Pruritus ani er det latinske og også det medisinske navnet på en delvis betennende kløe i området av tarmen. Pruritus ani er utelukkende et symptom og fikk tallet L29.9 i ICD-10-klassifiseringen
.
Hva er kløe ani?
Pruritus ani kan forekomme i både anale og perianale regioner. Avhengig av alvorlighetsgraden ledsages den av alvorlig rødhet, betente områder av hudOg brenning smerte. Hvis ubehandlet, får kløe raskt form av en kronisk tilstand som alvorlig begrenser livskvaliteten til den berørte personen. Imidlertid er akutte tilfeller også stressende og ubehagelige for pasienten på grunn av den sakte helbredelsesprosessen. Selv om vedvarende kløe er et av de mest utbredte tegnene i proktologi, som fokuserer på sykdommer i rektum, bare omtrent en til fem prosent av befolkningen er berørt. Imidlertid antyder en mulig skjevhet med tanke på kroppsregionen et høyere antall urapporterte tilfeller. Videre blir det dermatologiske symptomet ofte akseptert som ubetydelig og gitt. Pruritus ani presenterer vanligvis mellom 30 og 60 år, med kvinner som er betydelig mindre berørt.
Årsaker
I de fleste tilfeller er kløe forårsaket av medisinsk medisin tilstand. Hos annenhver person som er berørt, er dette hemorroide sykdommer eller såkalte analfistler eller abscesser. I tillegg sprekker i anal hud (sprekker), anal eller kolon kreft, samt sopp-, virus- og bakterieinfeksjoner kan forårsake kløe. Videre er det muligheten for at sykdommer uavhengig av tarm- og analområdet fungerer som en årsak. Disse inkluderer diabetes mellitus, mangler i leveren og nyre funksjon, leukemi eller HIV. Selv for pasienter med psoriasis eller ta antibiotika, det er en risiko for kløe ani. I sjeldne tilfeller har kløen psykologiske årsaker. Det skjer da i forbindelse med depresjon, angst eller stressende situasjoner. Mer sannsynlig er imidlertid et årsakssammenheng med en allergisk reaksjon. Parfymerte såper, kremer, smaksatt toalettpapir samt våtservietter i økende grad utløser kontaktallergisk analeksem, som resulterer i pruritus ani. Det samme gjelder mangel på eller for intensiv hygiene i dette området. Ofte blir visse matvarer også kalt årsaken til kløen. Imidlertid har ingen medisinske bevis i denne forbindelse blitt gitt til dags dato.
Symptomer, klager og tegn
Av stor betydning i tilfelle kløe er legebesøket. En mulig følelse av skam bør overvinnes og familielegen, hudlege eller proktolog bør besøkes. På grunn av mer enn hundre kjente årsaker i mellomtiden og risikoen for en tidligere udiagnostisert sykdom, er en grundig diagnose viktig. Diagnosen, som vanligvis er veldig kompleks, stilles innledningsvis ved hjelp av en avklarende diskusjon der vaner med hensyn til hygiene og avføring, tablettinntak og mulige allergier diskuteres. Dette etterfølges av en øyeundersøkelse, palpasjon, mulige utstryk, biopsier eller blod prøver. An allergitest, endoskopi av rektum or koloskopi kan også være nyttig. Noen ganger kan ingen årsak bestemmes til tross for intensiv diagnostikk. Slike idiopatisk kløe ani bør likevel tas på alvor og er også herdbar. Ikke alle klø i området til endetarmsåpningen er en kløe ani. Imidlertid anbefales et besøk til legen etter en passende observasjonsperiode. Bare på denne måten kan det forhindres at kløe i ani blir kronisk og klagene intensiveres.
Komplikasjoner
Dersom anus klør av og til, dette er normalt. Konstant kløe på grunn av kløe i analområdet kan føre til en sår skrapet anal region og deretter til ytterligere komplikasjoner. Dette skjer spesielt hvis den berørte personen ikke kan stoppe kløe og riper. Dette kan for eksempel være tilfelle om natten mens du sover. For å unngå komplikasjoner, bør den berørte personen få avklart årsakene hvis kløe i analområdet vedvarer. Såret riper hud på anus gjør det lettere å danne bakterielle infeksjoner. På lang sikt kan dette føre til arrdannelse og hudskader rundt anus. De hudskader kan for eksempel manifestere seg som fine og smertefulle analfissurer. Sprekkene blir dypere som et resultat av pressing. Kløe i analområdet kan også bli kronisk. Det er da en tilbakevendende kløe ani. Kronisk kløe ani multipliserer muligheten for smittsomme og parasittiske sekundære sykdommer i analområdet. På grunn av det varme, fuktige hudklimaet, kontakt med tarmen bakterier og fekale utskillelser, og de ømme ripete hudområdene, hudsopp kan lett kolonisere. I tillegg, virus kan slå seg ned i de irriterte hudfoldene i anusen. Siden pruritus ani vanligvis er et ledsagende symptom på forskjellige sykdommer, kan komplikasjoner forhindres av en årsaksrelatert behandling.
Når skal du gå til legen?
Pruritus ani er et fenomen som kan ha mange forskjellige årsaker, alt fra ufarlig til kreft. Av denne grunn er det alltid tilrådelig å komme til bunns i årsaken. For dette formål bør en lege konsulteres. Imidlertid er det indikasjoner hvis forekomst gjør det nødvendig med et øyeblikkelig besøk til legen. Disse inkluderer for eksempel håndgripelige endringer i analområdet. Så snart de som er rammet av pruritus ani, føler klumplignende fenomener, bør lege konsulteres umiddelbart. Økt blødning kan også være et advarselsskilt som ikke bør ignoreres. Det bør også bemerkes om pruritus ani forekommer i kombinasjon med annen symptomatologi. Hvis dette er tilfelle, er det alltid tilrådelig å søke profesjonell råd, da en alvorlig tarmsykdom eller infeksjon kan være til stede. Behandling er også tilrådelig i tilfelle kraftig økt kløe, noe som fører til at pasienter blir sterkt begrenset i hverdagen. Generelt sett er det sant at kløe i ani ofte kan helbredes fullstendig i løpet av medisinsk behandling, men vanligvis lindres i alle fall.
Behandling og terapi
Behandlingen av pruritus ani er todelt. I forgrunnen er kampen mot den faktiske saken. Følgelig blir herdingen av den respektive underliggende sykdommen først utført for å fjerne kløen. Generelt kan en rask lindring av symptomene observeres. Ubehaget forårsaket av selve kløen kan behandles i tillegg. Dette er spesielt tilfelle hvis den underliggende sykdommen er alvorlig og en rask kur ikke kan forventes. Vanligvis medisinsk sitzbad og betennelsesdempende, delvis bedøvende salver er foreskrevet, hvis anvendelse skal overvåkes av legen. Selvmedisinering er ikke helt sikkert for kløe i ani salver eller applikasjoner kan forverre kløen. Den veldig følsomme huden rundt analområdet er betydelig svekket av pruritus ani. Irritasjon av noe slag bør derfor unngås av pasienten. Toalettpapir skal ikke brukes. Snarere bør toalettbesøk avsluttes ved grundig skylling med klar Vann. Berørte personer anbefales også å holde seg borte fra krydret mat (høyt i capsaicin) og parfymerte såper. Varme og svette fremmer også irritasjon av huden. Derfor er luftgjennomtrengelige klær laget av et mykt, ufarget bomullsstoff optimalt. Hvis det er en mulighet, bør området til og med eksponeres i korte perioder eller over natten.
Forebygging
Forebygging av pruritus ani er i prinsippet bare mulig hvis den ikke er basert på noen sykdom. Ellers bare sikkert målinger kan tas for å forsinke forekomsten eller redusere intensiteten. Fremfor alt anbefales det å rengjøre området forsiktig og samtidig forsiktig. Bruk pH-nøytral vask kremer og uparfymert, mykt toalettpapir. Hudirriterende våtservietter og kraftig gnidning, derimot, bør unngås helt. For å redusere risikoen for kontaktallergi, bør rengjort undertøy ikke inneholde rester av vaskemiddel, og det bør også tas hensyn til allergifremkallende stoffer i kroppen kremer og kremer.
ettervern
Pruritus Ani, alvorlig kløe som forekommer i analområdet, kan utløses av forskjellige underliggende sykdommer. Etter detaljert undersøkelse og vellykket medisinsk diagnose må den årsakssykdommen først behandles konsekvent. I tillegg kan den berørte personen bruke egenomsorg kremer som han eller hun kremer analområdet flere ganger om dagen. Sår og helbredelse salver med ringblomst eller trollhassel tilsetningsstoffer er spesielt egnet for dette formålet. Hvis symptomene ikke kan reduseres tilstrekkelig til tross for denne behandlingen, kan legen foreskrive kremer som inneholder lidokain or prokain, som har en bedøvelseseffekt. Derimot, smerte-avlaste geler inneholder ibuprofen eller diklofena bør ikke brukes, da de kan irritere den følsomme analområdet og gjøre kløen enda verre. Pasienter kan også finne lettelse i sitzbad med tilsetning av sulfonerte skiferoljer, som er tilgjengelige på apotek. For regelmessig analhygiene anbefales pH-nøytrale pleieprodukter. For mye vask bør unngås for ikke å irritere den følsomme analområdet ytterligere. Ofte er det ikke funnet noen medisinsk årsak for kløe i ani. Den idiopatiske tilstand kan også ha psykologiske årsaker. Med psykoterapeutisk behandling kan pasienten bli hjulpet til å distrahere seg fra problemområdet og til føre et symptomfritt liv igjen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Siden kløe kan ha forskjellige årsaker, bør den tilsvarende underliggende sykdommen behandles av lege. Her, overholdelse av terapi og konsekvent implementering av det foreskrevne målinger sikrer suksess. I tillegg kan nærende kremer som påføres anus en eller to ganger om dagen, hjelpe. Babykremer, sår og helende salver med ringblomst eller trollhassel kan brukes til dette formålet. gels inneholder lett sulfonert skiferolje, som har både antimikrobielle og sårhelende egenskaper, anbefales også. Hvis en hudpleiekrem ikke er tilstrekkelig og ikke kan lindre kløen permanent, vil legen foreskrive en bedøvelseskrem som inneholder lidokain or prokain. Smerte-avlaste geler inneholder ibuprofen or diklofenak er ikke indikert fordi de irriterer den betente analområdet unødvendig. Vanlige sitz-bad i sulfonerte skiferoljer gir også hjelp. De kan avlaste betennelse og dermed kløe selv under fuktige sårforhold. Disse sitz-badene er tilgjengelige på apotek. Videre bør man være oppmerksom på regelmessig analhygiene. Pleieproduktene som brukes er best pH-nøytrale. Men hygiene bør heller ikke overdrives, fordi for mange vasker irriterer den følsomme analområdet unødvendig. Hvis det ikke er funnet noen årsak til pruritus ani, er det en idiopatisk tilstand, som vanligvis har psykologiske årsaker. I dette tilfellet, i tillegg til psykoterapi eller psykoterapeutisk kriseintervensjon, kan en endret livsstil som distraherer fra problemområdet også hjelpe.
