I maxillary retrognathia, den overkjeve er underutviklet og normalt utviklet underkjeve stikker utover det. Fenomenet er en abnormitet i kjeve-skull forhold og kan forekomme som en del av arvelige misdannelsessyndrom eller i ervervet form etter traumer. Behandlingen av pasienter tilsvarer en spesiell form for osteotomi.
Hva er maxillary retrognathia?
Prognathisms er kjeveortopediske maloklusjoner der overkjeve er for langt frem med hensyn til basen til skull. Dental malocclusions med de fremre tennene på overkjeve for langt fremover blir også noen ganger referert til som prognatisme. Maxillary retrognathia kalles også falsk geni og tilsvarer hypoplasi i overkjeven. I medisin betyr hypoplasi underutvikling. Den underutviklede overkjeven til pasientene fører feilaktig til inntrykket av prognatisme i dette fenomenet. Fenomenet kalles også opisthognathia, maxillary retrognathism og maxillary retrognathia. I de fleste tilfeller tilsvarer underutviklingen av maxilla en forkortelse. Av denne grunn, den normalt utviklede underkjeve stikker utover den underutviklede overkjeven. Maxillary retrognathia er en av avvikene i kjeven -skull forhold. Ofte er det et arvelig grunnlag for utseendet. Imidlertid kan maksillær retrognatia også anskaffes under visse omstendigheter. Fenomenet er den nest vanligste dysgnathia. Som sådan er munnutvikling av tenner og kjeve oppsummert.
Årsaker
I de fleste tilfeller er maksillær retrognatia arvelig. I denne sammenheng kan fenomenet være til stede, for eksempel i sammenheng med syndromer som Crouzon syndrom, med den primære årsaken som en genetisk mutasjon. Hypoplasia av maxilla tilsvarer vekst retardasjon i medfødte tilfeller. Maxillary retrognathia forekommer således for eksempel i sammenheng med dysostose cranio-facialis som kraniofaciale misdannelser eller og assosierer symptomene på acrocephalosyndactyly. Imidlertid kan retrognathia også anskaffes og forekomme i denne sammenhengen, for eksempel etter operasjon. Noen ganger oppstår som oftest etter kirurgiske inngrep i en kløft leppe og gane, som finner sted i barndom. Hvis en pasient har tenner ut i barndom eller på annen måte irreversibelt mister maksillære tenner, kan dette tapet også fremme ervervet maxillary retrognathia. Med unntak av de som er rammet av en arvelig sykdom, er de fleste pasienter med maxillary retrognathia helt sunne bortsett fra maxillary anomali. Innhentede former kan innledes med traumer i kjeven eller hodeskallen som har blitt behandlet utilstrekkelig. I denne sammenheng er fenomenet en lokal komplikasjon.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med maxillary retrognathia lider av et unormalt forhold mellom kjeve og bunnen av skallen. Pasientenes hake er for langt fremover i betydelige porsjoner sammenlignet med maxilla. Av denne grunn har pasientene en konkav ansiktsprofil. Dårlig utvikling gjør nese og nasolabial folden ekstremt dominerende. Pasienter klager ofte over vanskeligheter puste via nese, siden nesepust er begrenset av forskyvningen av kjeven. Hvilke tilleggssymptomer som er tilstede, avhenger av årsaken til maksillær retrognatia. I sammenheng med misdannelsessyndrom er det vanligvis mange andre misdannelser i kraniofacialsystemet. I ervervede tilfeller er anomali vanligvis et isolert fenomen. Under visse omstendigheter kan dårlig utvikling være forbundet med smerte, spesielt i tilfeller av traumatiske årsaker. Problemer med å spise eller drikke kan oppstå når avviket når en viss grad. I tillegg kan alle maloklusjoner og feilbelastning av kjeven forårsake klager som f.eks hodepine eller spenning.
Diagnose og sykdomsforløp
I diagnosesammenheng må maksillær retrognatia differensieres fra mandibulære prognoser. I disse dårlige utviklingene er det ikke en forkortet maxilla, men en langstrakt mandibel som stikker utover maxilla. Ved første øyekast ser det ut til at maksillær retrognatia er en prognatisme, men det tilsvarer ikke den samme anomalien på noen måte. Diagnosen stilles av tannlegen eller muntlig kirurg. I de fleste tilfeller er prognosen utmerket. Dette gjelder i det minste etter tidlige diagnoser av anomali.
Komplikasjoner
I denne sykdommen lider vanligvis berørte individer av forskjellige klager i kjevenområdet. I prosessen oppstår endringer og misdannelser i ansiktet, slik at de som rammes først og fremst lider av begrenset estetikk. Spesielt barn kan også lide av mobbing eller erting. Det er ikke uvanlig for dette tilstand for også å resultere i sterkt redusert selvtillit eller til og med underlegenhetskomplekser. Noen ganger fører sykdommen også til puste vanskeligheter, slik at pasienter i verste fall også kan miste bevisstheten. De Indre organer leveres også med mindre oksygen. Misdannelser kan også forekomme i ansiktet. Sykdommen fører også til spenninger i hals og kjeve og ikke sjelden til hodepine. Malposisjoner kan også forekomme. Inntak av mat og væsker kan være ledsaget av vanskeligheter. Behandlingen av denne sykdommen utføres ved hjelp av forskjellige inngrep. Som regel oppstår ingen spesielle komplikasjoner. Mange feil og klager kan rettes. Pasientens forventede levealder reduseres vanligvis ikke av sykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
Personer som lider av en optisk endring i ansiktsformen, bør oppsøke lege. Spesielt hvis øvre og nedre kjever ikke overlapper hverandre, er det grunn til bekymring, og det kan være en indikasjon på Maxillary Retrognathia. Hvis det er en betydelig overbitt, anbefales et besøk til legen slik at kjevene kan korrigeres. Hvis det oppstår problemer med matinntak på grunn av maloklusjon, bør du oppsøke lege. Hvis mat ikke kan knuses ordentlig ved tygging på grunn av ubehaget, anbefales konsultasjon med lege. Hvis det er nektet å spise eller et eksklusivt inntak av flytende eller grøtaktig mat, er et besøk hos legen nødvendig. På grunn av misdannelser er det mange pasienter med nedsatt respirasjonsaktivitet. Hvis puste er vanskelig, søvnforstyrrelser oppstår som et resultat, eller angst oppstår på grunn av kortpustethet, er det nødvendig med lege. I tilfelle hodepine, ubehag i muskler eller tetthet i skulderen og hals i området, bør lege konsulteres. Hvis den berørte personen også lider av en psykisk lidelse, bør du også besøke legen. I tilfelle sosial tilbaketrekning er det behov for et depressivt humør samt atferdsproblemer, medisinsk og terapeutisk hjelp. Ved lav selvtillit, redusert livslyst eller betydelig tap av velvære, er et legebesøk nødvendig.
Behandling og terapi
Pasienter med maksillær retrognatia må behandles så tidlig som mulig. Hvis ubehandlet, kan anomalien i kjeven forårsake alvorlig skade på tennene og støtteapparatet. Disse komplikasjonene må unngås ved hjelp av tidlig behandling. Behandlingen er vanligvis årsakssammenheng og foregår under kjeveortopedisk pleie. Det er ingen konservative behandlingsalternativer for fenomenet. Kirurgiske prosedyrer bør prioriteres. Oral kirurg løser vanligvis misdannelsen i løpet av en spesiell osteotomi. Osteotomier er kirurgiske prosedyrer for målrettet kutting av bein som kan rette opp feil. I denne sammenhengen er det ofte snakke av en såkalt korrigerende osteotomi. En osteotomi etterfølges av osteosyntese, der den avskårne bein blir brakt i posisjon og fikset. Hos pasienter med maxillary retrognathia, osteotomi og osteosyntese tjener til å fremme maxilla. I dette tilfellet utføres operasjonen fortrinnsvis i henhold til teknikken til en Le-Fort-I osteotomi. I de fleste tilfeller kan kirurgi korrigere anomalien i det minste i den grad komplikasjoner som tannskade eller skade på holdeapparatet er ekskludert.
Utsikter og prognose
Den positive prognosen ved maksillær retrognatia er sant i de fleste tilfeller. Imidlertid, den tilstand er tidlig diagnose. Forkortelse av underkjeven kan være arvelig. Imidlertid kan det også være forårsaket av andre omstendigheter, for eksempel traumer i ansiktsregionen. Maxillary retrognathia må skilles fra en vanlig underbitt. Dette skyldes at overkjeven stikker ut for langt. Som et resultat av maxillary retrognathia, lider de berørte av et uvanlig utseende. De har misdannelser i hode og mange klager. Åndedrettsproblemer kan oppstå. Maxillary retrognathia påvirker ikke levetiden. Imidlertid kan det redusere livskvaliteten. Dette gjelder spesielt hvis matinntaket blir vanskelig eller pusten blir vanskelig. Estetiske problemer påvirkes også av Maxillary Retrognathia. Ortodontisk behandling av Maxillary Retrognathia er viktig. Det kan vanligvis fullføres med gode resultater. Ansikts- og kjevedeformasjoner som forekommer i Maxillary Retrognathia, må vanligvis korrigeres ved kjeve- og ansiktsoperasjon. Målet er å sikre evnen til å tygge, uhindret pust og et mer attraktivt utseende. Psykologiske følgevirkninger som underlegenhetskomplekser eller depresjon er vanlig. Hvis disse blir utsatt for psykoterapeutisk behandling, er prognosen generelt god. Dette gjelder spesielt hvis det er utsikter til forbedring med oral kirurgi.
Forebygging
Maxillary retrognathia i sammenheng med misdannelsessyndrom er vanskelig å forhindre. Imidlertid kan anskaffede anomalier av denne typen ekskluderes ved å utføre kirurgi på den infantile kjeve eller kløftgane først etter en viss alder og med nødvendig preoperativ og postoperativ pleie.
ettervern
Behandlingen av kjeve-maloklusjon eller tann-maloklusjon av kjeveortoped kan i noen tilfeller fullføres ved hjelp av en spesiell etterbehandling. Dette er diskutert med den behandlende kjeveortopeder. Dette må avgjøres individuelt i hvert tilfelle. Årsaken til kjeven og tennene er nært knyttet til typen ettervern. Hvis det bare er snakk om ujevnt voksne tenner, kan det være nyttig under visse omstendigheter å fortsette å bruke en stabilisator i en viss periode etter den klassiske behandlingen med bukseseler. Dette justeres av kjeveortoped og sikrer resultatet av behandlingen på lang sikt.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om maxillary retrognathia, bør en lege eller kjeveortoped kontaktes umiddelbart. Umiddelbar behandling er nødvendig for å forhindre alvorlig skade på tennene og støtteapparatet og for å sikre en rask gjenoppretting generelt. Selve behandlingen kan støttes av de som er rammet av god tannbehandling og munnhygiene. Økt tannpuss og bruk av medisinering munnvann redusere risikoen for betennelse, spesielt i tilfelle eksisterende skade på periodontiet. Hvis det ennå ikke har oppstått noen skade, er det viktigste tiltaket å kompensere for de hindrede nesepust av bevisst munn puster. Dette er spesielt viktig ved alvorlige misdannelser i kjeven, fordi en utpreget forskyvning kan forårsake alvorlige pustevansker og deretter en kronisk mangel på oksygen. I tillegg må det iverksettes tiltak mot de enkelte symptomene. Hodepine kan reduseres ved bevissthet avslapping og frisk luft. Effektive midler fra naturmedisin inkluderer vendelrot og kamille. En mild massasje hjelper mot spenninger i kjeveområdet. Også her bevisst avslapping kan redusere ubehaget. Imidlertid bør en lege konsulteres hvis symptomene er uttalt.
