limbiske encefalitt er en sykdom i det sentrale nervesystemet assosiert med inflammatoriske prosesser. Begrepet 'limbisk encefalitt'omfatter en rekke forskjellige subakutte forhold som påvirker sentralen nervesystemet. Limbisk encefalitt manifesteres hovedsakelig hos voksne individer som lider av symptomer som epilepsi, mentalt Helse problemer, eller minne vanskeligheter som følge av sykdommen.
Hva er limbisk encefalitt?
Sykdomsbegrepet stammer fra flere nevrologer i Storbritannia som identifiserte betennelse i det limbiske systemet hos noen syke mennesker. I utgangspunktet er limbisk encefalitt assosiert med kreft hos omtrent 60 prosent av alle pasienter. Den medisinske betegnelsen på dette er paraneoplastisk limbisk encefalitt. På samme måte eksisterer ikke-paraneoplastiske limbiske encefalitider, som i de fleste tilfeller representerer sykdommer hos mennesker. immunsystem.
Årsaker
Årsakene til limbisk encefalitt er differensiert i henhold til de to underkategoriene av sykdommen:
Paraneoplastisk limbisk encefalitt er en type sykdom som ofte utløses av kreft. Hos mer enn halvparten av berørte individer utvikler denne formen for limbisk encefalitt som et resultat av karsinom. De inflammatoriske prosessene oppstår da som et direkte resultat av kreft. Sykdommen med ikke-paraneoplastisk limbisk encefalitt, derimot, skyldes ikke ondartede svulster. I stedet, i dette tilfellet, lider de berørte individene av sykdommer i kroppens eget forsvarssystem. Det er også mulig at en mulig kreft ennå ikke er diagnostisert. De nøyaktige årsakene til utviklingen av autoimmun lidelse er ennå ikke undersøkt tilstrekkelig. Hos noen pasienter, visse antistoffer er funnet som angriper spesifikke strukturer i sentralen nervesystemet og nevroner.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på limbisk encefalitt er i de fleste tilfeller relativt generelle og forekommer også i en rekke andre sykdommer. Av denne grunn er diagnosen limbisk encefalitt ofte vanskelig. Vanligvis opplever personer som lider av limbisk encefalitt anfall av epileptisk karakter, for eksempel eller viser minne vanskeligheter. I tillegg opplever noen individer psykologiske problemer, som eufori, depresjon, apati eller personlighetsendringer. I utgangspunktet er det ingen forskjeller i symptomer mellom paraneoplastiske og ikke-paraneoplastiske former for limbisk encefalitt.
Diagnose og sykdomsforløp
Det tar ofte lang tid før limbisk encefalitt er riktig diagnostisert. Dette er fordi de typiske symptomene på sykdommen også forekommer i forskjellige andre sykdommer, da de primært er vanlige generelle symptomer. Det var bare for noen år siden at det ble etablert passende standarder for å diagnostisere sykdommen. I alle fall lider pasientene av det såkalte limbiske syndromet. Utbruddet av dette fenomenet er ikke mer enn fem år siden. Avgjørende kriterier består av affektive lidelser, vanskeligheter med nye minne, og anfall av timelappene. Den berørte pasienten blir vanligvis sett og undersøkt av en nevrolog. Anamnese før undersøkelsen avklarer de enkelte klager i forbindelse med personens livsstil. Informasjon om eksisterende kroniske sykdommer eller spesifikke sykdommer i pasientens fortid hjelper legen til å tilnærme seg sykdommen. Også relevant er familiær og genetisk disposisjon av limbisk encefalitt hos den berørte pasienten. Klinisk undersøkelse består vanligvis av en MR-skanning og histologisk analyse. Basert på visse kriterier kan limbisk encefalitt diagnostiseres relativt tydelig. Den avgjørende faktoren er blant annet påvisning av såkalt kronisk temporomedial encefalitt. Laboratorieundersøkelser innebærer primært analyse av hjernevæskevæske. Den såkalte cerebrospinalvæsken kommer fra en korsrygg punktering. I de fleste tilfeller av limbisk encefalitt er det tegn på inflammatoriske prosesser. Et annet karakteristisk trekk ved sykdommen er spredning av lymfocytter, også kjent som lymfocytisk pleocytose. Oligoklonale bånd samt barrierefeil oppdages også noen ganger.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller diagnostiseres denne sykdommen relativt sent, noe som resulterer i sen behandling av sykdommen. På samme måte er klagene ikke spesielt karakteristiske og kan forekomme derved også ved forskjellige andre sykdommer. De som er rammet, lider vanligvis av epileptiske anfall og alvorlige muskler kramper. I de fleste tilfeller er disse forbundet med alvorlig smerte. Pasienten kan også bli forvirret og ha hukommelsesproblemer. De berørte kan ikke lenger huske hendelser riktig og er dermed betydelig begrenset i deres daglige liv. Videre fører sykdommen også til depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Personen til den berørte personen kan også endres negativt som følge av sykdommen, med sosialt ubehag som hovedårsak. Behandlingen av sykdommen kan skje med forskjellige medisiner. Det er ikke uvanlig at pårørende eller foreldre også må behandles, siden det ikke er uvanlig at de også opplever psykisk ubehag. Som regel kan en fullstendig kur ikke oppnås. Imidlertid forekommer ikke spesielle komplikasjoner.
Når skal man gå til legen?
I tilfelle en epileptisk anfall, er et legebesøk generelt nødvendig for å avklare årsaken. Beslag enhver lege bør undersøkes og behandles av en lege. Hvis det er endringer i minneaktiviteten, begrensninger i den vanlige evnen til å huske, eller hvis ervervet kunnskap ikke kan tilbakekalles som vanlig, bør en lege konsulteres. Redusert ytelse eller svak tretthet når minnet innhentes, må det undersøkes nærmere av en lege. Hvis objektive falske minner gjentatte ganger blir lagt merke til, eller hvis personen lider av hukommelse, er det nødvendig med lege. Plutselige endringer i den vanlige personligheten til den berørte personen eller abnormiteter i hans vanlige oppførsel bør avklares av en lege. Hvis mennesker i nærmiljøet merker sterke endringer i oppførselen, uttrykkene eller holdningene til pasienten, bør en lege varsles. Sosial tilbaketrekning, depressiv stemning eller apatisk oppførsel betraktes som bekymringsfull. De bør presenteres for en lege så snart de vedvarer over flere uker eller øker intensiteten. Et sterkt euforisk utseende uten grunn eller økt irritabilitet bør også diskuteres med en lege. Hvis den berørte personen opplever en diffus følelse av sykdom, en generell ubehag eller endringer i hans eller hennes oppfatning, bør klagene diskuteres med en lege.
Behandling og terapi
I begge former for limbisk encefalitt brukes immunterapi først. Selv en mistanke om sykdommen er grunn nok til å iverksette passende behandling målinger. Så snart MR-undersøkelsen gir indikasjoner på limbisk encefalitt, begynner også immunterapi i mange tilfeller. Dette innebærer vanligvis bruk av stoffer som immunoglobuliner og glukokortikoider. I tillegg er det mulig å behandle limbisk encefalitt med plasmaferese. Så snart mer presis kunnskap er tilgjengelig om antistoffer eller karsinomer som er tilstede i det enkelte tilfelle, gjør legen passende endringer i behandlingen. Når en svulst blir identifisert, fokuserer innsatsen på dens terapi. I tilfeller uten kreft blir suksessen med immunterapi evaluert etter kvart år. Hvis det ikke er noen positive effekter, endres vanligvis typen immunterapi. Hvis behandlingen fremdeles ikke har den ønskede effekten etter det, er fortsettelse av immunterapi bare passende i tilfeller av limbisk encefalitt assosiert med VGKC. antistoffer.
Utsikter og prognose
Limbic encefalitt er preget av diagnoseproblemer. Ofte på grunn av den parallelle karakteren av klager over forskjellige sykdommer, gjennomgår pasienten en rekke tester og antagelser av årsaker til fullstendig avklaring oppstår og endelig diagnose er etablert. Denne omstendigheten er tidlig og omfattende terapi vanskeligere. Det fysiske så vel som det mentale tilstand blir derfor ofte overdrevet voldsom på diagnosetidspunktet. I tillegg oppnås ofte ikke fullstendig utvinning til tross for alle anstrengelser og bruk av forskjellige terapeutiske tilnærminger. Likevel kan symptomene som har oppstått behandles symptomatisk med dagens medisinske muligheter. Dette gjør det mulig å leve med sykdommen og fører til en forbedring av livskvaliteten. Prognosen forverres hvis en svulst blir lagt merke til som årsaken til encefalitt. Forløpet av sykdommen og behandlingsalternativene er knyttet til størrelsen på svulsten og det generelle Helse av den berørte personen. I ugunstige tilfeller oppstår for tidlig død av den berørte personen. Uten å oppsøke medisinsk behandling, kan det forventes en jevn økning i symptomene. I tillegg til de fysiske uregelmessighetene, emosjonelle stresset situasjoner blir tydelige. Derfor kan psykologiske følgevirkninger forekomme. Disse forverrer pasientens generelle tilstand betydelig Helse og kan utløse ytterligere svekkelser i organiseringen av livet.
Forebygging
Nåværende muligheter for forebygging av limbisk encefalitt er begrenset. Årsakene som hittil er identifisert, for eksempel autoimmune sykdommer og kreft, er i seg selv patologiske fenomener som ikke er tilstrekkelig studert. Pasienter med karakteristiske symptomer på limbisk encefalitt anbefales å kontakte en spesialist umiddelbart og få opprinnelsen til symptomene avklart.
Hva du kan gjøre selv
Pasienter med limbisk encefalitt har ingen måte å oppnå en kur mot sykdommen alene. Diverse målinger kan tas i hverdagen for å oppnå en forbedring av velvære, men utvinning er bare mulig med legesamarbeid. For å styrke psyken hjelper samtaler med venner og fortrolige. Gjennom dem kan pasienten uttrykke sine følelser og motta tilbakemeldinger i tillegg til verdifulle tips som kan bidra til å endre hans egne tanker. I selvhjelpsgrupper eller fora kan pasienter utveksle ideer og dele sine erfaringer med hverandre. I tillegg, avslapping teknikker er egnet for å redusere stresset av hverdagen og skape en indre ro og balansere. Teknikker som yoga, meditasjon, autogen trening eller Qi Gong kan brukes av pasienten uavhengig så vel som i små grupper og oppleve en stabilisering av det indre balansere. Med en positiv grunnholdning og en i utgangspunktet optimistisk holdning til livets utfordringer, kan den berørte personen oppnå en betydelig forbedring av sin situasjon. Tilstrekkelig trening, ulike fritidsaktiviteter og en sunn livsstil bidrar til å bygge opp kroppens forsvar, samt overvinne de psykologiske symptomene. Tilstrekkelig søvn og unngåelse av skadelig påvirkning på forskjellige nivåer kan være en verdifull støtte for pasienten i å takle sykdommen.
