Japansk encefalitt er en infeksjonssykdom forårsaket av virus. Det er vanligst i Sørøst-Asia, Kinaog India og kan være dødelig hvis den ikke behandles. Imidlertid er det en vaksinasjon mot denne tropiske sykdommen, som anbefales av alle reisende til Asia av Tropical Institute. Spesielt små barn og eldre risikerer alvorlige komplikasjoner fra japanere encefalitt.
Hva er japansk encefalitt?
Japansk encefalitt er en tropisk sykdom som hovedsakelig forekommer i Øst- og Sør-Asia. Sterkt berørte områder inkluderer det meste av India og den sørlige delen av Kina. Det er en virussykdom som i mange tilfeller gir veldig milde symptomer eller kan forbli symptomfri fordi den ikke bryter ut i det hele tatt. Imidlertid blir en av hver 250 mennesker alvorlig syk og utvikler encefalitt, en betennelse av hjernehinnene. Det ledsages av symptomer som nedsatt bevissthet, høy feber, muskel smerte og alvorlig hodepine. Barn er også preget av diaré og oppkast. Dersom Japansk encefalitt er ikke dødelig, etterlater det ofte permanent skade.
Årsaker
Japansk encefalitt er forårsaket av virus som lever i husdyr. Ville fugler og griser er spesielt sannsynlige kandidater; de bærer det meste av virus. Noen ganger finnes de også i hester eller flaggermus. De overføres til slutt av mygg, som plukker opp viruset fra husdyret og introduserer det til mennesker gjennom bittet sitt. Inkubasjonstiden til Japansk encefalitt virus er 5-15 dager, hvoretter et utbrudd av japansk encefalitt kan forekomme. Smittefaren for turister er svært lav; landbefolkningen i de utsatte områdene er først og fremst berørt. Frekvensen av nye infeksjoner med japansk encefalitt er også relatert til myggens livssyklus, så vel som regntiden, som er avgjørende for overlevelse og død av vektordyr i denne sonen av verden.
Symptomer, klager og tegn
Japansk encefalitt er vanligvis mild eller forårsaker få eller ingen symptomer. I to av 250 tilfeller utvikler infiserte personer seg imidlertid alvorlige Helse problemer som er dødelige i nesten 30 prosent av tilfellene. Mange overlevende får permanent nevrologisk skade etter utvinning. Generelt forårsaker japansk encefalitt influensa-lignende symptomer med feber, lav kroppstemperatur og hodepine. I en alvorlig kurs, hjernehinnebetennelse presenterer med hodepine, muskler og hals smerte, nakkestivhet og tretthet i tillegg til feber. Gastrointestinale plager og økt følsomhet for lys og støy er også typisk. Hvis encefalitt også forekommer, blir den innledende høye feberen etterfulgt av nervesystemet mangler. Mange pasienter lider av forvirring, bevissthetshimmel og endringer i atferd. Fysisk manifesteres encefalitt av anfall, lammelse, reflekslidelser og muskelskjelv. Når det utvikler seg, faller pasienten inn i en koma. Symptomer på alvorlig japansk encefalitt vises i løpet av kort tid og blir mer alvorlige over en periode på noen dager. Feberen avtar normalt bare etter syv til ti dager med sykdom. I et alvorlig forløp kan de enkelte symptomene føre til pasientens død.
Forløp av sykdommen
Etter infeksjon drepes det japanske encefalittviruset i de fleste tilfeller av kroppens immunsystem. Ingen sykdomsutvikling forekommer, og individet får ikke permanent skade. Etter inkubasjonsperioden på 5-15 dager, kan det også være bare veldig milde symptomer som neppe vil avvike fra en alvorlig influensa. De forsvinner alene etter noen dager og uker og etterlater heller ingen skade. Bekymringstilfellene er de symptomene blir alvorlige og begynner med høy feber, hodepine og smerte i musklene. I løpet av få timer og dager etter de første symptomene på sykdommen, oppstår bevissthetsforstyrrelser som indikerer involvering av hjernehinnene. Det kan også være uttrykk for andre nevrologiske symptomer. Hvis japansk encefalitt ikke behandles, kan det være dødelig. Selv med behandling kan dette noen ganger være tilfelle. I beste fall overlever pasienten japansk encefalitt og får bare varig skade.
Komplikasjoner
Denne encefalitt er en veldig alvorlig sykdom. Hvis det ikke er noen behandling, kan pasienten i verste fall dø av denne sykdommen. Likeledes er irreversible følgeskader mulige. For å unngå mulig ubehag og komplikasjoner, bør vaksinasjon alltid utføres før du reiser. De berørte lider av sterk feber og hodepine. Disse kan også spre seg til andre regioner i kroppen og forårsake smerte der. Videre, uten behandling, er det alvorlig lammelse i hele kroppen og en stiv hals. Fullstendig bevisstløshet kan også forekomme, og den lidende vil lide av en stivhet hals. Livskvaliteten er betydelig redusert av japansk encefalitt og hverdagen er begrenset. Den berørte persons evne til å takle stresset avtar også betraktelig som et resultat av denne sykdommen. Japansk encefalitt kan ikke behandles direkte. Bare symptomene er begrensede. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår. Imidlertid kan ikke varigheten av denne infeksjonen forutsies. På samme måte er det mulig at den berørte personen vil bli smittet igjen selv etter vellykket behandling. Hvis behandlingen startes tidlig, er det vanligvis ingen redusert forventet levealder.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis abnormiteter og endringer i Helse følelser blir lagt merke til noen dager etter å ha mottatt myggstikk, bør en lege konsulteres. Det er grunn til bekymring hvis det er det hudforandringer, uvanlig sårdannelse eller abnormiteter i lymfe. En lege bør konsulteres så snart sykdomsfølelse, indre svakhet eller en følelse av sykdom oppstår. Hvis symptomer som ligner på påvirke blir lagt merke til, bør de observeres. Ved hodepine, økt søvnbehov, feber eller svette, bør lege konsulteres. Trøtthet og en Mangel på konsentrasjon i tillegg til nedsatt matlyst bør undersøkes og behandles. Hvis nevrologiske abnormiteter oppstår like etterpå, må lege øyeblikkelig oppsøkes. I tilfelle ustabilitet av gangen, minne problemer eller dysfunksjon, trenger den berørte personen medisinsk hjelp. Et besøk til legen er avgjørende, ettersom det kan føre til varig svekkelse og nedsatt livskvalitet. Risting av lemmer, muskelsvakhet, stivhet i kroppen eller generell mangel på ytelse bør undersøkes og behandles. Lammelse og kramper indikerer allerede alvorlig progresjon av sykdommen. Et besøk til legen er nødvendig for å forhindre langvarig skade. I alvorlige tilfeller, uten medisinsk behandling, kan den berørte personen dø for tidlig. I akutte tilfeller må en ambulansetjeneste varsles. Førstehjelp målinger må innledes til sistnevnte kommer.
Behandling og terapi
Foreløpig kan ikke japansk encefalitt behandles spesifikt. Fordi det er viralt, blir også forskning på et aktivt middel hemmet, siden det ikke er bakterielle og klassiske metoder (f.eks. antibiotika) er derfor neppe effektive. Når det gjelder japansk encefalitt, er sykdomsforløpet hovedsakelig intervenert symptomatisk. For eksempel er det mulig å redusere pasientens feber med medisiner for å forhindre permanent skade eller død. Videre respirasjon og sirkulasjon støttes, noe som kan svekkes av involveringen av hjerne. I tillegg kan det være nyttig å forhindre sekundær infeksjon ved å isolere pasienten, da en slik infeksjon kan være dødelig.
Følge opp
For å helbrede japansk encefalitt er det nødvendig med omfattende pleie og oppfølging. Behandlingen er rettet mot å lindre symptomer. Det er veldig viktig for pasienter å ta medisinene som er foreskrevet av legene sine riktig. Så langt er det ingen medisiner for direkte behandling av sykdommen, men pasienter bør likevel konsultere lege. Selvmedisinering hjemme medfører risiko for komplikasjoner. En spesialist kan derimot identifisere risikoen på et tidlig tidspunkt og gjøre noe med det. Innenfor rammene av en målrettet, intensiv terapi, kan sykdommen kureres godt med rettidig inngrep. Behandling utføres vanligvis på døgnbasis for å sikre nærhet overvåking. Etter terapi, fokuserer oppfølging på videre kontrollundersøkelser. Selv etter sykehusinnleggelse bør pasientene fortsette å ta vare på seg selv. For å utelukke sekundære infeksjoner, må grundig hygiene opprettholdes. Dette inkluderer bruk av desinfeksjonsmidler. Visse sikkerhet målinger bør beskytte pasienter mot infeksjon i gjenopprettingsfasen. Først når symptomene på sykdommen har avtatt som følge av regelmessig medisinering, kan de berørte gi opp sin sykdomsinduserte isolasjon. Avhengig av alvorlighetsgraden av den livstruende sykdommen, kan gjenopprettingsfasen imidlertid ta noe lengre tid.
Utsikter og prognose
Japansk encefalitt kan føre til mange komplikasjoner, samt for tidlig død av den berørte personen uten tilstrekkelig medisinsk behandling. Selv om infeksjonssykdom forekommer hovedsakelig i Sørøst-Asia eller India, men det kan fortsatt overføres til lokalbefolkningen av ferierende eller andre reisende. På grunn av sykdommens drastiske forløp er det muligheten for en beskyttende vaksinasjon. Siden i underkant av 30 prosent av de som får sykdommen har dødelig utfall, bør dette brukes i tilfelle en planlagt tur. Hvis en vaksinasjon har funnet sted, er en infeksjon og dermed et utbrudd av sykdommen usannsynlig. Vanskeligheten med japansk encefalitt ligger i risikoen for forveksling med påvirke. Hvis diagnosen og dermed den medisinske behandlingen som et resultat skjer på et avansert stadium av sykdommen, forverres prognosen. Dette kan føre til livslang følgeskade som begrenset mobilitet, lammelse eller hodepine. Det er også muligheten for bevisstløshet. Hvis bevisstheten forstyrres, er intensiv medisinsk behandling nødvendig. Lesjoner av hjerne er mulig som er irreversible. Hvis pasienten får rask og omfattende medisinsk behandling, er det en mulighet for fullstendig gjenoppretting. Symptomatisk behandling finner sted, som er opprettet i henhold til pasientens individuelle symptomer. Regresjon av symptomer oppnås gjennom administrasjon av medisiner.
Dette er hva du kan gjøre selv
Selv om det fremdeles ikke er effektive narkotika for behandling av japansk encefalitt, skal pasienter under ingen omstendigheter prøve å overvåke sykdomsforløpet hjemme alene. Profesjonell medisinsk terapi og pleie er viktig for å reagere tilstrekkelig på potensielle alvorlige komplikasjoner. Dermed går pasienter med japansk encefalitt inn på legebehandling og følger instruksjonene fra leger og ansatte. I fravær av passende medisiner overvåker sykepleiere bare kroppens vitale funksjoner, for eksempel sirkulasjon, hjerte frekvens, og pasientens puste. Pasienten tilbringer mesteparten av innleggelsen i hvilestilling og tar seg av hygienisk og karantene målinger ikke å bli smittet med sekundære infeksjoner. Kontakt med andre personer er bare mulig hvis de har gjennomgått grundig desinfisering og passende sikkerhetstiltak blir brukt. Under døgnbehandling må pasienten sørge for at han eller hun får tilstrekkelig energi og næringsstoffer gjennom hans eller henne kosthold. Hvis tilstrekkelig matinntak ikke er mulig på grunn av fysisk svakhet eller andre årsaker, vil pasienten få intravenøs flytende ernæring. Pasienten må informere det medisinske personalet om enhver endring i hans eller henne tilstand for å unngå komplikasjoner av japansk encefalitt.
