Sykdommer i blod systemet opptar en stor del i medisin, sammen med sykdommer i lymfesystemet. Pernicious anemi forekommer hos både veldig unge og voksne mennesker.
Hva er skadelig anemi?
Bak begrepet anemi er en blod sykdom, som er kjent som anemi selv i daglig bruk. Dette stammer absolutt av det faktum at pernisiøs anemi er til og med synlig eksternt hvis dette tilstand blir ikke behandlet. Pernisiøs anemi er bare en sykdom i blod-bæresystem, som refererer utelukkende til de røde blodcellene. Sykdommen er basert på redusert modning og lagring av rødt blodpigment i erytrocytter. Dersom pernisiøs anemi behandles ikke tilstrekkelig, kan underskuddene som oppstår i blodtilførselen være forbundet med et dødelig utfall. Et annet navn for skadelig anemi er Biermers sykdom.
Årsaker
Årsakene som kan tilstand skadelig anemi og utløse et potensielt svært problematisk forløp ligger i slike prosesser knyttet til produksjon av hemoglobin. Det røde blodpigmentet kan bare dannes hvis det foreligger passende forhold. Hvis det grunnleggende, for eksempel vitamin B12, mangler, syntesen av hemoglobin er bare mulig i begrenset grad eller ikke i det hele tatt. Hvis et underforsyning av vitamin B12 oppstår på grunn av utilstrekkelig oralt inntak, kan dette føre til en svekkelse av den såkalte hemoglobin syntese. En utilstrekkelig tilførsel av vitamin B12 kan være forårsaket av alkoholisme, inntak av gastrobeskyttende preparater, så vel som av forskjellige sykdommer i mage og mage kreft. Nitrogenoksid også binder vitamin B12, og økt forbruk av vitamin B12 pga graviditet kan også forårsake farlig anemi.
Symptomer, klager og tegn
Vitamin B12 mangel og den resulterende anemi danner en rekke symptomer. Avhengig av individet, kan disse forekomme i varierende rekkefølge og intensitet. Generelt er pasienter tynget av en kontinuerlig hverdag tretthet med tilhørende tap av konsentrasjon. Selv lette, fysiske aktiviteter har raskt en utmattende effekt. For å kompensere utvides normale hvileperioder utover vanlig omfang. Samtidig reagerer sirkulasjonssystemet følsomt på stresset. Generalisert rastløshet med økt hjerte hastighet og synlig blekhet er tydelig. Sjelden, svimmelhet er også til stede. Rødaktig misfargede, glatte tunger er et annet trekk ved skadelig anemi. Ubehag i fordøyelseskanalen fører til magesmerter og uregelmessigheter i fordøyelsen. I tillegg fremmer VB12-mangel en rekke psykologiske og nevrologiske effekter som dukker opp i kombinasjon på lang sikt. For eksempel utvikles berørte individer depresjon, blir ofte brood og opplever angst. Unormale opplevelser i kroppen blir ofte beskrevet av individer som formikasjon og en furry følelse i forskjellige deler av kroppen. Som et typisk symptom utvikler personen permanent irritabilitet av det autonome nervesystemet. Overfladisk muskeltrakting uten bevegelse får innflytelse på lemmer seg noen ganger. Teoretisk kan hvilken som helst del av kroppen også påvirkes av nummenhet. En langsomt økende ustabil gangart pga samordning og balansere problemer gjør hverdagen vanskeligere for pasienter. I sjeldne tilfeller av uttalt anemi, oppstår lammelsessymptomer. Disse er imidlertid ikke irreversible og kan helbredes av passende terapi. Enkeltpersoner opplever sykdommen som en stor, følelsesmessig belastning til årsaken er avklart, siden symptomene individuelt har likheter med alvorlige medisinske tilstander.
Diagnose og forløp
Pernicious anemi manifesteres i det ytre utseendet til berørte individer ved en slående blekhet av hud så vel som slimhinnene. I tillegg er pasientenes ytelseskapasitet typisk på grunn av anemi og en eksisterende underforsyning av oksygen. I tillegg er løpet av pernisiøs anemi preget av nevrologiske abnormiteter som sirkulasjonsforstyrrelser med prikking og nummenhet i ekstremiteter samt forstyrrelser av balansere. I tillegg forverres det kliniske bildet av pernisiøs anemi med synsforstyrrelser og depresjon, demens-relaterte underskudd, og en gulgrå farge på hudAndre tegn inkluderer unormal glatthet i tunge overflate og en økende tendens til sirkulasjonskollaps. Disse symptomene er viktige for diagnosen. Dette suppleres i tilfelle pernisiøs anemi ved en undersøkelse av blodet. Ulike tester tillater også en klar differensial diagnose. I forbindelse med sykdommen inkluderer de å sjekke gastrin innhold i blodplasmaet, den såkalte skillingsprøveog bestemmelse av spesifikk antistoffer.
Komplikasjoner
Pernisitt anemi kan føre til ulike komplikasjoner. Spesielt de fleste pasienter lider av tretthet og følelser av svakhet, som skyldes mangel på oksygen i kroppen. Uten riktig behandling er det en trussel om alvorlige problemer med forskjellige organer. De hjerte blir ofte påvirket av sekundære symptomer på pernisiøs anemi. Det må jobbe hardere for å skaffe oksygen til organer og vev. På grunn av den uvanlig høye produksjonen, kan symptomer som hjerte murring, rask hjerterytme, hjertearytmi eller utvidelse av hjertet kan forekomme. I verste fall lider den berørte personen av hjertesvikt (hjerteinsuffisiens). Mangel på kobalamin kan også fremme hjertesykdommer. Dermed er den konsentrasjon av det kjemiske stoffet homocystein økninger i kroppen. I det videre kurset, a hjerteinfarkt eller en hjerneslag er mulig. Nerveceller blir også ofte påvirket av skadelig anemi. Dette er merkbart i nevrologiske symptomer som prikking i lemmer, nummenhet, vanskeligheter med å gå og tap av balansere. Lave kobolaminnivåer påvirker også følelsen av smak, Lukten og visjon. Noen ganger endres tankene, for eksempel minne tap eller forvirring, blir også tydelig.
Når bør du oppsøke lege?
Hodepine, svimmelhet, eller følelser av ubehag på hud indikerer vitamin B12 mangel. En lege bør konsulteres hvis skadelig anemi utvikler seg. Sykdommen manifesteres av inkoordinering, lammelse og andre typiske tegn på anemi. Hvis medfølgende symptomer som synsforstyrrelser eller depresjon forekomme, anbefales et besøk til legen. Legen kan stille diagnosen på grunnlag av blodtelling eller en gastroskopi og, om nødvendig, injisere pasienten direkte med vitamin B12. Etter at injeksjonen er gitt, skal den farlige anemien forsvinne uten ytterligere komplikasjoner. De vanlige oppfølgingsbesøkene vil sikre at ingen bivirkninger oppstår. Pasienten bør oppsøke en ernæringsfysiolog for å unngå gjentakelse av mangelen. Hvis symptomene er basert på en sykdom, må ytterligere undersøkelser og behandling utføres. For eksempel kan pernisiøs anemi oppstå som et resultat av type A. gastritt eller parasittisk sykdom. Alkoholisme og kreft er også mulige utløsere som må avklares ved nærmere undersøkelser. Internister, gastroenterologer, kardiologer og andre spesialister er ansvarlige, avhengig av årsak og type symptomer. I tillegg, når det gjelder psykologiske utløsere, kan en psykolog eller en psykoonkolog konsulteres hvis den farlige anemien oppstår i forbindelse med kreft.
Behandling og terapi
Behandling av pernisiøs anemi er hovedsakelig basert på å kompensere for mangel på vitamin B12 med medisiner. I utgangspunktet krever menneskers hematopoietiske organer en konstant tilførsel av dette vitaminet. Dette er den eneste måten å muliggjøre hemoglobinsyntese. Hvis skadelig anemi har oppstått på grunn av kronisk betennelse av magesekken slimhinne, vitamin B12 må administreres gjennom musklene, siden slimhinnen ikke klarer å absorbere dette stoffet. Hvis laboratorietester viser utilstrekkelig tilførsel av jern, må denne mangelen suppleres i tillegg for å behandle sykdommen. For det bedre absorpsjon av vitamin B12, passende behandling av gastroenteritt bør gjennomføres. Dette terapi er uunngåelig når magesekken slimhinne er ikke i stand til å metabolisere vitamin B12 absorbert gjennom maten.
Utsikter og prognose
Prognosen for skadelig anemi avhenger av utbruddet av terapi. Anemi behandlet tidlig har den beste sjansen for kur. Sykdommen kan korrigeres ved økt vitamin B12-inntak, og symptomene avtar. Hvis behandlingen er for sent, kan det oppstå irreversibel skade. Prognosen er ugunstig; det er ikke lenger noen mulighet for en fullstendig kur på dette tidspunktet. Manglende diagnostisering i tide og / eller feil behandling kan forårsake depresjon, tretthet, samt nevrologiske underskudd. I verste fall utvikler farlig anemi seg på en livstruende måte. For en gunstig prognose må pasienten ta sykdommen på alvor og følge rådene fra sin primærlege. Pernisjonsanemi krever jevn bruk av vitamin kosttilskudd gjennom hele livet. Den berørte personen kan påvirke prognosen positivt ved å følge den foreskrevne vitamindosen nøye. For å motvirke eller forhindre skadelig anemi, kan en spesialist regelmessig overvåke vitaminbalansen. Dette gjøres ved å ta blodprøver. Endringer i blodtelling blir oppdaget i tide og kan behandles vellykket på et tidlig stadium. I tillegg til vitamin tabletter, endringer i livsstil og en sunnere kosthold bidra til en gunstig prognose.
Forebygging
Forebygging mot pernisiøs anemi innebærer først tilstrekkelig inntak av vitamin B12 gjennom oralt inntak via passende mat eller kosttilskudd. Hvis det oppstår et ekstra behov for vitamin B12, bør dette også kompenseres av vitamin B12-holdige preparater. En endring i kosthold og terapi av en diagnostisert mangel på folsyre er også viktig for å unngå skadelig anemi. Hvis gastritt mistenkes, en komplett blodtelling er viktig for å forhindre tilstand.
Følge opp
Løpende oppfølging er nødvendig selv etter behandling for pernisiøs anemi. Dessverre er det ikke mulig å kurere sykdommen, men den kan kontrolleres godt ved permanent oppfølging. Oppfølgingsbehandling består hovedsakelig av vanlig intramuskulær injeksjoner av vitamin B12 gjennom hele pasientens liv. Dette er fordi vitamin B12 som er tilstede i kosthold kan ikke lenger bli absorbert av tynntarm som en del av sykdommen. Uten livstidsoppfølging vil skadelig anemi alltid være dødelig. Ved den første behandlingen av sykdommen injiseres høye doser vitamin B12 intramuskulært i løpet av de første tre ukene. Deretter begynner økt hematopoiesis, som igjen forårsaker sekundær jernmangel. Etter behandling av den akutte sykdommen består følgebehandling først av overvåking blodtellingen, injeksjoner av vitamin B12, og tillegg administrasjon of jern kosttilskudd. Etter denne intensive behandlingen må fersk vitamin B12 vanligvis injiseres annenhver måned resten av pasientens liv for å forhindre fornyet anemi. Imidlertid overvåkes og behandles mulige irreversible konsekvenser av pernisiøs anemi, som hjerte- og karsykdommer eller psykiske lidelser, som en del av oppfølgingsbehandlingen. Fordi skadelig anemi vanligvis skyldes autoimmunologisk betennelse av magesekken slimhinne med økt risiko for magekreft, mage bør også undersøkes regelmessig.
Hva du kan gjøre selv
Siden skadelig anemi i mange tilfeller er forårsaket av ens egen dårlige oppførsel, kan pasienter også gjøre mye for å bli rask. Veganere og vegetarianere som bare bruker små mengder animalsk mat, må venne seg til å erstatte vitamin B12 regelmessig og konsekvent. Den enkleste og mest effektive måten å gjøre dette på er med kosttilskudd. Disse preparatene er tilgjengelige som tabletter, brusetabletter eller i slippform. Siden vitamin B12 er lagret i leveren, er det også mulig å få stoffet injisert med jevne mellomrom. Dette alternativet er spesielt godt egnet for personer som har problemer med å absorbere vitaminet når de tas oralt. I tillegg til kosttilskudd, passende berikede matvarer kan også konsumeres. Her er det imidlertid viktig å beregne hvor mye vitamin B12 som faktisk tilføres. Hvis beløpet ikke er tilstrekkelig, tillegg tannkrem beriket med vitamin B12 kan brukes. Dette er tilgjengelig i økologiske supermarkeder og Helse matbutikker og er også ideell for å sikre forsyningen mens du reiser. En god naturlig kilde til vitamin B12 er egg. Ovo- og ovo-lacto-vegetarianere kan øke eggforbruket. Hvis det ellers ikke brukes noe animalsk mat, vil det ekstra kolesterol inntak bør være ufarlig. Samtidig bør det tas hensyn til å sikre tilstrekkelig tilførsel av jern, som akutt jernmangel forverrer løpet av skadelig anemi.
