Elveblest (Urticaria): Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Elveblest er preget av ødem (Vann retensjon) av dermis (hud), som er et uttrykk for en økning i vaskulær permeabilitet (vaskulær permeabilitet). Meglerne (budbringere) frigjøres hovedsakelig fra mastceller (celler i kroppens forsvarssystem som har lagret visse budbringere, inkludert histamin og heparin). Man kan skille en immunologisk fra den ikke-immunologiske patomekanismen. Den immunologiske patomekanismen til urtikaria er vanligvis preget av type I allergi (umiddelbar type). I løpet av sekunder til noen få minutter, cellulær IgE antistoffer megle løslatelsen av ulike meglere. histamin, prostaglandiner og leukotriener frigjøres fra mastceller og basofile granulocytter (tilhører gruppen hvite blod celler). Den første kontakten med allergenet er asymptomatisk. Andre kontakt fører til at allergenet binder seg til IgE som er tilstede på mastcellene, histamin frigjøres og den umiddelbare reaksjonen oppstår. Serumsykdom eller urticarial vaskulitt (se nedenfor) er preget av type III allergi (synonymer: type III allergi, immun kompleks type allergi, type III overfølsomhetsreaksjon, immun kompleks type, Arthus type). Dette er preget av dannelsen av immunkomplekser (allergen + antistoffer), som kan være både mobil og fritt flytende (“svømming“) I blod. Immunkompleksene dannes i løpet av timer etter allergenkontakt. Den allergiske immunkompleksreaksjonen formidles av antistoffer (IgG, IgA, IgM). Immunkompleksene aktiverer komplementsystemet og initierer fagocytose ("spiser cellen") av kompleksene ved leukocytter (hvit blod celler), som igjen frigjør cellegift enzymer. Følgende symptomer kan oppstå: Elveblest (utslett), vaskulitt (betennelse i blodet fartøy), nefritt (betennelse i nyrene), gikt (betennelse i skjøter), Etc.

Etiologi (årsaker)

Akutte og kroniske forløp av urtikaria og deres årsaker:

  • Den akutte formen for progresjon er mer vanlig.
    • Akutt spontan urtikaria (ASU; symptomvarighet <6 uker): utløsende faktorer er infeksjoner, mat, allergier, ofte idiopatisk (sykdom som oppstår uten en konkret årsak), og narkotika.
  • Det kroniske forløpet (symptomvarighet ≥ 6 uker) er delt inn som følger.
    • Kronisk induserbar urtikaria (CINDU): årsaker er:
      • Omtrent 15-20% indusert av fysiske stimuli (= fysisk urticaria; f.eks. forkjølelse urtikaria, trykkurtikaria / kontakturtikaria, lett urtikaria).
      • Omtrent 5-10% av allergiske reaksjoner (f.eks. Matallergi);
      • Aquagenic urticaria (utløst av kontakt med vann);
      • I mer enn halvparten av tilfellene er årsaken idiopatisk
    • Kronisk spontan urtikaria (CSU); årsaker er:
      • Intoleranse for endogene stoffer (= autoreaktiv urticaria).
      • Reaksjon på fokus for infeksjon eller betennelse (= smittsom urtikaria).
      • Overfølsomhet overfor matkomponenter (= intoleranse urticaria).
      • I omtrent en tredjedel av tilfellene er årsaken idiopatisk

Biografiske årsaker

  • Vårfødt (muligens på grunn av tidlig kontakt med inhalerte allergener (spesielt pollen)).
  • Yrke - arbeid utsatt for vibrasjoner (f.eks. Jackhammer).

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Mat / tilsetningsstoffer, f.eks. melk, egg, fisk (matallergener).
    • Krydret mat
    • Mat konserveringsmidler og / eller matfargestoffer.
  • Fysisk aktivitet
    • Tung anstrengelse
  • Mekanisk irritasjon / trykk

Sykdomsrelaterte årsaker

Hud og subkutan (L00-L99)

  • Akutt urtikaria
  • Allergisk urtikaria
  • Aquagenic urticaria - elveblest etter Vann ta kontakt med.
  • Kolinerge urtikaria Elveblest forårsaket av svette eller kraftig anstrengelse.
  • Kronisk urtikaria - for eksempel basert på allergisk kontakteksem når du bruker akrylat eller metakrylatbasert spiker kosmetikk.
  • Idiopatisk urtikaria - elveblest, årsaken er uklar.
  • Kontakt urticaria
  • Periodisk / tilbakevendende urtikaria
  • Urticaria på grunn av kulde / varme
  • Urticaria bullosa - elveblest assosiert med blemmer.
  • Urticaria circinata - polysykliske begrensede foci.
  • Urticaria cum pigmentatione - elveblest, hvoretter hyperpigmentering avtar.
  • Urticaria e calore (urticaria).
  • Urticaria factitia - elveblest på grunn av mekanisk irritasjon.
  • Urticaria gigantea
  • Urticaria haemorrhagica - assosiert med blødninger.
  • Urticaria mechanica (trykkurtikaria)
  • Urticaria pigmentosa - godartet generalisert spredning av vevsmastceller.
  • Urticaria porcellanea - hvite ødematøse hvaler.
  • Urticaria profunda - assosiert med dyp ødemdannelse.
  • Urticaria rubra - knallrød misfarging av hvalene.
  • Urticaria solaris - urticaria utløst av solstråling.
  • Elveblest vaskulitt - systemisk form av elveblest assosiert med vaskulær betennelse.

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Hepatitt B-infeksjon
  • Hepatitt C-infeksjon
  • Uspesifiserte infeksjoner:
    • Bakterier (Inkludert Helicobacter pylori eller, sjeldnere, Yersinia-kolonisering).
    • Parasitter (inkludert Anisakis simplex (nematoder, hovedsakelig funnet i fisk); Toxocara canis (canine rundorm)). → kronisk spontan urtikaria
    • Protozoer (inkludert Leishmania, Plasmodia, Toxoplasma og Trypanosoma) → kronisk spontan urtikaria.
    • Virus

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • systemisk lupus erythematosus (SLE) - autoimmun sykdom med dannelse av autoantistoffer hovedsakelig mot antigener fra cellekjernene (såkalte antinukleære antistoffer, ANA), i noen tilfeller også mot blodceller og annet kroppsvev.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Angioødem - forbigående hevelse i subkutant vev i leppe/ lokkregion.
  • IgE-mediert hveteallergi med det kliniske bildet av kronisk urtikaria - føre et symptom og matdagbok om nødvendig.
  • Insektbitt [type I allergi (umiddelbar type)]
  • Intoleranse reaksjoner på konserveringsmidler og / eller fargestoffer (pseudoallergier).
  • Matallergi [type I allergi (umiddelbar type)] - om nødvendig, føre et symptom og matdagbok.
  • Oralt allergisyndrom (OAS) - kontakt urtikaria i oropharyngeal slimhinne (Os = munn, svelg = hals) - hos eldre barn og ungdom, den vanligste kliniske manifestasjonen av matallergi; klinisk bilde: kløe eller brenning av lepper, gane, tunge, svelg og muligens ører; utbrudd: umiddelbart etter kontakt med det utløsende allergenet (ventetid opptil 2 timer etter inntak av maten mulig).
  • Serumsykdom - type III overfølsomhetsreaksjon av immunsystem (immunkompleks sykdom) til et fremmed, ikke-humant protein, som for eksempel påføres i vaksinasera eller serum terapi. I tillegg kan forskjellige medisiner, som sulfonamider og penicilliner og andre antigener forårsake serumsyke

Narkotika

Miljøforurensning - rus (forgiftninger).

  • Solstråling
  • Sterk kulde / varme