Ganglion Pterygopalatinum: Struktur, funksjon og sykdommer

Pterygopalatin ganglion er en parasympatisk ganglion. Den ligger ved foten av skull ved pterygopalatine fossa.

Hva er pterygopalatin ganglion?

I medisin, pterygopalatin ganglion er også kjent som sphenopalatin ganglion eller wing gane ganglion. Det som menes med dette er et parasympatisk ganglion. Den ligger nær palatinbenet (Os palatinum) i pterygopalatinfossaen og er fremre til pterygoid osis sphenoidal prosess. En ganglion forstås å være en opphopning av nervecelle kropper som tilhører periferien nervesystemet. Siden ganglier for det meste har nodulære fortykninger, er de også kjent som nerveganglier. Funksjonene til pterygopalatin ganglion inkluderer å bytte parasympatiske (sekretoriske) fibre for palatin, svelg, nese og tårekjertel. Det samme gjelder for fartøy av hjerne og ansikt.

Anatomi og struktur

Anatomisk er pterygopalatin ganglion lokalisert nær sphenopalatin foramen, maxillary nerve og maxillary arterien. Ganglion krysses av sympatiske, parasympatiske og sensoriske fibre. Imidlertid forekommer sammenkobling i ganglion bare i de parasympatiske fibrene. Dermed fungerer den bare som en passasje for de andre fibrene. De parasympatiske fibrene er en del av nervecellene i nucleus salivatorius superior. Innen geniculate ganglion, deres splittelse fra ansiktsnerv inntreffer. Sammen med nervus canalis pterygoidei så vel som nervus petrosus major (stor petrosal nerve) løper de mot ganglion pterygopalatinum. Der oppstår ledningene deres til postganglionisk nevron. Overveiende via grenene til ansiktsnerv, fibrene overføres til deres organer for å lykkes. Dermed når de neseslimhinne via rami nasales posteriores superiores i posterior nesehulenden slimhinne av sphenoid bihulene via rami orbitales, samt etmoidcellene og ramus pharyngeus til slimhinnen i svelget. Andre målorganer i fibrene er nese og palatal slimhinne, som de når via nervus palatinus major, slimhinnen i fremre gane via nervus nasopalatinus, myk gane via nervi palatini minores, og tårekjertelen (glandula lacrimalis) via nervus lacrimalis og nervus zygomaticus. Sensoriske fibre som stammer fra maxillary nerve tilføres pterygopalatinum ganglion via rami ganglionares. De går gjennom ganglionen uten tilknytning og har afferenter fra slimhinne av svelget, nese, og gane. De når også pterygopalatin ganglion via rami ganglionares. De postganglioniske sympatiske fibrene til pterygopalatinum ganglion stammer fra den overlegne cervikale ganglionen. De når nervenoden via den indre halsplexus, den dype petrosale nerven og pterygoidkanalnerven. Ved å gjøre det passerer de gjennom ganglionen frakoblet i retning av tårekjertelen.

Funksjon og oppgaver

Funksjonen til pterygopalatin ganglion er å bytte parasympatiske fibre for cerebral og ansikts fartøy så vel som for nesekjertelen, svelgkjertelen, palatalkjertelen og tårekjertelen. Grenene som kommer ut av vingens palatale ganglion føre mot bane, nesehulensvelget og ganen. Rami orbitales, rami nasalis posteriores mediales, rami nasalis posteriores laterales, pharyngeal nerve og palatal nerve gir innervering til slimhinnen til meatus nasi medius og meatus nasi superior, de øvre delene av nasal septum (septum nasi), svelget, eustachian tube (eustachian tube) og den fremre palatale slimhinnen. Også av betydning er palatal nerver (nervi palatini), som forsyner palatal slimhinnen, palatin mandelen, maxillary tannsettden maksillary sinus (sinus maxillaris), og den underlegne meatus nasi. Innenfor pterygopalatin ganglion bytter de parasympatiske fibrene til det andre nevronet. Denne prosessen tillater sekretorisk innervering av kjertlene i ganen og nese.

Sykdommer

Mulige sykdommer i pterygopalatin ganglion inkluderer Sluders nevralgi, også kalt sphenopalatin syndrom. Nervesmerter regnes som en modell som brukes til å forklare ansiktsbehandling nervesmerter.I dette tilfellet lider de berørte personene av ansiktsbehandling smerte i maksimalt 20 minutter, som også kan være forbundet med nyseanfall. Ansiktsbehandling nevralgi inkluderer deler av overkjeve, ganen og det indre hjørnet av øyelokk inkludert roten til nese og øyeeplet. I noen tilfeller kan den smerte utstråler til hals eller skulder. I noen tilfeller, selv hemiplegia av myk gane er mulig. Sluders nevralgi ble oppkalt etter den amerikanske otolaryngologen Greenfield Sluder (1865-1928), som introduserte modellen i 1908. I tillegg behandlet laryngologen tilstand ved å injisere alkohol inn i pterygopalatin ganglion. I moderne tid regnes Sluders nevralgi som en manifestasjon av klyngehodepine. Sluder mente at i noen ansiktsnevler er det refleksirritasjon av ansiktsnerv fibre av trigeminusnerven (trigeminusnerven). Imidlertid er den forklarende modellen nå kontroversiell blant medisinske eksperter. Likevel utføres behandlingen fortsatt ved å søke lokalanestetika til neseslimhinne. Pterygopalatin ganglion spiller også en viktig rolle i behandlingen av migrene. Å behandle hodepine, et bedøvelsesmiddel som lidokain blir introdusert i pterygium ganglion via en nesesonde. Det har lenge vært mistenkt av leger at nervenoden spiller en rolle i utviklingen av migrene. Studier har vist positive resultater av denne behandlingsmetoden, noe som førte til en merkbar reduksjon i smerte. Rundt 88 prosent av alle behandlede pasienter krevde mindre smertestillende medisiner etter pterygopalatin ganglion terapi fordi administrering lidokain har effekten av en tilbakestillingsbryter på migrene krets.