Tilbake smerte er en av de vanligste årsakene til at lege blir konsultert i Tyskland. Årsakene til dette er generelt uriktige påkjenninger og belastninger i hverdagen forårsaket av å sitte på kontoret for lenge eller tungt fysisk arbeid. Hvis smerte forekommer i korsryggen, blir korsryggen, som utgjør den nederste delen av ryggraden, påvirket.
Årsaker
Mens tilbake smerte pleide å forekomme etter fysisk arbeid på grunn av overbelastning og slitasje, i dag er mangel på bevegelse og dårlig holdning, for eksempel når du arbeider ved datamaskinen, ofte årsaken til lavere ryggsmerter, som også kan manifestere seg som å trekke eller brenner i ryggen. Hvis personen ikke beveger seg tilstrekkelig, dannes ingen stabil muskulatur rundt ryggraden, noe som resulterer i ustabilitet.
Sykdommer
Muskelspenning er den vanligste årsaken til ryggsmerter. De oppstår når musklene i ryggraden er overbelastet eller irritert på grunn av dårlig holdning og er en beskyttende mekanisme og et varselsignal fra kroppen. Ofte oppstår de også på grunn av stress, ettersom stress er ledsaget av økt muskelspenning.
På grunn av smertene som spenninger årsak, vedtar kroppen en unaturlig lindrende holdning, som igjen fører til spenning og smerte, slik at pasienten trekkes inn i en ond sirkel. Terapi av muskelspenning Under behandlingen er det viktig at den onde sirkelen av smerte brytes av konsekvent handling. Det er nyttig å ta betennelsesdempende smertestillende slik som ibuprofen or diklofenak for noen få dager.
Ved å hemme smertene kan en naturlig holdning gjenopprettes og bevegelser utføres. Varmeapplikasjoner på korsryggen kan også lindre spenninger og dermed lindre smertene. Andre fysiske bruksområder som massasje er også nyttige.
Spesielt stressrelatert spenninger kan behandles målrettet avslapping øvelser. På lang sikt anbefales det å bygge opp muskler i ryggradsområdet. Dette bidrar til å gjøre støtteapparatet i ryggraden mer robust og å redusere spenningen på grunn av dårlig holdning.
- Muskelspenninger
De lumbago, Også kalt lumboischialgia, er preget av en plutselig skyting ryggsmerter i korsryggen. I tillegg overføres smerten til bein. Denne smerten er forårsaket av irritasjon av nerverøtter som dukker opp mellom ryggvirvlene.
Dette er ofte forårsaket av anspente ryggmuskler. De anspente musklene kan utøve press på nerver og dermed forårsake en mekanisk irritasjon. Smertene som stråler ut i bein er også forårsaket av slik irritasjon, som vanligvis påvirker isjiasnerven bak på beinet.
I tillegg til anspente muskler, en utbulende plate (se nedenfor) eller utartet mellomvirvelløs skjøter (fasettledd artrose, se nedenfor) kan også irritere nerverøtter i korsryggen og føre til lumbago. Terapi av lumboischialgia I prinsippet er det viktig å fastslå årsaken til klagene og deretter behandle dem spesifikt. Terapiene presentert ovenfor er nyttige for muskelspenning.
Det er viktig for alvorlige smerter som oppstår i sammenheng med lumboischialgia at det gis tilstrekkelig medisinering slik at pasienten kan bevege seg og ikke forbli i lindrende stillinger. Det er også viktig i denne sammenheng at kronisering av smertene kan forhindres på denne måten. For å forhindre gjentakelse av lumbago på lang sikt er det viktig å bygge opp muskler.
Et stabilt støtteapparat i korsryggen er viktig for langvarig frihet fra smerte.
- Lumbago (lumboischialgia)
Mellomvirvelskivene er plassert mellom ryggvirvellegemene og tjener menneskekroppen som sjokk absorbere. I tillegg gir de ryggraden sin mobilitet.
De består av en gelatinøs kjerne, som er omgitt av en fibrøs brusk ringe. Med økende alder avtar fleksibiliteten til mellomvirvelskivene, og de blir mindre stabile, noe som kan føre til problemer. Diskproblemer oppstår oftere i korsryggen, noe som kan føre til smerter i korsryggen.
For hver bevegelse blir mellomvirvelskivene utsatt for høyt trykk intervertebral plate ikke lenger tåler dette presset, kan det føre til en bøyende eller frembrutt plate. Under fremspringet, den fibrøse ringen av intervertebral plate trykkes bare litt i retning av ryggmarg. Under prolapsen rives den fibrøse ringen og deler av kjernen kommer ut i ryggmarg.
Begge kliniske bildene kan forårsake alvorlige nervesmerter i ryggen på grunn av nerveinnfangning. Disse smertene oppstår ofte plutselig og brått og stråler ut i bein. I beinet kan det også være sensoriske forstyrrelser og tap av styrke eller til og med lammelse.
I alvorlige tilfeller, urin og fekal inkontinens kan forekomme, noe som krever øyeblikkelig legehjelp for å forhindre permanent nerveskader. For å stille en pålitelig diagnose utføres en magnetisk resonanstomografi (LRI) av korsryggen, som viser forholdene rundt intervertebral plate. Terapi av skivefremspring og herniated plate Terapi bør i utgangspunktet være konservativ.
Bare ved en herniert plate og etter mislykket konservativ behandling i minst seks uker eller alvorlig lammelse, bør kirurgi vurderes. Den konservative terapien gjennomføres med smertestillende, fysioterapi, fysiske applikasjoner og lignende. Lokale injeksjoner til irritert nerverøtter med smertestillende or anestetika kan også være nyttig.
Det er viktig i forbindelse med beslutningen om en operasjon å avveie nøye om diskproblemene faktisk er årsaken til smertene. Studier har vist at en høy andel av befolkningen har en herniated plate uten å føle smerte. Omvendt betyr dette at hvis smerte er tilstede, trenger ikke den diagnostiserte herniated platen å være årsaken.
I dette tilfellet er kirurgi ubrukelig.
- Skivefremspring på korsryggen og herniated plate i korsryggen
Med økende alder er det progressiv slitasje på ryggraden og fasettleddet artrose kan være resultatet. Dette er fasettens felles slitasje skjøter som forbinder de enkelte ryggvirvlene med hverandre og kalles også mellomvirvelledd.
Degenerasjonen av disse skjøter akselereres av dårlig holdning, økt stress pga overvekt og degenerativ skivesykdom. Symptomatisk, fasettledd artrose manifesterer seg med ryggsmerter, som kan stråle ut i baken og bena. Det er viktig for behandlende lege å lokalisere bein smerte for å skille fasettleddsartrose fra en herniated plate.
Følelsesmessige forstyrrelser forekommer vanligvis ikke med leddgikt i faset. Ryggsmerter kan forverres av bevegelser som spinal hyperextension. En Røntgen eller MR-bilde er også nyttig for diagnose.
Behandling av fasettleddsartrose Spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, lindrer varmeprogrammer symptomene. I tillegg, kortison og lokalvirkende smertestillende midler kan injiseres i området rundt fasettleddene for å lindre smerte. Denne prosedyren kalles facet joint infiltration og utføres under Røntgen kontroll for å sikre at riktige strukturer blir truffet.
For å forhindre fasettleddartrose eller for å hindre at den forverres, anbefales det å bygge opp gode ryggmargsstøttemuskler, da dette vil avlaste leddene. Hvis du er overvekt, bør dette motvirkes, siden med hvert kilo som går tapt, reduseres belastningen på ryggraden.
- Fasettleddartrose
