Spyttkjertelbetennelse er en betennelsessykdom i spyttkjertelen forårsaket av bakterie or virus, eller forårsaket av en spyttstein. Det medisinske navnet er sialadenitt eller sialoadenitt. Typiske symptomer på spyttkjertelbetennelse er hevelse i det området og alvorlig smerte.
Hva er betennelse i spyttkjertelen?
Spyttkjertelbetennelse er en veldig smertefull hevelse av majoren spyttkjertler. Det kan være ensidig eller bilateral og er vanligvis forårsaket av virus, bakterie, eller spyttstein. Nesten alle spytt i en persons munn er produsert av seks store spyttkjertler, som er ordnet i par. Den daglige mengden av spytt produsert av en voksen er estimert til 1.5 til 2 liter. Dette er sublingual, parotid og mandibular spyttkjertler. Videre finnes det noen små spyttkjertler i svelget, på vognen slimhinne så vel som på leppene. Disse er imidlertid mye sjeldnere rammet av sykdom. Stort sett lider eldre personer av sykdommen. Imidlertid spyttkjertel betennelse forekommer også oftere hos personer med immunmangel.
Årsaker
Spyttkjertel betennelse utløses vanligvis av bakterie or virus. Dermed, kusma og Coxsackie A-virusene er typiske årsaker til denne sykdommen. Videre er spyttstein ofte ansvarlig for spyttkjertelen betennelse. De forårsaker spytt å sikkerhetskopiere, ettersom de påvirker utskillelseskanalen til den berørte kjertelen. Som et resultat akkumuleres en sekresjon, som er en optimal grobunn for bakterier. Disse kan igjen forårsake betennelse. I tillegg svulster, innsnevringer og arr kan være ansvarlig for spyttkjertelbetennelse. Betennelse i det muntlige slimhinne, som er forårsaket av utilstrekkelig munnhygiene, er også en typisk årsak. Videre kan medisiner som reduserer spyttstrømmen som en samtidig effekt, fremme spyttkjertelbetennelse.
Symptomer, klager og tegn
I spyttkjertelbetennelse, som i de fleste tilfeller bare forekommer på den ene siden, svulmer kjertelen, blir hard og gjør vondt. Disse symptomene kan være merkbare selv før betennelsen har utviklet seg. Hvis kjertelen er betent, er den overliggende hud blir rød og føles varm. Hvis pus former, renner det ofte inn i munnhule eller kan skyves ut gjennom kjertelåpningen. Ved palpasjon av kjertelen kan sekresjonen føles som en forskyvning masse. Symptomene forverres når du spiser. Tygging av mat stimulerer spyttproduksjonen. Men siden kjertelkanalene er hindret av spyttstein, spyttet kan ikke renne og presser dermed på det betente og hovne vevet. Som et resultat av blokkeringen fortsetter kjertelen å hovne opp. Pasienter føler seg syke og tøffe, noen ganger ledsaget av feber og lav kroppstemperatur. De lymfe noder kan også hovne opp. Når parotid-kjertel er påvirket, tygging er veldig vondt og munn er vanskelig å åpne. I den akutte sykdomsformen begynner symptomene plutselig. Kronisk betennelse utvikler seg derimot ganske sakte og kommer i episoder. Det kan forekomme noen ganger på høyre og noen ganger på venstre side. dis kan også dannes i kronisk form. Spyttsteiner forekommer også, som er fullstendig asymptomatiske.
Diagnose og forløp
Diagnosen av spyttkjertelbetennelse stilles etter en grundig undersøkelse av spyttkjertelen av legen. Vanligvis palper han først kjertelen, ofte finner han pus i munn. I laboratoriet, både pus og blod analyseres for å bestemme årsakene til spyttkjertelbetennelsen. Videre an ultralyd undersøkelse kan være nyttig å lete etter en stein, svulst eller abscess. I noen tilfeller a datatomografi or magnetisk resonansbilder skanning utføres. I tilfeller av kronisk betennelse i spyttkjertelen kan aspirasjon av fin nål også vurderes. En annen diagnostisk metode er såkalt sialografi. For dette injiserer legen et kontrastmiddel i spyttkjertelen for å gjøre kjertelen synlig på en Røntgen. Hvis spyttkjertelbetennelse er langvarig, kan komplikasjoner som abscesser eller vevsatrofi oppstå.
Komplikasjoner
Hvis ubehandlet, kan spyttkjertelbetennelse føre til dannelsen av en abscess.Dette kan trenge inn i munnhuleden auditiv kanal eller gjennom halsvevet og bryter opp mot utsiden. Hvis bakteriene kommer inn i blod, blodforgiftning kan utvikle seg, noe som i det alvorligste tilfellet fører til organsvikt og dermed til den berørte personens død. Sjelden kan betennelse føre til ansikts lammelse. Hos menn kan sykdommen påvirke reproduksjonsevnen. Ubehandlet kronisk spyttkjertelbetennelse kan også føre til arrdannelse i kjertelvevet. Som et resultat reduseres kjertlene permanent og spyttproduksjonen avtar permanent, og favoriserer orale infeksjoner og andre komplikasjoner. Autoimmune reaksjoner mot cellene i spyttkjertlene er også tenkelige - noe som resulterer i sekundære sykdommer som Sjögrens syndrom og til slutt ødeleggelse av kjertlene. Svært sjelden er spyttkjertelbetennelse forårsaket av en svulst, som kan få alvorlige konsekvenser hvis den ikke behandles. Bivirkninger kan også forekomme under behandlingen. Noen ganger foreskrevet antibiotika forårsake bivirkninger eller utløse allergiske reaksjoner. Kirurgi kan være forbundet med blødning, infeksjon og arrdannelse. Hvis komplikasjonene er alvorlige, må spyttkjertelen fjernes helt.
Når bør du oppsøke lege?
Spyttkjertelbetennelse bør alltid behandles av lege. Alvorlige komplikasjoner kan oppstå med denne sykdommen, noe som i betydelig grad kompliserer hverdagen til den berørte personen. Av denne grunn bør en lege konsulteres ved de første tegn på spyttkjertelbetennelse. Jo tidligere diagnosen og behandlingen av denne sykdommen finner sted, jo bedre er vanligvis det videre løpet av sykdommen. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av en tydelig rødhet av hud eller alvorlig utslett. Dette fører vanligvis også til dannelse av pus og ikke sjelden også til at en sekresjon strømmer ut. I mange tilfeller lider den berørte personen også av ubehag når han tygger eller svelger. Hoven lymfe noder eller veldig høye feber kan også indikere betennelse i spyttkjertelen. Den berørte personen kan knapt åpne munnen lenger og kan derfor ikke spise mat eller drikke væsker. Spyttkjertelbetennelse kan behandles av en allmennlege eller av en ØNH-spesialist. I de fleste tilfeller er det ingen spesielle komplikasjoner og også en fullstendig kur mot sykdommen.
Behandling og terapi
Hvis spyttkjertelbetennelse er basert på en bakteriell infeksjon, terapi med antibiotika er tilrådelig. Smerte-avlastende og betennelsesdempende narkotika tas hvis sykdommen er forårsaket av virus. Såkalt spytt pastiller kan brukes til å øke spyttproduksjonen, som tjener til å rense spyttkjertlene. Videre kan spyttsteiner skylles ut på denne måten. Klassiske spyttlikker er drinker, tyggegummi og søtsaker. Videre kan spyttsteiner ødelegges ved å massere kjertelen eller uten kroppslig sjokk bølge litotripsy. I denne prosedyren er ultralydbølger rettet mot spyttstein slik at den faller fra hverandre. De skylles vanligvis senere ut av spyttstrømmen. Hvis denne formen for terapi mislykkes i behandling av spyttkjertelbetennelse, må de større partiklene fjernes kirurgisk. Hvis en abscess er tilstede, må den deles. Bare på denne måten kan pus renne vekk. Fullstendig fjerning av spyttkjertelen er bare nødvendig hvis betennelsen stadig gjentar seg eller hvis det er mistanke om en svulst. Hvis en ondartet svulst har blitt diagnostisert, er den eneste egnede behandlingsmetoden fjerning av det syke vevet og spyttkjertelen. I de fleste tilfeller følges dette av stråling terapi. Følgelig avhenger riktig behandling avgjørende av årsakene til spyttkjertelbetennelse.
Forebygging
Spyttkjertelbetennelse kan bare forhindres i begrenset grad. Viktig målinger forebygging er tilstrekkelig væskeinntak og grundig munnhygiene og tannpleie. Videre kan økt produksjon av spytt være et forebyggende tiltak, da det renser spyttkjertlene og skyller ut eventuelle spyttsteiner. Dette kan oppnås ved å suge sure godterier. Hvis en spyttstein blir diagnostisert, bør den fjernes som et forebyggende tiltak. Dette kan også forhindre betennelse i spyttkjertelen.
ettervern
Forløpet av spyttkjertelbetennelse avhenger av årsaksfaktorene og valgt behandlingsmetode. Oppfølgingsbehandlinger og oppfølgingsundersøkelser bør differensieres tilsvarende. Hvis spyttkjertelbetennelse er forårsaket av bakterier, kan det avta og gro helt i løpet av få dager med riktig medisinering. Oppfølgingsbehandling er ikke nødvendig i disse tilfellene. Det blir mer problematisk hvis sykdommen skyldes autoimmune reaksjoner, som vanligvis behandles med glukokortikoider (kortison). Ettervernbehandlinger er deretter rettet mot å minimere bivirkningene av kortison behandling, for eksempel Vann oppbevaring i vevet, og ved å justere oppførselen til det faktum at immunsystem er noe undertrykt og derfor øker risikoen for infeksjon. Spyttkjertelbetennelse kan også utløses som en bivirkning av visse medisiner. Det er da en risiko for kronisk spyttkjertelbetennelse, som er vanskelig å bekjempe. Effektiv ettervernbehandling består i å finne en tilstrekkelig erstatning for legemidlet og sørge for at det forårsakende medikamentet forblir utenfor grensene i fremtiden. Narkotika som allerede er identifisert som mulige årsaker til spyttkjertelbetennelse inkluderer antidepressiva, diuretikaog antihistaminer, samt betablokkere og kalsium antagonister. I mange tilfeller er virus som Eppstein-Barr-viruset kusma virus, og påvirke virus utløser sykdommen. Det er ikke behov for spesiell oppfølging etter at virusinfeksjonen er overvunnet.
Hva du kan gjøre selv
For å støtte organismen, immunsystem bør stabiliseres, spesielt i inflammatoriske prosesser. Med en balansert og sunn kosthold, tilstrekkelig trening og unngåelse av skadelige stoffer som nikotin og alkohol, en forbedring i ens Helse kan bli oppnådd. I tillegg bør søvnhygiene optimaliseres. Den daglige rytmen skal tilpasses kroppens behov og tilstander stresset bør unngås. Et godt arbeidsliv balansere skal etableres i hverdagen. En harmoni mellom oppfyllelsen av profesjonelle plikter og organisering av fritidsaktiviteter bidrar til å opprettholde en Helse og bidrar betydelig til forbedring av svekkelser. I noen tilfeller kan inflammatoriske prosesser gå tilbake alene med et sunt endogent forsvarssystem. Nødvendig for dette er tilstrekkelig hvile og ingen situasjon med overanstrengelse eller sterk følelsesmessig stresset. Hvis det søkes medisinsk hjelp, må legens instruksjoner følges. Uavhengig seponering av reseptbelagte medisiner kan føre til en umiddelbar forverring av den generelle situasjonen. Støtte i oppkjøringen så vel som i helbredelsesprosessen er god munnhygiene. Tennene bør rengjøres grundig minst to ganger om dagen. I tillegg anbefales regelmessig deltakelse i profylakse. Virus og bakterier i munnområdet fjernes på denne måten.
