I likhet med kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv bronkitt er en kronisk lunge sykdom. Obstruktivt her betyr at bronkialrørene er smalere. Som et resultat er de viktigste symptomene hoste, kortpustethet, og oppspytt.
Hva er kronisk obstruktiv bronkitt?
Kronisk obstruktiv bronkitt refererer til en permanent (kronisk) lunge sykdom som forårsaker innsnevring (obstruksjon) av luftveiene. Diameteren på bronkiolene i lungene reguleres av parasympatisk (nerver) og sympatiske (nerver) nervesystemer. Det parasympatiske nervesystemet innsnevrer bronkiolene, mens sympatiske nervesystemet utvider dem. Dysregulering (røyking, kjemiske damper) kan også forekomme, noe som får bronkialmusklene til å stramme seg mer, noe som gjør puste vanskeligere. Først er det en "normal" kronikk bronkitt, som deretter økes til kronisk obstruktiv bronkitt med symptomet på akutt kortpustethet. Denne sykdommen er ikke smittsom, men kan heller ikke reverseres helt av noen behandling. I de senere stadiene av luftveissykdommen blir cilia ødelagt og slimhinne av de små alveolene er skadet. Derfor øker alveolene kontinuerlig ustabilitet under utånding og kollaps. Det betente bronkialet slimhinne tykner og virker smalere på luftveiene.
Årsaker
Utløsere av kronisk obstruktiv bronkitt kan observeres å være vanlige røyking, og sjeldnere, luftforurensende stoffer som støv, kjemiske røyk og gasser. Passiv røyking kan også føre til alvorlige lungesykdommer. I tillegg en medfødt svakhet av bindevev eller redusert motstandskraft luftveier fremme overgangen fra kronisk til kronisk obstruktiv bronkitt.
Symptomer, klager og tegn
I denne sykdommen lider pasienter av en rekke forskjellige luftveissymptomer. Som et resultat blir pasientens livskvalitet betydelig redusert og begrenset, slik at det også er alvorlige begrensninger i hverdagen til den berørte personen. Pasienter lider hovedsakelig av en sterk hoste, som også er assosiert med oppspytt. De hoste forekommer uten noen spesiell grunn og er fremfor alt permanent. Kortpustethet kan også forekomme. Kortpustethet kan også oppstå under søvn, noe som fører til søvnproblemer. På samme måte lider mange pasienter av økt blod trykk og kan også dø av en hjerte angrep i prosessen. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, fører den vanligvis til lungebetennelse, som også kan føre til døden. Spesielt hos røykere kan symptomene være alvorlige. Mange syke fremstår også slitne og trøtte og kan derfor ikke lenger delta aktivt i hverdagen. Uten behandling reduseres også forventet levealder for den berørte personen ærlig. På samme måte kan sykdommen føre til sterke psykologiske klager. Lungekapasiteten reduseres betydelig i prosessen, slik at det i alvorlige tilfeller kan føre til gisp etter pusten.
Diagnose og forløp
Kronisk obstruktiv bronkitt manifesteres primært av oppspytthoste og kortpustethet. Opprinnelig ligner symptomene på kronisk bronkitt. Det er en vedvarende irriterende hoste med sputum (hvit eller grønn-gul i tilfelle bakteriell infeksjon), som i utgangspunktet bare vises under stresset, i tilfelle mer alvorlig sykdom også i hvile. Dette forverres av akutt kortpustethet. I det videre løpet av luftveissykdommen, en patologisk overinflasjon i lungene (lungeemfysem) utvikler seg, noe som forårsaker permanent skade på lungene. Økt blod trykk utvikler seg via emfysem i lungene fartøy, som til slutt kronisk skader og svekker hjerte (cor pulmonale, Ikke sant hjertesvikt). De vanligste komplikasjonene er bronkiale infeksjoner og lungebetennelse. Diagnosen begynner med å ta sykdommens historie, med lungefunksjonsdiagnostikk (vital kapasitet (maksimal frivillig kapasitet for lungene til å holde luft). To tredjedeler av luften pustes ut i første sekund, og resten i en til to til sekunder. Hvis personen som blir undersøkt kan puste ut mindre enn to tredjedeler av vital kapasitet, er bronkiene allerede mer eller mindre innsnevret), allergi diagnostikk og videre blod tester i laboratoriet. En mer presis bestemmelse kan gjøres ved plethysmografi i hele kroppen (måling av motstanden som luftveiene gir innåndet og utåndet luft). En lungelege kan også utvikle andre diagnoser.
Komplikasjoner
Kronisk obstruktiv bronkitt, som ofte er tilfellet med røykere, kan ende i flere alvorlige komplikasjoner. For det første forårsaker bronkitt konstante sekreter. Dette øker risikoen for infeksjon med bakterie, som kan forverre det kliniske bildet (forverring). I noen tilfeller kan det være en opphopning av luft i alveolene (luftsekkene). Dette kan føre til at de overoppblåses, noe som resulterer i emfysem. Som et resultat kan alveolene sprekke og luften slipper ut i pleurarommet. Dette kan føre til at pneumothorax å utvikle. De hjerte er også overbelastet av emfysemet, siden på grunn av overinflasjonen lungene fartøy komprimeres, slik at hjertet må bruke et høyere trykk for å sikre blodstrømmen. Dette kan da utvikle seg til hjertesvikt av høyre hjerte (høyre hjertesvikt). En ytterligere komplikasjon er utvikling av ødem, spesielt i underekstremiteter. Kombinasjonen av kronisk bronkitt og emfysem kalles også KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom). I dette tilfellet reduseres forventet levealder med fem til syv år. Kronisk bronkitt betyr også at den berørte personen oftere utsettes for giftstoffer i den omgivende luften. Disse kan skade bronkiene. I tillegg risikoen for å utvikle seg lunge kreft økes i dette tilfellet.
Når skal du gå til legen?
Med hoste, sputum, kortpustethet og andre tegn på kronisk obstruktiv bronkitt, bør legen alltid konsulteres. Det er enda bedre å allerede ha kronisk bronkitt medisinsk avklart og behandlet. Det anbefales å besøke legen når den typiske kortpustetheten blir lagt merke til. Fever, en følelse av tetthet i brystet og økende sputum er også medisinske nødsituasjoner som må behandles umiddelbart. I tilfelle en akutt nødsituasjon - dvs. kortpustethet og sirkulasjonskollaps - må legevaktet varsles. Det kan være nødvendig å ventilere den berørte personen til legen kommer. Hvis kronisk obstruktiv bronkitt ikke behandles tilstrekkelig, kan komplikasjoner som riktig hjertesvikt eller lunge kreft kan oppstå - begge alvorlige tilstander som krever innleggelse. Røykere og pasienter med kroniske luftveisinfeksjoner er spesielt utsatt for sykdommen. Alle som tilhører disse risikogruppene, anbefales best å konsultere sin familielege hvis de opplever noen av symptomene nevnt ovenfor. Andre kontakter er lungespesialisten, en internist eller ØNH-legen.
Behandling og terapi
Den første og viktigste behandlingen er å stoppe røyking. Dette gjelder selvfølgelig bare for faktiske røykere. Ellers skal veldig "støvete" aktiviteter (støv, støvsuging) bare utføres med åndedrettsmaske på. Aktiv trening kan stoppe utviklingen av kronisk obstruktiv bronkitt, men ikke forhindre det. Det forbedrer den fysiske motstandskraften og dermed også pasientens livskvalitet. I spesielle treningsøkter kan pasienten lære å håndtere den foreskrevne medisinen riktig og leve normalt med sykdommen. Dette er også trinn for å stabilisere lungefunksjonen. I svært alvorlige tilfeller kan det hende at slim trenger å aspireres, eller at pasienten må kunstig ventileres. Dette kan imidlertid forhindres ved rettidig profylakse. Å legge til rette puste, anbefales en søknad om kur ved sjøen.
Utsikter og prognose
Prognosen ved kronisk obstruktiv bronkitt gir ikke mulighet for kur. Kurset kan imidlertid være svært variabelt. Det er sant her at en fullstendig mangel på behandling fremmer et negativt forløp. I tillegg er rask intervensjon relevant i tilfelle sekundære og samtidig sykdommer. Forventet levealder kan forkortes i større eller mindre grad. Fortsatt røyking vil styrke skaden forårsaket av sykdommen og akselerere sykdomsforløpet. Den berørte persons kortpustethet kan øke etter hvert som sykdommen utvikler seg, vanligvis på grunn av ytterligere innsnevring av luftveiene. Kronisk obstruktiv bronkitt utløser dermed også hvile stresset hos noen pasienter. Overbelastning av den rette delen av hjertet kan være resultatet og kan føre til Vann bevaring, hjertearytmier og en forstørret ventrikkel. den vedvarende betennelse av luftveiene fører til at stadig flere små bronkier og alveoler går til grunne. Resultatet er emfysem. En forverring av episoden kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert bakterielle eller virusinfeksjoner (følsomheten for infeksjoner øker også med sykdommens varighet) og en plutselig økning i arbeidsmengden på lungene. En slik forverring kan sette spor og permanent forårsake en forverring av Helse tilstand, som manifesteres i en intensivering av alle symptomene forbundet med kronisk obstruktiv bronkitt. Økonomisk og psykologisk kan sykdommen også bli en belastning, da den kan føre til savnet arbeid, sekundære sykdommer og depressive stemninger.
Forebygging
Kronisk obstruktiv bronkitt utvikler seg bare når forholdene er gunstige for det. Derfor er det mulig å forhindre sykdommen veldig bra. I tilfelle bronkitt ofte var tilstede i barndom, bør man avstå fra røyking i senere år. Ikke velg en jobb som utsetter deg for støv, gasser eller damp. Hvis dette er tilfelle, bør forebyggende undersøkelser og avtaler av denne typen uansett delta. Tilstrekkelig herding forkjølelse dusjer og nok trening er nyttig. I sentralt oppvarmede rom bør det gis fullstendig romfukting, helst bakteriefri.
ettervern
Oppfølging og forebygging er nært knyttet til kronisk obstruktiv bronkitt. I hovedsak er målet å eliminere alle faktorer som kan skade bronkialrørene ytterligere, enten helt eller minst best mulig. Røyking er en viktig faktor i denne sammenhengen. I tilfelle av nikotin avhengighet, kan det hende pasienten trenger profesjonell assistert tilbaketrekning. Maling og lakk samt andre stoffer som kan avgi giftige eller andre skadelige damper, bør også unngås så langt som mulig. Dette gjelder eksplisitt ikke bare den private, men også den profesjonelle konteksten. For å være i stand til lett å hoste opp slim, som ofte er forbundet med kronisk obstruktiv bronkitt, når det oppstår, er det ideelt flytende. Dette betyr at pasienten bør sørge for å drikke tilstrekkelig mengde væske. Fortsatt Vann og urtete er spesielt egnet her. En infeksjon bør unngås på alle måter. Dette inkluderer alle målinger som styrker immunsystem, men unngår også kontakt med mennesker som for tiden lider av en akutt infeksjon. Luftutveksling anbefales i mange tilfeller for pasienter med kronisk obstruktiv bronkitt. For eksempel er den salte luften i Nordsjøen og Østersjøen ofte den ideelle rammen for optimal etterbehandling. Fjellene med sin rene og lave pollenluft er også godt egnet for et opphold.
Hva du kan gjøre selv
Lider av kronisk obstruktiv bronkitt kan lindre lidelsen med målinger de kan utføre selv. Dette gjelder særlig akutte hosteanfall og risikoen for kortpustethet. For eksempel bør røyking unngås for enhver pris. Støv, kjemiske damper og andre kilder til irriterende partikler bør unngås. Om nødvendig bør visse områder kun komme inn med åndedrettsvern. Mens hoste med sputum i noen tilfeller kan betraktes som positiv, er tørr hoste bare smertefullt og uproduktivt. For å lindre og også unngå dette, kan pasienter ty til innånding med damp. Puste via nese med munn lukket beroliger også bronkiene med den varmere luften. Hals pastiller med urtemedisiner kan ha en slimløsende, beroligende middel eller til og med litt lammende virkning på bronkialrørene - hvilke stoffer som kan brukes, bør avklares med behandlende lege. Lider bør prøve å opprettholde eller forbedre pusten og ytelsen til tross for kronisk obstruktiv bronkitt. Bedre pust kan oppnås, for eksempel ved å øve leppe-blokkering, ved målrettet pustetrening - også ved hjelp av teknisk utstyr - og ved lungesport. Imidlertid må hvilken type sport som passer, avklares med legen med tanke på sekundære symptomer på sykdommen (hjertesvikt, lunge kreft, etc.). I tillegg kan spesielle teknikker relatert til pust og holdning i stor grad lette ekspektorasjonen.
