Symptomer
Mulige symptomer inkluderer brenning smerte og sensoriske forstyrrelser i fingrene, som nummenhet, prikking og sovner. Pasientenes hender “sovner” og de reagerer ved å riste og massere dem. Klagene opptrer ofte om natten og påvirker innsiden av tommelen, indeksen finger, langfingeren og halvparten av ringfingeren. Derimot forekommer ingen forstyrrelser i det lille finger. Samtidige symptomer i underarmene eller håndflatene er mulig. Mens symptomene bare forekommer periodevis i begynnelsen, kan de vedvare permanent senere og forårsake vevsendringer, muskelsvakhet og degenerasjon med tap av styrke. En annen komplikasjon er søvnforstyrrelser. Kvinner er oftere rammet enn menn.
Årsaker
Årsaken til tilstand er økt trykk i karpaltunnelen til håndledd, som fører til kompresjon og redusert blod strømme til median nerv av hånden, noe som resulterer i svekket signalledning. Karpaltunnelen ligger ved bunnen av håndflaten og er avgrenset av karpalbåndet og beinet. Sensoriske forstyrrelser stråler ut i området som leveres av nerven. Det er noen kjente faktorer som øker risikoen for å utvikle seg Karpaltunellsyndrom. Disse inkluderer overforbruk, graviditet, sykdommer som gikt, gikt, hypotyreose og diabetes mellitus, svulster, skader og medisiner som somatropin. Imidlertid kan en dypere årsak vanligvis ikke bestemmes.
Diagnose
Diagnosen stilles under medisinsk behandling på grunnlag av det kliniske bildet, fysisk undersøkelse, og med elektrodiagnostiske tester (nervestrømundersøkelse, nerveledningshastighet). Det skal bemerkes at andre sykdommer, som f.eks multippel sklerose, kan forårsake lignende symptomer. Derfor hører avklaringen til profesjonelle hender.
Ikke-farmakologisk behandling
Iført en håndledd skinne kan anbefales som en førstelinjebehandling i begynnelsen. Den brukes vanligvis om natten, men kan også brukes om dagen. Aktiviteter eller håndposisjoner som forverrer symptomene, bør unngås. Spesielt ugunstig er bøying av håndledd og for mye belastning. I et alvorlig eller terapiresistent forløp er håndkirurgi mulig, der tunnelen utvides og mer plass skapes for nerven. Det foretrekkes nå å åpne over minimalt invasiv (endoskopisk) kirurgi.
Narkotikabehandling
Et forsøk på behandling med smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (F.eks ibuprofen or naproxen) eller paracetamol er mulig. NSAID skal ikke gis langsiktig på grunn av Helse risikoer. Lokalt påførte midler som f.eks diklofenak fryse, Arnica salve, eller Comfrey salve kan også prøves. glukokortikoider slik som metylprednisolon injiseres i karpaltunnelen som en andrelinje. Behandling bør ikke gis for ofte for å unngå komplikasjoner. Muntlig kortison behandling er kontroversiell på grunn av systemisk skadevirkninger. Vitamin B6 (pyridoksin) Og diuretika anbefales ikke på grunn av mangel på bevis. Utfyllende metoder som akupunktur kan prøves. Antiepileptika, trisyklisk antidepressivaog opioider brukes også ofte til nevropatier. Imidlertid nevner ikke litteraturen disse medisinene for behandling av Karpaltunellsyndrom. Underliggende forhold som diabetes mellitus eller hypotyreose bør behandles med medisiner. Karpaltunnelsymptom under graviditet forsvinner vanligvis med barnets fødsel og krever ikke kirurgi.
