Den gastrocolic refleksen er en stimulusrespons fra kolon som oppstår når mage er irritert. Den gastrocolic refleks forårsaker kolon å trekke seg sammen og innholdet i tykktarmen skal avanseres mot rektum.
Hva er gastrocolic refleks?
Den gastrocolic refleksen er en stimulusrespons fra kolon som oppstår når mage er irritert. I gastrocolic refleks, reagerer kolon på irritasjon av mage og øvre fordøyelsesorganer. Begrepet refleks er faktisk ikke helt riktig, da det mer er en stimulusrespons fra tykktarmen. En faktisk refleks oppstår mye raskere. Som regel utløses gastrocolic refleks av matinntak og forårsaker såkalt masse bevegelser i tykktarmen. Disse beveger tarminnholdet mot rektum og til slutt føre til tarmtømming.
Funksjon og oppgave
For å forstå gastrocolic refleks, er kunnskap om fordøyelsesprosessen nødvendig. Den første fordøyelsen av mat skjer allerede i munn. Her knuses maten av tennene og blir glatt av spytt. Matmassen passerer deretter gjennom spiserøret i magen. Der blir den samlet over lengre tid. Gastrisk slimhinne inneholder forskjellige typer celler, som alle spiller en viktig rolle i fordøyelsen. Tilbehørscellene produserer slim for å beskytte slimhinne, produserer tilbehørscellene saltsyre og den såkalte egenfaktoren, og primærcellene produserer pepsinogener. Disse er viktige for proteinfordøyelsen. Så den faktiske fordøyelsen begynner i magen. I tillegg blandes matmassen der og skyves gjennom mageutløpet inn i tynntarm. på tynntarm, spesielt i tolvfingertarmen, karbohydrat, protein og fettfordøyelse finner sted. I tillegg, Vann blir fjernet fra matmassen her. Opptil 80% av Vann, som består av fordøyelsessaft og væske fra den inntatte maten, absorberes her. Matmassen passerer deretter fra tynntarm inn i tykktarmen. Tykktarmen har en typisk struktur for mage-tarmkanalen. Det innerste laget, et slimhinnelag, er dekket av løs bindevev. Dette følges av et ringmuskellag og et langsgående muskellag. En nervepleksus ligger mellom muskellagene. Dette er også kjent som myenterisk pleksus. Myenterisk pleksus er ansvarlig for fordøyelsesorganers muskelaktivitet, spesielt tarmens muskelaktivitet. Det langsgående muskellaget i tarmen tykkes ut i tre tråder som kalles teenae. Det ringformede muskellaget har tilbaketrekninger. Der danner tarmveggen buler. Disse bulene kalles haustra. Taenia og haustrena, som er karakteristiske for tykktarmen, støtter peristaltikken i tarmen. I tykktarmen skilles det mellom ikke-fremdrivende og fremdrivende peristaltikk. Ikke-fremdrivende peristaltikk består av ringformet sammentrekninger. Den tjener til å blande matmasse i tarmen. Propulsiv peristaltikk er preget av involvering av langsgående muskler. Den tjener til å transportere innholdet i tarmen videre i retning av anus. Det er strekkreseptorer i veggen på munn, spiserør og mage. Når maten inntas, strekkes veggen til disse organene, og derved spennes reseptorene. Denne informasjonen overføres nå til tykktarmen via det autonome nervesystemet på den ene siden og via myenterisk pleksus på den andre. Tykktarmen reagerer med sterk sammentrekninger og økt fremdrivende peristaltikk. Som et resultat skyves matmassen i tykktarmen lenger og lenger mot rektum. Der, den stretching av endetarmveggen utløser trangen til å gjøre avføring, og ideelt sett følges dette av avføring. Så enkelt sagt, den gastrocoliske refleksen sørger for at det blir plass i tykktarmen for fordøyelse av den nylig inntatte maten.
Sykdommer og plager
Følgelig oppstår fordøyelsesforstyrrelser når gastrocolic refleks er svekket. En medfødt lidelse i gastrocolic refleks er funnet i Jirásek-Zuelzer-Wilson syndrom. Berørte individer mangler nervecellene til myenterisk pleksus i tykktarmveggen. Dette resulterer i en utvidelse av tarmen. Dette er også kjent som megakolon. I tillegg kan ikke avføringen passere riktig gjennom tykktarmen. Lidere av sykdommen lider allerede av en utspent mage i barndommen og har problemer med avføring. Et karakteristisk trekk er forsinket avregning av mekonium etter fødselen.mekonium, populært kjent som puerperal oppspytt, er spedbarnets første avføring. Diagnosen stilles av Røntgen og histologisk undersøkelse av tykktarmvevet. Ofte må nyfødte ha en kunstig anus plassert bare noen få dager etter fødselen. Avføringen av avføring må kanskje gjenopprettes kirurgisk. En lignende tarmsykdom med forstyrret gastrocolic refleks er Hirschsprungs sykdom. Også her mangler nerveceller i området til myenterisk pleksus. I tillegg økes nervecellene som er ansvarlige for å stimulere ringmusklene. Dette resulterer i permanent eksitasjon av ringmuskulaturen med samtidig nervøs underforsyning av den langsgående muskulaturen. Ringsmuskulaturen trekker seg sammen og tetter sammen tarmen. Tarmhindring resultater. På grunn av mangel på gastrocolic refleks, blir ikke tarminnholdet transportert videre. Tarmen kan ikke lenger tømmes. Resultatet er alvorlig forstoppelse. På grunn av fekal stasis utvides tarmen og megakolon forekommer også i dette tilfellet. Som i Jirásek-Zuelzer-Wilsons syndrom passerer ikke urinen eller er veldig forsinket. En økt gastrocolic refleks kan også forårsake problemer. Spesielt nyfødte og pasienter med irritabel tarm syndrom påvirkes av økt gastrocolic refleks. Normalt forårsaker gastrocolic refleks avføring innen 30 til 60 minutter etter matinntak. Med økt gastrocolic refleks, må de berørte ofte gå på toalettet mens de spiser. For tidlig trang til å gjøre avføring er ledsaget av voldelig magekramper. Diaré ofte forekommer. Nyfødte med økt gastrocolic refleks nekter ofte mat helt på grunn av den ekstremt smertefulle tarmen kramper.
