Kald urtikaria

Merknader

Se også følgende side: kolinerge urtikaria.

Symptomer

Lokalisert eller generalisert avhengig av eksponering. Forkjølelse-eksponerte områder av kroppen påvirkes ofte, som ansiktet: hviler, rødhet, kløe, brenning, angioødem. Systemiske ledsagende symptomer som feber, lav kroppstemperatur, smerte, hodepine; komplikasjoner som f.eks anafylaksi, åndedrettsbesvær, kollaps (se nedenfor). Symptomer vises vanligvis kort tid etter eksponering, men et kurs forsinket med timer er også mulig. Sykdommen kan forsvinne etter flere år.

Avtrekker

Akutt eksponering for kulde:

• Direkte kontakt med hud med en forkjølelse gjenstand.
• Hold kroppen eller en del av kroppen i kaldt vann eller isvann
• Forkjølelse miljø, for eksempel gåing, fotturer, svømming.
• Forbruk av kalde drikker

Årsaker

Meglere som histamin frigjøres ved degranulering av mastceller; den eksakte årsaken er uklar. Sykdommen er vanligvis primært idiopatisk, uten identifiserbar årsak. Hvis arvet, forekommer det hos barn. Sekundære årsaker er også mulige, for eksempel som et resultat av sykdom (f.eks. insektbittvirussykdommer, Lyme sykdom, hepatitt, hypotyreose, p-piller, soppdrepende narkotika).

Komplikasjoner

I en alvorlig generalisert reaksjon (anafylaksi), potensielt livstruende symptomer inkluderer hypotensjon, kollaps og bronkokonstriksjon.

Diagnose

En av testene som brukes til diagnose er en provokasjonstest: Plasser en isbit på pasientens arm i 5 minutter. Hvis testen er positiv, kløe, hud rødhet, og hval utvikler seg innen 10 minutter. Andre typer urtikaria, Eksempel kolinerge urtikaria, må utelukkes. Ulike former for urtikaria kan forekomme hos samme person.

Forebygging

For å forebygge, bør utløseren - kaldt vær - unngås. Ikke svøm i kaldt vann: Fare for anafylaksi, bevisstløshet og drukning!

Medikamentell terapi

Antihistaminer - første linje agent:

• Antihistaminer er antiallergiske, antipruritiske og betennelsesdempende. Tallrike agenter, for eksempel cetirizin og loratadin, er tilgjengelig. Det skal bemerkes at hos noen pasienter er det behov for en høyere dose enn spesifisert i pakningsvedlegget.

Sympatomimetikk:

• Adrenalin (Epipen) og bære en allergi nødsett hvis du er redd for en alvorlig reaksjon.

Andre alternativer: Mastcellestabilisatorer:

• Ketotifen, cromoglicic syre, peroral eller innånding, ikke godkjent i denne indikasjonen.

Glukokortikoider:

• F.eks prednisolon

Leukotrien-antagonister:

• Montelukast, zafirlukast; ikke godkjent for denne indikasjonen.

Andre alternativer: antibiotika, immunsuppressive, capsaicin.