Overgangsalder: klimakterisk

Menopause forekommer vanligvis hos kvinner mellom 45 og 60 år. I løpet av denne tiden, kroppens produksjon av sex hormoner avtar og evnen til å reprodusere trekker seg. Samtidig, men også fire til fem år tidligere, kom mer eller mindre uttalte klager som f.eks hetetokter, svette og følelsesmessige endringer kan forårsake problemer.

Hva forårsaker typiske klager?

Klimatiske og menopausale symptomer er forårsaket av eggstokker først begrense funksjonen og deretter veldig gradvis slutte å fungere. Kjønnet hormoner de produserer (østrogener og gestagener) har flere fysiologiske roller som går langt utover reproduksjon. Omvendt betyr dette at det ikke bare gjør det graviditet bli umulig, men andre svekkelser er også mulig, f.eks livmor, skjeden, brystkjertelen og også til ikke-kjønnsspesifikke organer som beinden leveren og sirkulasjonssystemet.

Hva er de typiske menopausale symptomene?

• Hetetokter (70%),
• Svette (55%)
• Svimmelhet (45%)

Disse klagene oppstår som et resultat av hormonmangel først og varer omtrent 3 til 5 år. Hvor sterke symptomene er uttalt, er ganske forskjellig fra kvinne til kvinne og avhenger sterkt av den enkelte vegetative og psykologiske konstitusjon. Etter 10 til 15 år kan andre symptomer oppstå. For eksempel: arterioskleroseen senking av livmoren, blære dysfunksjon som en voldelig trang til å urinere, tilbakevendende infeksjoner, samt tørking av skjeden eller osteoporose.

Faser av overgangsalderen

Menopause utvikler seg over flere år i forskjellige faser.

• Premenopause refererer til tidspunktet da endringen kunngjøres. Rundt 40 år kan de første symptomene dukke opp. Det kan da komme til blødende uregelmessigheter og ulike klager.
• Begrepet menopause refererer til den aller siste menstruasjonsperioden. For å være helt sikker på om det er overgangsalder, må du fortsatt vente i et år. Hvis du er usikker, bør du kontakte legen din.
• Postmenopause inkluderer tiåret etter overgangsalderen. I eggstokker er nå dannet mindre og mindre mengder av østrogener og gestagener, til produksjonen endelig er fullstendig stoppet.

Behandling av menopausale symptomer

En integrert del av behandlingen av symptomene er de såkalte ikke-medisinske tiltakene:

• Bytter til et sunt kosthold med lite koffein, alkohol og nikotin.
• Stress unngåelse og mer trening
• Bevisst avslapping f.eks med yoga, akupunkturOsv

Disse målinger tjener også til å vedlikeholde Helse og velvære i lang tid.

Hormonterapi

Hvis primært den synkende hormonproduksjonen i overgangsalderen er ansvarlig for det fysiske og mentale ubehaget, virker det rimelig og logisk å erstatte disse manglende hormoner, og dermed bekjempe plagsomme symptomer gjennom hormon administrasjon. Kombinasjonspreparater med østrogen og progestinkomponent brukes hovedsakelig. I dag er rene østrogenpreparater vanligvis bare foreskrevet for kvinner som har hatt det livmor fjernet kirurgisk. For å individualisere terapi, bør det først tas i betraktning i hvilken fase av overgangsalderen kvinnen er. Studieresultater fra USA og diskusjonen de har utløst i media om sammenhengen mellom fordelene og risikoen ved hormonerstatningsterapi har fått Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) til å publisere følgende indikasjoner og bruksbetingelser for hormon erstatningsterapi med østrogen-gestagenkombinasjoner:

1. for menopausale symptomer:

• Bare i tilfelle uttalt individuelt lidelsespress.
• Bare etter utelukkelse av risikofaktorer (kardiovaskulære sykdommer, venøse tromboemboliske komplikasjoner, kreft) og etter å ha informert pasienten om mulige risikoer
• Søknadens varighet så kort som mulig (f.eks. 1 til 2 år og om nødvendig avbrytelsesforsøk).
• Velg østrogendosen så lav som mulig

2. for å forhindre osteoporose (bentap):

• For å forebygge osteoporose, bør østrogen-gestagenkombinasjoner ikke lenger brukes hos postmenopausale kvinner
• For kvinner med økt risiko for osteoporose, bør andre tilgjengelige alternativer betraktes som alternativer.

3. hvis det er tegn på regresjon av urin- og kjønnsorganene:

• Vurder aktuelt (på hud) medisiner som flekker eller geler.

Om emnet beskyttelsesfunksjon for sirkulasjonssystem, uttaler BfArM at forebygging av hjerte- og karsykdommer ikke er en av de godkjente indikasjonene for østrogen-gestagenkombinasjoner som ofte brukes i Tyskland. Basert på gjeldende data, var behandling med det formål å forebygge ikke rettferdiggjort, sa det.

Mulige bivirkninger

• trombose, vektøkning, høyt blodtrykk.
• Økt risiko for livmor eller brystkreft (bare med østrogen alene hos kvinner hvis livmor er fremdeles til stede).
• Hudreaksjoner, ømhet i brystet
• Hodepine, svimmelhet
• Gastrointestinale klager, leveren dysfunksjon.

Kontraindikasjoner for hormonbehandling

Viktige kontraindikasjoner for hormonerstatningsterapi inkluderer:

• Alvorlig leversykdom
• Økt risiko for trombose, tidligere eller eksisterende trombose eller emboli
• Østrogenavhengige svulster
• Endometriose
• Diabetes mellitus med åpenbar vaskulær skade
• Vanskelig å justere høyt blodtrykk

Urte medisiner

I behandlingen av menopausale symptomer, urtemedisiner er også tilgjengelig i dag. Plantevern er spesielt egnet for behandling av øyeblikkelige reaksjoner etter opphør av østrogenproduksjon, slik som svette, hetetokter og svimmelhet.

Svart cohosh

Imidlertid er urtemedisiner også viktige for kvinner som ikke har lov til eller ikke vil ta hormonpreparater i prinsippet for eksempel kvinner med en tendens til vaskulær okklusjon eller bestemt leveren sykdommer. Cimicifuga racemosa (svart cohosh) er av største betydning i behandlingen av menopausale symptomer. Klimatiske symptomer forbedres vanligvis etter en periode med bruk på 4 til 6 uker. Legemidler som inneholder den aktive ingrediensen i svart cohosh kan forøvrig også tas sammen med hormonpreparater, siden ingen tilsvarende interaksjoner eller kontraindikasjoner er kjent.

Johannesurt for depressivt humør

I tillegg til Cimicifuga, St. John's wort (Hyperici herba) spiller en viktig rolle i behandlingen av psykiske lidelser. Det avhjelper tilstander av angst og spenning samt depressive stemninger. Effekten begynner etter omtrent en til to uker. Når du tar St. John's wort, intens soleksponering bør unngås, spesielt for lyshudede mennesker, på grunn av en mulig lysfølsom virkning.

Homeopatikk

Homeopatiske midler brukes også med hell i behandlingen av klimakteriske symptomer, oftest Acidum sulfuricum, Aristolochia, Cimicifuga, Lachesisog Sepia, henholdsvis. En første forverring av symptomene trenger ikke å forekomme, men på den annen side er det et godt tegn for terapi og betyr at det er funnet riktig middel for pasienten.

Bach blomsterterapi

Bach blomsterterapi forårsaker en åndelig harmonisering mellom pasientens kjerne og hans daglige oppførsel på personlighetsnivå. Blomstene velges avhengig av pasientens sinnstilstand. Fysiske symptomer, derimot, spiller ingen rolle.

Oppsummering

Det er en rekke måter å påvirke menopausale symptomer på, og spesielt kombinasjonen av forskjellige terapeutiske retninger kan gi økt effektivitet og en enda mer individualisert terapi. Den individuelle situasjonen er avgjørende, og pasientens ønsker om retningen for behandlingen bør tas i betraktning.