Terapi
Behandlingen av spyttsteiner avhenger av størrelsen på steinen og dens beliggenhet. Det er best hvis spyttstein ligger på slutten av utskillerkanalen og er ikke for stor. Da kan man prøve å fjerne steinen ved massasje.
Hvis dette ikke lykkes, kan et lite kutt være med på å presse det ut. Men hvis steinen er for stor eller for langt inne i kanalen, kan man prøve å knuse steinen med ultralyd og fjern fragmentene ved økt salivasjon. Sur mat eller juice kan brukes til å stimulere salivasjon.
Hvis alle disse tiltakene ikke fører til suksess, er bare en operasjon til mulig. Dette kan føre til tap av hele spyttkjertelen, spesielt hvis det er en kronisk betennelse. Det skilles mellom et sted nær kjertelen og et sted langt fra kjertelen.
Spyttstein langt fra kjertelen ligger nær åpningen av utskillelseskanalen, hvor de kan masseres ut. For dette formål foreskrives ofte sure pastiller under behandlingen for å stimulere produksjonen av spytt slik at spyttstein forskyves mot åpningen av utskillelseskanalen. Utøveren masserer deretter steinen manuelt gjennom åpningen inn i munnhule.
Hvis denne behandlingen ikke lykkes, som for eksempel med store spyttsteiner, er det en annen mulighet i form av kanalspalt. Her spaltes utskillelseskanalen på steinenivå med en skalpell etter lokalbedøvelse. De spyttstein kan deretter enkelt fjernes.
Den nyopprettede åpningen av utsondringskanalen blir deretter sydd til munnhule. Dette skaper en ny, utvidet åpning, som skal forhindre mulige nye spyttsteiner. Før man vurderer kirurgisk fjerning av en spyttstein, bør man prøve å fjerne steinen ved kjertelbesparende tiltak. Målrettede, lette massasjer i spyttkjertelen kan bidra til å fjerne en liten spyttstein av seg selv.
I tillegg bør regelmessig suging av sitronskiver ved å øke spyttstrømmen bidra til å skylle steinen ut av kjertelkanalen. Mange leger anbefaler også tyggegummi eller suger søtsaker oftere. I tillegg bør en pasient som lider av en spyttstein som sitter fast i kjertelkanalen, være forsiktig med å drikke rikelig med væske.
Mange behandlende leger anbefaler også pasientene å ta mer trening. Generelt, alle tiltak som øker flyten av spytt betraktes som en fornuftig metode for selvfjerning av spyttstein. Hvis steinen ikke løsner til tross for at de ovennevnte tiltakene og / eller sykdomssymptomene som f.eks feber, sykdommer og utmattelse oppstår, bør lege oppsøkes øyeblikkelig.
Hvis fjerning av spyttsteinen ved konservativ terapi ikke viser ønsket suksess, er det eneste alternativet kirurgi. Før operasjonen bør legen konsulteres om antikoagulasjonsmedisiner, hvis de tas, skal avbrytes. Dette er for eksempel Aspirin, Reflundan eller også Marcumar.
De munnhule bør rengjøres grundig, dvs. børstetenner, bruk munnvann, etc. Enten utføres prosedyren under generell anestesi eller bare under lokalbedøvelse, som avhenger av den individuelle situasjonen og pasienten. Hvis lokalbedøvelse benyttes, røyking og å spise er forbudt flere timer før prosedyren.
Væsker kan inntas opptil 2 timer før. Sjansene for at operasjonen vil lykkes er høye og spyttsteinen som forårsaker problemet vil bli fjernet. Fremgangsmåten for fjerning begynner med et snitt i spyttkjertelens utskillelseskanal.
Dette gjør at steinen kan fjernes. Suturering av den åpne utskillelseskanalen er vanligvis ikke nødvendig. Dette er prosedyren for en mer problemfri behandling.
Imidlertid, hvis det er alvorlig betennelse eller hvis spyttsteinen har vokst sammen med det omkringliggende vevet, må det gjøres et større snitt i huden slik at kjertelen kan eksponeres og fjernes. Den respektive kjertelen fjernes dermed fullstendig, men dette er ganske sjelden. Den faktiske kirurgiske prosedyren må utføres med stor forsiktighet.
På den ene siden er denne pleien nødvendig for å fjerne spyttkjertelen så forsiktig som mulig, og på den andre siden er det også risikoen for å skade ulike ansikts nerver (ansiktsnerv, lingual nerve, hypoglossal nerve) under en slik operasjon. Siden nerven som er ansvarlig for tilførsel av ansiktslignende muskler (ansiktsnerv) er også i fare, kan lammelse oppstå når denne nerven blir skadet. Videre, under kirurgi for å behandle en spyttstein, er det en risiko for skade på lingualnerven (nervus lingualis), som primært brukes til å formidle forskjellige smak følelser.
Hvis denne nerven blir skadet, forstyrret smak følelser (søtt, salt og surt) kan forekomme i området foran de to tredjedeler av tunge. Som en av de 12 kraniene nerver, hypoglossal nerve er en motorisk nerve som overfører signaler til musklene i tunge og gulvet i munn. Hvis denne nerven ved et uhell blir skadet, kan lammelse oppstå i de nevnte forsyningsområdene.
Selv etter en problemfri kirurgisk fjerning av spyttkjertel, anbefales det at pasienten det er snakk om, blir værende på innleggelse i minst noen dager. På denne måten, hvis det oppstår blødning eller sårinfeksjoner i området på kirurgisk område, kan effektive og fremfor alt raskt iverksettes. Kirurgisk fjerning av spyttkjertel på grunn av spyttstein tolereres generelt godt av de fleste pasienter.
Funksjonen til den fjernede spyttkjertelen kan godt kompenseres av de gjenværende kjertlene. Etter operasjonen må pasienten ta noen få ting i betraktning for å sikre en god helingsprosess. Først og fremst bør tung fysisk belastning som sportsaktiviteter unngås.
røyking bør unngås til helbredelsesprosessen er fullført, slik det kan føre til sårheling forstyrrelser. Å kjøle såret utvendig har en smerte-avlastende effekt og hjelper helbredelsesprosessen, mens varmen er ganske skadelig. De første dagene etter operasjonen, bør jeg begrense matinntaket til vann og te eller grøtaktig mat eller supper. Først når snittet har grodd, kan kosthold justeres sakte til vanlig nivå.
Imidlertid bør ikke kaffe eller alkohol drikkes. Etter å ha spist, tilstrekkelig munnhygiene må sikres for å fjerne matrester som kan forårsake infeksjon. Børsting av tennene bør heller gjøres med en myk tannbørste, og det bør utvises forsiktighet med det opererte området.
Såret vil være smertefullt umiddelbart etter operasjonen. Blødning eller blåmerker kan oppstå, samt en abscess. Infeksjoner er også mulig, og derfor bør risikoen for disse holdes på et minimum ved riktig etterbehandling.
En kortvarig nummenhet er også mulig. Hvis det oppstår komplikasjoner, bør du konsultere den ansvarlige legen. Oppløsningen er gjort av sjokk bølgebehandling.
Det utføres fra utsiden gjennom huden. Ingen bedøvelse er nødvendig og ingen operasjoner utføres. An ultralyd eller sonografi brukes til å lokalisere steinen.
Riktig innstilling krever mye erfaring og presisjon, så det bør gjøres av en oral og kjevekirurg. De sjokk bølger er rettet mot steinen med stadig økende intensitet. Etter ca 2000- 4000 sjokk bølger steinen er knust.
Imidlertid må behandlingen vanligvis utføres totalt 3 ganger med intervaller på 4-12 uker. Et annet alternativ er et målrettet massasje av den berørte spyttkjertelen. I løpet av massasje, masseres steinen i retning kjertelutløpet.
Dette kan gjøres av legen eller hjemme. Vanligvis er dette en metode kombinert med å suge litt syre for å prøve den uten kirurgi foreløpig. Massasjen er vanligvis assosiert med smerte, for hvilken smertestillende kan tas for i det hele tatt å kunne massere godt.
Dette har imidlertid ofte bare effekt når steinen fremdeles er relativt liten. Det er viktig å ta regelmessig og rikelig med væsker. Fordi hvis spytt er mer flytende, blir det ikke avsatt faste stoffer i passasjen.
Den beste maten er de som i tillegg stimulerer spyttstrømmen. Sitrusfrukter, epler eller vegetabilsk buljong er best for dette formålet. I løpet av dagen, tyggegummi og sure godterier stimulerer også spyttkjertler.
Man skal bare sørge for at tyggingen tannkjøtt er sukkerfrie, slik at tennene er beskyttet. Myrra regnes som et middel. Det fungerer effektivt hvis myrra skjær masseres inn i utskillelseskanalen.
Alternativt kan du fortynne tinkturen med vann og skylle munn med det. Andre medisinske urter er kamille, salvie, timian eller bertram. Disse urtene kan tilføres som te eller påføres eksternt som en krem på huden.
Pepperrot og løk blir også ansett som nyttige. Imidlertid har de en negativ ettersmak. I tillegg til urtemedisiner er det også homøopatiske midler som bekjemper spyttstein.
Vanlige forberedelser er Mercurius solubilis D12 eller kalium bromatum D6. Tre ganger om dagen tas 5 kuler uten væske. Ved akutt forekommende spyttstein, bør øyespesialist eller tannlege kontaktes øyeblikkelig.
Imidlertid, hvis tendensen til spyttstein har eksistert i årevis, er terapi med homøopatiske kuler tilrådelig for å forhindre spyttstein i prinsippet. Preparater som "Wobenzym" eller "Grapefruktekstrakt" stimulerer flyten av flytende spytt. Terapien med ekstraktene bør utføres over en periode på 6-8 uker for å observere mulige muligheter for helbredelse.
