En av de vanligste veneriske sykdommer is gonoré eller klappe. I dette tilfellet er det forskjellige klager i området med seksuelle organer. På grunn av oralsex, som blir stadig mer populært i dag, har patogener kan også raskt spre seg til munn og halsområdet. Også i analområdet kommer det veldig ofte til de typiske symptombildene til en tripper sykdom.
Hva er gonoré?
Det som pleide å være en langvarig og noen ganger til og med dødelig sykdom, er i dag ansett som ganske legelig: den såkalte gonoré eller gonoré. Utløst av en liten bakterie som tilhører de såkalte "gramnegative kokkene", kan denne sykdommen løpe veldig forskjellige kurs - fra asymptomatisk til ekstremt komplisert. Neisseria gonorrhoeae, som patogenet kalles i sin helhet, har navnet sitt fra Albert Neisser, som først oppdaget denne kimen i en urinrørspinne i 1879. gonoré forekommer over hele verden og påvirker utelukkende mennesker. En kur mot infeksjonen var først mulig i 1944 med oppfinnelsen av penicillin. I mellomtiden reagerer imidlertid kimen sjelden på behandling med det tidligere allsidige våpenet penicillin. Eksperter omtaler dette som "motstand". Heldigvis er det noen alternativer narkotika og kombinasjoner som effektivt kan bekjempe gonoré.
Årsaker
Gonoré overføres hovedsakelig seksuelt. Det gjør liten forskjell om samleie er vaginal, anal eller oral. Overføring fra halsen med gonoré er imidlertid mindre vanlig. Det aggressive patogenet kan noen ganger også forårsake alvorlig øyeinfeksjoner ved å berøre øynene med hendene. Infeksjon med gonoréutløsere uretritt med kløe og utflod hos menn. Uten antibiotika behandling, forsvinner symptomene ofte ikke i 2 måneder. Hos kvinner er en komplikasjon fryktet av patogenet vedheft av eggledere, som leder til ufruktbarhet hvis ubehandlet. Imidlertid er det en særlig stor fare for det forventede livet. De første tre månedene av graviditet, kan bakterien stige opp til livmor og forårsake tap av foster. Senere, den embryo er beskyttet fordi a slimplugg lukker cervix. Øyneinfeksjon hos nyfødt med gonoré er en fryktet komplikasjon, da patogenet kan komme inn i øynene gjennom vaginale sekreter, noe som fører til blindhet. Gonoré kan være spesielt farlig hvis den kommer inn i blodet. sepsis med gonoré bakterie er ofte alvorlig og dødelig. Dødeligheten øker jo lenger gonoré forblir uoppdaget og dermed ubehandlet.
Symptomer, klager og tegn
En infeksjon med kjønnssykdommen gonoré medfører ikke alltid klager. Spesielt hos kvinner er en infeksjon ofte mild. En god halvdel merker ikke noe. De viderefører bakterie uvitende. Symptomene varierer etter kjønn. De første symptomene vises etter tre til ti dager. Menn klager vanligvis på alvorlig smerte når du urinerer. De oppgir at de skiller ut glassfragmenter. Hvis ingen behandling finner sted, kan problemene utvikle seg til kroniske prostatitt. Penis, sammen med forhuden, er rødt rødt. En purulent, gulgrønn utflod utvikler seg. I avanserte stadier, hevelse og lavere magesmerter er også mulig. Mannlige bærere av sykdommen kan videreføre patogener under seksuell kontakt. Anal samleie fører til en terminal betennelse i rektum, og muntlig samleie fører til sår hals i seksuell partner. Kvinnelige pasienter lider vanligvis av cervicitt. Dette er ledsaget av en purulent utflod. I likhet med menn lider kvinner noen ganger også av smerte under vannlating. I ekstreme tilfeller kan bakterie spre seg videre og angripe eggledere og eggstokker. Fever og ubehag i underlivet følger deretter sykdommen. I noen få tilfeller kan symptomer også påvirke hele kroppen. Menn og kvinner lider da av feber, ledd betennelse og hudforandringer. På samme måte hjerte og hjerne kan bli angrepet.
Komplikasjoner
Hvis gonoré blir tatt tidlig nok, er sjansen god for at den vil gro helt, men hvis den ikke blir behandlet eller er utilstrekkelig behandlet, kan ulike komplikasjoner oppstå. En vanlig komplikasjon er ufruktbarhet enten hos menn eller kvinner. Det kan også skje at gonokokker, patogener av gonoré, spres gjennom blodet i kroppen og forårsaker sekundære sykdommer som betennelse av skjøter, seneskede betennelse, konjunktivitt og iris betennelse i øyet, hjerte muskelbetennelse or hud betennelse. Hvis en gravid kvinne er smittet med gonoré, kan barnet smittes med patogenet under fødselen. Sår kan dannes i spedbarnet og smitte hornhinnen i øyet og i verste fall fører til blindhet. I sjeldne tilfeller kan patogenene spre seg i økende grad gjennom blodet og forårsake blod forgiftning, som i teknisk sjargong er referert til som gonokokk sepsis. Det rammer først og fremst personer med en generell immunmangel, for eksempel med AIDS eller annen Smittsomme sykdommer. Andre alvorlige komplikasjoner fra gonokokkinfeksjon kan inkludere hjernehinnebetennelse eller betennelse i indre foring av hjerte.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis typiske gonoré symptomer blir lagt merke til, for eksempel en svie ved vannlating, hevelse eller rødhet i kjønnsområdet, eller utslipp fra urinrør, et legebesøk anbefales. Symptomer i halsen indikerer en spredning av gonoré som følge av oralsex. Det kreves medisinsk rådgivning senest når feber eller blødning oppstår. Hvis den blir ubehandlet, kan gonoré utvikle seg til en kronisk sykdom. Som et resultat er det en risiko for ufruktbarhet. Hvis tegnene oppstår umiddelbart eller en stund etter ubeskyttet samleie, kan gonoré være den underliggende årsaken. Gravide kvinner og menn som allerede lider av en kronisk sykdom av prostata or bitestikkelen bør oppsøke lege raskt. Det samme gjelder mennesker som er svekket immunsystem eller hjerte- og karsykdommer på grunn av en annen tilstand. Gonoré diagnostiseres og behandles av en urolog eller gynekolog. Legepersonell kan diagnostisere tilstand ved å ta en vattpinne og en urinprøve og ta passende tiltak. Hvis dette gjøres på et tidlig stadium, kan mulige konsekvenser som betennelse i Indre organer, infertilitet og så videre kan unngås. Derfor bør en lege konsulteres raskt hvis nevnte klager oppstår og ikke avtar av seg selv i løpet av få dager.
Behandling og terapi
Behandling av gonoré utføres nå av svært effektiv antibiotika. Siden den velprøvde penicillin nå er foreldet, anbefaler Robert Koch Institute behandling med 3. generasjon cefalosporiner i høye doser (f.eks. ceftriaxone). Med de såkalte Flourchinolonen, som gjerne ble brukt til terapi, mange motstander utviklet seg i løpet av tiden. Her, testing av passende antibiotika ville bli angitt, blant andre ofloksacin. Det utføres som en såkalt “resistensprøving” i det medisinske laboratoriet. Komplisert gonoré bør behandles over lengre tid. Siden det ofte er en infeksjon med clamydia og gonoré, må behandlende lege bruke antibiotika kombinasjoner i dette tilfellet. I dette tilfellet heller doksycyklin or azitromycin er egnet i tillegg til cefalosporiner. I 2012 ble det kjent at gonorépatogen Neisseria gonorrhoeae i noen land allerede er motstandsdyktig mot vanlig bredspektret antibiotika. Hvis det ikke utvikles noe motgift i nær fremtid, vil dette bety at smittede individer vil beholde uopprettelig fysisk skade for livet; for eksempel infertilitet hos menn og infertilitet hos kvinner.
Forebygging
Infeksjon med gonoré kan effektivt forhindres ved bruk kondomer under samleie. Hvis den kondom blir oppfattet som et fremmedlegeme, bør ikke seksuelle partnere endres konstant. Hvis en partner er smittet med gonoré, må begge partnere alltid behandles, ellers oppstår den såkalte “ping-pong” -effekten, dvs. gjentatt reinfeksjon med gonoré. Sykdommen til den nyfødte med gonoré er nå veldig godt dekket av graviditet profylakse og forekommer derfor i de rike industrialiserte nasjonene så godt som ikke lenger.
Følge opp
Sykdommen med gonoré krever tidlig behandling. For effektiv ettervern er det viktig å inkludere partneren i terapi for å forhindre reinfeksjon. Inntil den endelige testen har funnet sted, bør de berørte avstå fra seksuell kontakt. Ellers er det en risiko for at patogenet vil bli overført til en annen person. Vanligvis opplever pasienter smerte når du urinerer og merker utslipp. For å redusere disse klagene er daglig hygiene veldig viktig. Dette er med på å lindre ubehaget. Hvorvidt terapi og oppfølgingsbehandling har vært vellykket, blir bestemt av legen under en PCR-test. Dette gjøres vanligvis to uker etter avsluttet behandling. Hvis denne kontrollen er positiv for gonokokker, er det nødvendig å ta en ytterligere test for kultur og motstand. Avhengig av evaluering, kan det være nødvendig med et antibiotikakurs. Avhengig av hvordan antibiotika terapi går, kan ytterligere testing skyldes. I løpet av etterbehandlingsperioden er det tilrådelig ikke bare å avbryte seksuelle aktiviteter. Hele organismen trenger litt hvile, fordi immunsystem blir belastet mye under gjenoppretting.
Dette er hva du kan gjøre selv
Selvbehandling er ikke tilrådelig for gonoré. Forskere er enige om at utelukkende a behandling med antibiotika gir lettelse. Imidlertid kan selv her flere og flere grenser identifiseres. Dette er fordi patogenene har utviklet motstand. Som et resultat forlenges noen behandlinger til en effektiv kombinasjon av narkotika er funnet. Pasienter kan bare støtte medisinsk behandling. Dette betyr at det er grenser for selvhjelp. Pasienter avstår fra seksuell kontakt til en test bekrefter en kur. Dette forhindrer overføring av patogener til andre mennesker. Fordi ett aspekt ikke må forsømmes: Seksualitet har alltid innvirkning på partnerens liv. Ofte lider begge personene til og med av en infeksjon samtidig. De må deretter ta behandling sammen for å forhindre en gjentatt gjensidig infeksjon. Betydelige klager fra gonorésyke er smerter under vannlating og utslipp. Tilstrekkelig daglig hygiene kan i det minste delvis lindre disse symptomene. For å forhindre smitte i hverdagen, bruk av kondomer er tilrådelig. Det er nettopp tilfeldighetsbekjente og utesteder som har størst risiko for gonoré. Forebygging er det beste middel mot smitte.
