antibiotika medisiner foreskrevet av legen. Selv om behandlingen således i stor grad kan utføres av pasienten på egen hånd, er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn. Urologen skal for eksempel kontrollere fremdriften til testikkelbetennelse med jevne mellomrom ved hjelp av palpasjon og ultralyd undersøkelser for å oppdage mulig abscess dannelse i god tid.
