Ved hyperostose øker beinvevet. Den skyldige er vanligvis økt aktivitet av osteoblaster. Narkotikabehandlingsmuligheter er nå tilgjengelig for behandling i tillegg til utskrapning.
Hva er hyperostose?
Ved hyperplasi forstørres et vev eller organ ved å øke celletallet. Denne økningen i celletall er vanligvis et svar på funksjonelt økt stresset eller hormonell stimulering. Hyperplasi er reversible. Når den forårsakende stimulansen er fjernet, normaliseres det berørte vevet. Ulike undergrupper av hyperplasi eksisterer avhengig av hvilken type vev som er berørt. Hyperostose tilsvarer hyperplasi av beinvev. I fenomenet dannes overflødig beinvev i overkant. De såkalte osteoblaster er ansvarlige for dannelsen av beinvev. Deres overdreven aktivitet ligger også til grunn for den patologiske spredningen av beinstoff i betydningen hyperostose. Hyperostose kalles også bein hypertrofi eller bein hyperplasi. Benhypertrofi, som skiller seg fra hyperplasi, er ikke forårsaket av en spredning av celler, men av en økning i størrelsen på individuelle celler. Hyperostose er enten innad eller utad. I tilfelle av det tidligere fenomenet brukes også begrepet endostal hyperostose. Den utadgående retningen er beskrevet av begrepet eksostose eller kortikal hyperostose. I sin smalere definisjon beskriver begrepet hyperostose en bein sykdom preget av en økning i Bein tetthet, og påvirker dermed først og fremst forholdet mellom bein masse til bein volum.
Årsaker
Alle hyperostoser er forårsaket av økt aktivitet av beindannende osteoblaster. Den økte aktiviteten resulterer i enten komprimering av bein masse eller apposisjonell beinvekst. Spesielt det sistnevnte fenomenet resulterer i en endring av form og størrelse på det berørte beinet. Hyperostoser kan også oppstå når beinresorberende osteoklaster svekkes i funksjonen. Menneskelig bein masse påvirkes av ombyggingsarbeid gjennom hele livet, som består av et samspill mellom beindannere og osteoklaster. Dermed når samspillet er ute av balansere, hyperostoser kan tenkes. En hovedutløser for økt beindannelse er hormonell irritasjon eller spesielle belastninger på et bein. Slik utvikler lokaliserte hyperostoser seg. En hormonell ubalanse kan spille en rolle i denne sammenhengen. Bortsett fra dette, metabolske forstyrrelser som konsekvensene av kroniske nyre svikt kan være årsaksmessig involvert i økt beindannelse. I tillegg forgiftning med fluorider, føre, vitamin A, vismut, arsen, strontium, fosfor eller beryllium kan spille en rolle. Endrede beincelleaktiviteter ligger også til grunn for arvelige sykdommer som ungdom Pagets sykdom, [Van Buchem syndrom]], eller osteopetrose, med mutasjoner som regel den opprinnelige utløseren i denne sammenheng. I tillegg årsaker som revmatoid sykdommer i betydningen SAPHO syndrom eller Forestiers sykdom er tenkelige utløsere. I tillegg er kroniske infeksjoner som tuberkulose, svulster som meningiomerog paraneoplastiske syndromer i sammenheng med pachydermoperiostosis av bronkial karsinom kan være årsakssammenheng.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med hyperostose lider av økt dannelse av beinvev, som er preget av økt osteoblastaktivitet og kan være ledsaget av nedsatt osteoklastaktivitet. Moderat hyperostose er vanligvis ikke alvorlig smerte. Imidlertid kan alvorlig hyperostose godt være ledsaget av smerte. For eksempel, hvis det berørte beinet er involvert i leddforbindelser, kan bevegelsesforstyrrelser eller andre underskudd utvikle seg som en konsekvens av økningen i størrelse. Alle andre symptomer på hyperostose avhenger, i tillegg til den berørte kroppsdelen, primært av den primære årsaken til sykdommen. Ved hormonelle lidelser er det en ubalanse i hormonet balansere som følger med hyperostose, som kan ha helt forskjellige effekter avhengig av hormoner involvert. Årsaker fra revmatoid form ledsages vanligvis fremfor alt av alvorlig smerte tilstander, som med jevne mellomrom kan føre den berørte personen til smerterelatert immobilitet. I årsaksinfeksjoner tilsvarer vanligvis de tilhørende symptomene generelle tegn på infeksjon, som f.eks. feber, lav kroppstemperatur, slapphet eller lignende symptomer. Når hyperostose er arvelig, fortsetter den unormale aktiviteten vanligvis fra fødselen av, med alle bein av kroppen ofte påvirket av fenomenet.
Diagnose og sykdomsprogresjon
Hyperostose diagnostiseres ved hjelp av bildebehandlingsteknikker som røntgenbilder eller MR. EN biopsi av det berørte vevet kan bekrefte den foreløpige diagnosen. Laboratoriekjemi brukes til å bestemme verdier som kalsium spesielt. Fordi hyperostose bare er et symptom på en overordnet sykdom, inkluderer diagnosen klargjøring av den primære årsaken.
Komplikasjoner
Hyperostose resulterer ikke nødvendigvis i smerte eller andre ubehagelige symptomer. I de fleste tilfeller avhenger de resulterende komplikasjonene av omfanget av sykdommen, og det er derfor ingen generell prediksjon er mulig. Hvis sykdommen er alvorlig, kan den forårsake smerter i bein og dermed begrense bevegelse. Disse begrensningene føre til psykologisk ubehag og noen ganger depresjon hos mange pasienter. Imidlertid kan de behandles relativt bra ved hjelp av en psykolog. Videre er det et ubalansert hormon balansere. Dette fører også til forskjellige klager, som avhenger av de respektive hormonmanglene. Som regel lider også pasienter lav kroppstemperatur og høyt feber. Pasientens evne til å takle stresset avtar enormt, og de berørte tar ikke lenger en aktiv del i livet. Pasienten fortsetter også å være trøtt. Livskvaliteten er ekstremt redusert av klagene. Behandlingen av hyperostose gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner eller ubehag. I de fleste tilfeller beinmarg transplantasjon er nødvendig for å lindre ubehaget. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke av hyperostose.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det oppdages uvanlig sterke smerter over lang tid, bør lege konsulteres. Hyperostose manifesteres også av økende bevegelsesforstyrrelser og uspesifikke trykkopplevelser i området bein - disse bør også avklares raskt. Hvis det oppstår andre klager, kreves medisinsk råd. Eventuelle medfølgende symptomer som feber, lav kroppstemperatur or tretthet må undersøkes og behandles om nødvendig hvis de vedvarer i mer enn to til tre dager. Hvis andre symptomer på en alvorlig sykdom er lagt til, må du søke medisinsk rådgivning samme dag. Personer som har hormonell ubalanse eller metabolske forstyrrelser er spesielt utsatt. Kronisk nyre svikt og forgiftning er også mulige utløsere. Personer som tilhører disse risikogruppene, bør gå til familielegen med nevnte symptomer. Andre kontakter er spesialister i indremedisin eller ortoped. Ved alvorlige symptomer kan legevakt først kontaktes, som vil anbefale videre målinger. I tvilstilfelle er et besøk på sykehuset indikert.
Behandling og terapi
Behandling av hyperostose avhenger av den viktigste årsaken og mønsteret for involvering. Avhengig av dette, terapi kan omfatte kirurgiske, ortopediske eller nevrokirurgiske inngrep. I tillegg til invasive prosedyrer er konservative medikamentelle behandlinger tilgjengelig. For eksempel administrasjon of kalsitriol kan øke aktiviteten til osteoklaster som bryter ned bein. I tillegg allogen beinmarg transplantasjon kan stimulere beinvevsresorpsjon. Invasive behandlingsalternativer inkluderer også utskrapning, der beinet fjernes kirurgisk. Likevel er behandlingen av den underliggende sykdommen i fokus terapi i hyperostoser, siden det bare med en forbedring eller kur av årsaken kan oppnås en permanent normalisering av beinvevet. Mutasjonsrelaterte underliggende sykdommer kan ikke helbredes, men i de fleste tilfeller kan de reduseres og forsinkes. Fremfor alt forhindres utviklingen av hyperostose på denne måten. I tilfelle forårsakende hormonelle ubalanser, kan hormonsubstitusjon stimulere osteoklastaktivitet og nedregulere osteoblastaktivitet. I tilfelle forgiftning er målet å eliminere toksinene, som primært fremkalles av diurese. Dermed er støtte for nyrefunksjonen fokus i dette tilfellet.
Utsikter og prognose
Prognosen for eksisterende hyperostose avhenger av den spesielle årsaken. Akromegali (gigantisk vekst), eksostose eller endostose kan forekomme. På det voksende skjelettet fører overflødig dannelse av beinvev til økt lengdevekst i tillegg til en økning i beintykkelse. I tillegg til utvidelse av hender, føtter, hake, nese og ører (akromegali), skjer også økt vekst opp til gigantisk størrelse. Det er også former for hyperostose assosiert med kortvokst. I sammenheng med eksostose dannes permanente utvekster på beinoverflaten. Eksostose fører til deformasjon av bein, begrensning av bevegelse og smerte. Nervekompresjon er også mulig. Asymptomatiske forløp, bortsett fra mindre bendeformasjoner, kan også forekomme. Ben kan også vokse innover (endostose), innsnevring av medullarkanalen. Ofte tykkes beinmassen (osteosklerose). Svært ofte forekommer hyperostose i sammenheng med visse arvelige sykdommer. I disse tilfellene er helbredelse ikke mulig. Etter fjerning av eksostoser er heller ikke resultatene ofte tilfredsstillende, fordi det ofte dannes gjentakelser. I tilfelle av arvelige underliggende sykdommer, blir generalisert osteosklerose ofte sett. Dette betyr at en kompresjon av beinmassen skjer på hele skjelettet. Imidlertid er det også sykdommer med lokal osteosklerose. Dette forekommer hos både godartet og ondartet bein svulster, Blant andre.
Forebygging
Hyperostose kan ha utallige årsaker. Ikke alle, men individuelle årsaker kan forebygges. Forebyggende trinn inkluderer å unngå lokal irritasjon fra overforbruk.
ettervern
I tilfelle hyperostose, bare svært begrensede alternativer og målinger ettervern er tilgjengelig for den berørte personen. Først og fremst må en rask og fremfor alt tidlig diagnose stilles slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner eller klager. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Ingen generelle spådommer kan gis om det videre forløpet eller om forventet levealder for den berørte personen. Sykdommen behandles vanligvis ved hjelp av narkotika. Ved å gjøre dette må pasienten være oppmerksom på riktig inntak og dosering. En lege bør alltid konsulteres først hvis det er spørsmål eller hvis noe er uklart. En lege bør også kontaktes først i tilfelle interaksjoner eller bivirkninger. Som regel må den underliggende sykdommen først behandles riktig for å lindre symptomene på hyperostose helt. Under behandlingen blir den Indre organer av den berørte personen bør undersøkes regelmessig for å forhindre ytterligere skade. Spesielt må nyrene undersøkes regelmessig. Imidlertid er kirurgisk inngrep i noen tilfeller nødvendig, hvoretter den berørte personen må hvile i alle fall.
Hva du kan gjøre selv
Hyperostose representerer en alvorlig tilstand som ofte er forbundet med kronisk ubehag. Hva selvhjelp målinger kan tas av de berørte, avhenger av hvor langt den årsakssykdommen allerede har kommet og hvilke symptomer som manifesteres. I prinsippet kan individuelle tiltak iverksettes mot de enkelte symptomene. Ved feber og frysninger anbefales sengestøtte og hvile først og fremst. I tillegg bør den berørte personen være oppmerksom på en mild kosthold og overvåke kroppstemperaturen. Hvis feberen stiger over 40 grader, må du oppsøke lege. Trøtthet og utmattelse kan lindres ved hjelp av forskjellige homøopatiske midler, Eksempelvis Belladonna og djevelens klo. Akutt, fuktige kompresser og moderat trening hjelper. Hvis symptomene ikke avtar som et resultat, er det nødvendig med legehjelp. I tilfelle hormonelle lidelser, trening og endring i kosthold også hjelpe. Imidlertid, hvis smerter tilsettes, må medisiner brukes. De medisinske preparatene kan suppleres med naturlige midler som St. John's wort eller calendula salve, forutsatt at legen gir sitt samtykke. I følge med de ovennevnte tiltakene, er nøye medisinsk tilsyn alltid indikert for å sikre et positivt forløp av sykdommen.
