Glossopharyngeal nerve tilhører kraniet nerver og har seks grener der den bærer motoriske, parasympatiske, sensoriske og følsomme fibre. Hos dem innerverer glanshalsnerven hovedsakelig svelget, tungeog palatin mandel.
Hva er glossopharyngeal nerve?
Tolv kranier nerver gå ut av hjerne på forskjellige punkter i hode og stadig forgrener seg for å danne et nettverk av nerver som primært går gjennom hodet. Glossopharyngeal nerve tilsvarer den niende kranialnerven og er også kjent som den lingual pharyngeal nerve på grunn av dens funksjoner. I motsetning til andre nervebaner passerer kranialnervene ikke gjennom ryggmarg. I tillegg tilhører den glossofaryngeale nerven undergruppen av gjellebuenervene fordi den dannes fra den tredje gjellbuen under embryonal utvikling. Fem andre gjellebuer gir opphav til trigeminusnervenden ansiktsnerv, og vagus nerve. Medisin refererer alternativt til gjellbuenerver som brakiale nerver - den visceromotoriske kontrollen av glossopharyngeal nerve er følgelig kjent som brachiomotorisk funksjon.
Anatomi og struktur
Glossopharyngeal nerve har seks hovedgrener:
- Trommehinne
- Rami mandler
- Ramus sinus carotici
- Ramus pharyngeus
- Ramus musculi stylopharyngei
- Rami linguales
Trommehinnen nerve eller trommehinnen nerve fører til mellomøret, hvor sensoriske fibre bidrar til trommehinnen. Plexus er lokalisert i trommehulen og inneholder også fibre av den karototympaniske nerven. Mellom tympanisk pleksus og otic ganglion, petrosal minor nerve danner en forbindelse. Det er også kjent som Jacobsons anastomose. I tillegg når den glossopharyngeal nerve otic ganglion via tonsillagrenene eller rami-mandlene. Videre forgrenes halspulsgrenen (ramus sinus carotici) fra den lingual svelget nerve. Det danner på den ene siden glomus caroticum ved halspulsåren (Arteria carotis communis) og på den annen side sinus caroticus ved den indre halspulsåren (Arteria carotis interna). Faryngeal gren (ramus pharyngeus) av glossopharyngeal nerve fører til pharyngeal plexus, hvor den blander seg med fibre fra den tiende kranialnerven (vagus nerve), strupehalsnerven (overlegen larynxnervenerven) og den overlegne livmorhalsen ganglion (overlegen livmorhalsganglion). Ramus musculi stylopharyngei innerverer en av svelgheisene (stylopharyngeus muskel). Til slutt danner rami lingualis en gruppe grener av glossopharyngeal nerve. De representerer terminalgrenen og forsyner den bakre delen av tunge.
Funksjon og oppgaver
De forskjellige grenene av glossopharyngeal nerve inneholder så vel motoriske som sensoriske, sensoriske og parasympatiske fibre. Motordelene er overveiende visceromotoriske nerveceller og er ikke underlagt bevisst menneskelig kontroll. Ramus musculi stylopharyngei er et unntak, siden svelgetheisen er en striated muskel og tilhører skjelettmuskulaturen. Det deltar i svelging, arbeider sammen med andre svelg-, palatin- og lingualmusklene. I trommehinnen, som passerer over trommehinnen, bruker glossopharyngeal nerve sensitive fibre for å overføre følelser som trykk, smerte, berøring, vibrasjon og temperatur i mellomøret. Otisk ganglion, som trommehinnen er koblet til, regulerer også spyttkjertler. Ved hjelp av parasympatiske fibre bidrar glossopharyngeal nerve ytterligere til det autonome nervesystemet. Glomus caroticum og sinus caroticus overvåker det vanlige halspulsåren og den indre halspulsåren. Glomus caroticum overfører informasjon til hjerne om pH, oksygenog karbon dioksid i blod, mens carotis sinus målinger blodtrykk. I medulla oblongata (]] medulla oblongata]] utløser respirasjonssenteret og sirkulasjonssenteret tilpasninger når det trengs, og øker for eksempel luftveiene. I tillegg spiller glossopharyngeal nerve en rolle i smaksprøver, og leverer den bakre regionen av tunge med sensoriske nervefibre. I sin muntlige slimhinne er smak knopper der kjemiske reseptorer er lokalisert. Den bakre tredjedelen av tungen står for halvparten av gustatoriske oppfatninger.
Sykdommer
Skader på glossopharyngeal nerve kan forårsake dysfagi, der mat eller væske kommer inn i nese. Problemet er primært forårsaket av svikt i svelget plexus og ytterligere lammelse av stylopharyngeus muskelen. I tillegg, med fullstendig svikt i glossopharyngeal nerve, forekommer ageusia vanligvis: Berørte individer kan ikke lenger oppfatte noe av smak kvaliteter i den bakre tredjedelen av tungen. Imidlertid kan svelge- og smaksforstyrrelser også forekomme i forbindelse med andre nevrologiske sykdommer og syndromer, og indikerer ikke alltid en lesjon av glossopharyngeal nerve. Glossopharyngeal parese er ofte ledsaget av lammelse av vagus nerve; accessoriusnerven kan også bli påvirket. Dette skyldes ofte skull skader, forgiftning og nevrologiske lidelser som hjerneslag og forskjellige former for demens. Faryngismus er en krampe i svelget på grunn av fortsatt handlingspotensial i glossopharyngeal nerve og forekommer i alvorlig Smittsomme sykdommer slik som rabies or stivkrampe. Derfor vet medisinen dette tilstand som glossopharyngeal krampe. Neuralgisk smerte i ganen og svelget skyldes også i noen tilfeller nerve i tungen-halsen og kan utstråle til tungen, halsen, kjeven og øret. Symptomene oppstår hovedsakelig under snakk, svelging, tygging eller gjesping, og blir noen ganger ledsaget av smak forstyrrelser, en økning i spytt produksjon og nummenhet i det berørte området. Det kliniske bildet er også kjent som Collet-Sicard syndrom og oppstår idiopatisk eller sekundært på grunn av nevritt, arreller svulster.
