Kan morfin lindre symptomene?
morfin tilhører gruppen opiater. I dag kalles stoffet morfin. Det er ikke et hverdagsmedisin i behandlingskonseptet av KOLS. I dag brukes det imidlertid som stoffets ultimaforhold, noen ganger under sykehusopphold, når den akutte kortpustetheten ikke kan kontrolleres på annen måte. Lindringen av kortpustethet med morfin skyldes hovedsakelig at opiater reduserer rastløshet og angst og fører til en reduksjon i arbeidet med puste.
Hvilket omsorgsnivå får KOLS i sluttstadiet?
Omsorgsnivået (eller grad av omsorg) avhenger av seks forskjellige kriterier. Spesielt mobilitet og selvforsyning er svekket i KOLS på grunn av den alvorlige luftmangel i sluttfasen. Sosiale kontakter og hverdagen lider også av sykdommen. I den siste fasen av KOLS, bør det klassifiseres i det høyeste omsorgsnivået (nivå 5). Denne klassifiseringen avhenger imidlertid ofte av mindre detaljer, slik at hvis klassifiseringen er lavere, bør det søkes profesjonell hjelp til søknaden om omsorg.
Hva er komplikasjonene ved KOLS på sluttrinnet?
Siden KOL er alvorlig lunge sykdom, er lungeassosierte komplikasjoner de vanligste. Disse inkluderer forverring av luftveier infeksjoner i alle ledd. Mild forkjølelse gjør det umulig å puste ordentlig, noe som resulterer i økende kortpustethet.
I tillegg legger patogenene seg mye raskere enn i lunge-friske individer, slik at lungebetennelse forekommer ofte. I sluttfasen er det viktig å behandle disse inneliggende pasientene da de fører til en rask forverring av lunge funksjon og kan derfor være livstruende. Den kronisk progressive forverringen av arbeidet til puste spiller også en stor rolle i sluttstadiet KOLS.
I tillegg kan overinflasjon i lungene føre til en overbelastning av blod i lungene fartøy og dermed til en overbelastning av høyre side av hjerte. Lungebetennelse er en typisk komplikasjon av mange sykdommer i lungene og luftveier. i sluttstadiet KOLSden luftveier er veldig utsatt for patogener, så luftveisinfeksjoner oppstår raskt.
Disse sprer seg spesielt godt til lungene, der de fører til lungebetennelse. De vanligste patogenene er bakterie Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae, men virus kan også forårsake lungebetennelse. Som et resultat, puste blir vanskeligere, og legger til den allerede eksisterende kortpustethet sluttstadiet KOLS.
Dette resulterer i en såkalt respiratorisk insuffisiens (manglende evne til å ta inn tilstrekkelig oksygen og frigjøre tilstrekkelig karbondioksid). Derfor er lungebetennelse i sluttstadiet KOLS en livstruende nødsituasjon som krever intensiv behandling. Terapien utføres først ved bruk av inhalerte stoffer som utvider luftveiene.
I tillegg er patogenene (hvis lungebetennelse var forårsaket av bakterie) skal behandles med antibiotika. Hvis det er økende respiratorisk insuffisiens, støttende, ikke-invasiv ventilasjon utføres i utgangspunktet. I en krisesituasjon, invasiv ventilasjon er også mulig.
Andre komplikasjoner, som for eksempel tilstedeværelsen av alvorlig hjertestress, må også tas i betraktning under behandlingen. Når det gjelder end-stage KOLS, er det første trinnet såkalt ”luftfangst”. Her kan ikke den innåndede luften pustes ut helt på grunn av innsnevring av luftveiene, slik at luften blir fanget i lungene.
Hvis dette (eller andre mekanismer som luftveiskollaps eller infeksjon i lungene) forårsaker skade på lungevevet, starter kroppen en immunrespons. Dette er ledsaget av frigjøring av inflammatoriske celler og væske. Denne væsken samles i lungene i form av vann. KOLS forårsaker også en innsnevring av blod fartøy i lungene. Dette øker trykket, spesielt i høyre halvdel av hjerte, og kan forverre opphopningen av vann i lungene.
Alle artiklene i denne serien:
