Candida Famata: infeksjon, overføring og sykdommer

Candida-slekten inkluderer mange gjær som mennesker kan bruke bioteknologisk. For eksempel tilhører Candida famata gruppen av de soppene, som i tillegg til å forårsake farlige infeksjoner, også kan brukes til å produsere nyttige produkter som f.eks. riboflavin (vitamin B). Normalt er det imidlertid en commensal, en følgesvenn av mennesker og andre levende organismer som lever relativt nøysomt av biprodukter og avfallsprodukter fra metabolisme.

Hva er Candida famata?

Slekten Candida tilhører de sanne gjærene i klassen Saccharomycetes og er klassifisert som en rørformet sopp. Imidlertid danner den ikke fruktkropper, men eksisterer som en aseksuell delingsform som endres til en seksuell vekstform (teleomorf) bare under visse miljøforhold. I lang tid ble C. famata ansett for å være en anamorf (aseksuell form) av en gjær som heter Debaryomyces hansenii, og de to variantene C. famata var flareri og C. famata var famata ble skilt ut. Imidlertid kan disse tilordnes genetisk til separate arter, slik at C. famata var flareri nå kan tildeles gjæren Debaryomyces subglobosus som Candida flareri. På grunn av denne separasjonen er det nødvendig å verifisere at alle tidligere forskningsuttalelser angående C. famata virkelig ble laget for denne arten og ikke for dens søsterart. Arten er svært salttolerant og vokser i media opp til 2.5 M NaCl. I tillegg har den evnen til å produsere riboflavin i nærvær av jernmangel (flavinogen gjær).

Forekomst, distribusjon og egenskaper

C. famata er vanlig i miljøet og blir lett ekstrahert fra bearbeidet mat, spesielt ost og andre meieriprodukter. Det er også oppstått i kliniske sammenhenger, hvor det primært finnes hud-assosiert. Gjæren danner hvite til kremfargede runde kolonier med en jevn overflate på agar. Cellene er ovale i form (2.0-3.5 x 3.5-5.0 uM) og danner ikke pseudohyfer. I stedet reproduserer de via spirende eller blastoconidia. Den er i stand til å metabolisere glukose, galaktose, maltose, sukrose, trehalose, D-xylose, melesitose, glyserol, raffinose, cellobiose, L-arabinose og sukker alkoholer, blant andre. Negative assimileringstester er tilgjengelige for kalium nitrat og inositol. Dermed forekommer ikke infeksjon i klassisk forstand når infeksjon med C. famata oppstår. Snarere vokser gjæren i de fleste tilfeller fullstendig lite påfallende på hud av sunne mennesker. Bare en svekkelse av immunsystem kan resultere i farlig multiplikasjon, som deretter kan spre seg til blod og andre organer til den berørte personen.

Betydning og funksjon

Det faktum at C. famata produserer økte mengder riboflavin når jern er mangelfull kan forklares med en overlevelsesfordel. Antagelig bruker gjæren dette stoffet som en elektrondonor for jern reduksjon eller direkte som en kofaktor for ekstracellulær og intracellulær enzymer. Osmotoleransen / halofilen til denne arten kan også utnyttes ved å dyrke under høye saltforhold. Dette gjør at konkurransedyktige mikroorganismer som bare tåler lavere saltnivåer blir fortrengt. På denne måten kan en kvasi-steril kulturhåndtering etableres. Siden steril teknologi er en viktig kostnadsfaktor for bioteknologiske prosesser, øker dette effektiviteten betydelig ved bruk av C. famata. Det er åpenbart å bruke denne gjæren til riboflavinproduksjon, som er ytterligere optimalisert av genteknologi (spesielt overuttrykk av enzymer involvert i riboflavinproduksjon). Andre potensielle anvendelser er i syntesen av flavinmononukleotid (FMN) og flavin dinucleotide (FAD).

Sykdommer og lidelser

Infeksjoner med C. famata følger vanligvis mønsteret for klassisk candidiasis, det vil si hud og slimhinner (f.eks. i munn/fordøyelseskanalen eller intimt område) er oftest kolonisert. Milde former for bare overfladisk candidiasis observeres ofte som et resultat av endringer i huden eller tarmflora, f.eks. etter antibiotika behandlinger. Hygieniske mangler eller misbruk av hudirriterende kosmetikk kan også fremme denne infeksjonsformen. Videre graviditeter eller hormonelle prevensjonsmidler kan ha innflytelse spesielt på det vaginale miljøet og redusere surheten, noe som resulterer i mindre beskyttelse mot gjærvekst. På grunn av at det er et fakultativt patogen, en alvorlig tidligere svekkelse av immunsystem på grunn av andre sykdommer som HIV, diabetes, kreft, sepsis eller immunsuppressiv behandling med f.eks cytostatika or kortison må antas i tilfelle svært alvorlige infeksjoner. C. famata kan også invadere blodstrømmen og derfra angripe andre organsystemer opp til sentralen nervesystemet. Andre beskrevne infeksjoner inkluderer kateteroverført systemisk candidiasis, peritonitt, mediastinitt, og akutt sonal okkult [[retinopati] s. Diagnosen stilles vanligvis mikroskopisk ut fra en smøre eller kultur av blod, urin eller cerebrospinalvæske. Det har vist seg å være problematisk i denne forbindelse at den vanlige morfologiske / fenotypiske identifikasjonen av kulturer oppnådd fra smittsomt materiale noen ganger fører til feilidentifisering. I dette tilfellet ble C. famata ofte identifisert, selv om patogenet ved hånden var en annen Candida-art. På grunn av den forskjellige følsomheten for antimykotika, resultat av suboptimale behandlingsmetoder her. Ulike terapier brukes avhengig av infeksjonsstedet: Desinfisering salver og spray så vel som mykostatisk sølv preparater kan brukes på hudoverflaten. I tillegg kan gjær behandles som enhver annen soppinfeksjon med antimykotika. Lokalt kan azoler som clotrimazol or isokonazol brukes hovedsakelig til dette formålet, mens ketokonazol, flukonazol or nystatinbrukes for eksempel til systemisk terapi. Spesielt alvorlige tilfeller av organiske infeksjoner kan behandles med infusjoner av 5-fluorocytosin eller amfotericin B. Forebygging av C. famata-infeksjon er analog med alle andre kandidaturer: hos immunsupprimerte pasienter kan soppdrepende midler brukes profylaktisk. I det intime området kan forbedringer i mikromiljøet oppnås ved å bruke fuktighetsgivende undertøy - dette gjelder også spedbarn med en tendens til bleie candidiasis.