Symptomer
Akutt diaré er definert som hyppig avføring med en flytende eller grøtaktig avføringskonsistens (≥ 3 tømninger innen 24 timer, avføringsvekt> 200 g / dag). Det varer vanligvis ikke lenger enn en uke og går ofte alene. Hvis det varer lenger enn to uker, blir det referert til som et vedvarende eller kronisk forløp. Mulige medfølgende symptomer inkluderer magekramper, kvalme, oppkastmangel på appetitt, feber, flatulens, tretthetog blod i avføringen. Stort væsketap kan føre til farlig dehydrering og er akutt livstruende (f.eks. kolera).
Årsaker
Diaré ("strømmer gjennom") er ikke en sykdom, men et symptom som oppstår som et uttrykk for mange sykdommer og tilstander:
- Smittsomme midler (gastroenteritt): ofte virus (f.eks. norovirus, rotavirus, adenovirus), bakterie (campylobacter, salmonella, kolera, listeria,, clostridia, tyfus), sjelden sopp og parasitter (protozoer som,, cryptosporidia).
- Matintoleranse: mat, ufordøyelige oligosakkarider, søtningsmidler.
- Reis diaré (vanligvis)
- Medisiner: f.eks domperidon, metoklopramid, NSAIDs, orlistat, magnesium, cytostatika, jern, avføringsmidler, ofte også: antibiotika.
- Forgiftning, tungmetaller
- Stress, nervøsitet
- Matallergi og intoleranse
Kronisk tilbakevendende diaré bør vurderes, bl.a. irritabel tarm syndrominflammatorisk tarmsykdom, svulster, laktose intoleranse og metabolske forstyrrelser.
Diagnose
Diagnosen stilles ved medisinsk behandling. Det er viktig å estimere pasientens hydrering. Akutt diaré kan ikke alltid behandles selv. Medisinsk konsultasjon anbefales blant annet for følgende tegn og pasienter:
- Dehydrering eller økt risiko for dehydrering, spesielt hos spedbarn, barn og eldre
- Blod i avføringen
- Fever
- Lang varighet> 7-14 dager
- Gulfarging av hud og konjunktiva av øynene (gulsott).
- Konstant utslipp av små mengder avføring
- Dårlig general tilstand, alvorlig smerte og andre samtidige symptomer.
- Graviditet
- Kronisk underliggende sykdom
- Diaré etter langdistanse (reisendes diaré)
- Diaré etter antibiotikabehandling
Ikke-medikamentell behandling
- Tilstrekkelig væskeinntak
- Matavhold
- Lett kosthold: supper, gulrøtter, revet epler, bananmos, havregryn. Restorativ mat, slik som Milupa Aptamil HN 25 (vitaminer, mineraler, proteiner, fett, karbohydrater).
- Varmeputer, f.eks. Varme Vann flasker mot kramper.
Narkotikabehandling
Oral rehydrering løsning (ORS) erstatter tapt væske og elektrolytter:
- Oral Pedon, Elotrans, Normolytoral.
- Parenteral: infusjoner, Ringer's løsninger.
Peristaltiske hemmere binder seg til μ-opioidreseptorer i tarmveggen, og derved hemmer tarmbevegelser og forlenger avføringens retensjonstid. I motsetning til andre opioider som kodein, kjennetegnes loperamid av at det overveiende er lokalt aktivt og har svært lite penetrasjon i sentralnervesystemet:
Probiotika brukes til å forebygge og behandle sykdommer i diaré. De normaliserer tarmflora ved å kolonisere tarmen eller fremme utviklingen av sunn tarmflora. De kan brukes selv hos spedbarn:
- Enterococcus SF 68 (Bioflorin).
- Medisinsk gjær, Saccharomyces boulardii (Perenterol).
- Lactobacillus (laktoferment)
Antiinfeksjonsmidler er kausalt effektive mot de forårsakende smittsomme stoffene. De brukes sjelden i definerte kliniske bilder. Ikke-spesifikk bruk er ikke indikert:
- antibiotika
- soppmidler
- Antiprotozo-midler
Enkefalinasehemmere:
- Racecadotril (Vaprino).
Herbal medisiner:
- Trekull (f.eks. Aktivt kull, kaffe kull, bjørk trekull) er et gammelt hjemmemedisin mot diaré som adsorberer giftstoffer i tarmen. Annen narkotika må administreres med et tidsintervall på minst to timer, fordi kull inaktiverer dem.
- tørket eplepulver (Aplona), pektin.
- Mineralske stoffer: Helbredende jord (leire, f.eks. Luvos), hvit leire (kaolin).
tanniner har en snerpende, solbrunende og antiseptisk effekt og kan dermed muligens redusere overdreven sekresjon av væsken. Varm te har en positiv effekt på magekramper:
- Svart te: bratt i 10 min
- Bringebær, bjørnebær
- blåbær
- Tanninbuminat, gelatintannat
Hevelsesmidler binder vann og størkner dermed avføringen:
- Indisk psylliumskall
- Psyllium
Urte motilitetshemmere:
- Uzara rot (Uzara, Tyskland).
Antispasmodics brukes til å behandle medfølgende tarmkramper:
- Kamille, peppermynte, anis, fenikkel, karve.
- Skopolaminbutylbromid (buscopan)
Fordøyelsesenzymer:
- Enzymer slik som pankreatinden laktaseden xylose isomerase og alfa-galaktosidase kan øke toleransen for matvarer som utløser eller forverrer symptomene.
