Høyt blodtrykk (hypertensjon) er en sykdom som er like utbredt som den er undervurdert. For å unngå sekundære sykdommer som hjerte angrep, hjerneslag or nyre skade, er det viktig å gjenkjenne og behandle høyt blodtrykk i tide. Ofte, en justering av livsstil med en sunn kosthold, trene og avstå fra nikotin er allerede tilstrekkelig til å senke blod trykk under grensen på 140/90 mmHg.
Medikamentell terapi som siste trinn
Medikament terapi blir nødvendig bare når blod trykknivået synker ikke til tross for en sunn livsstil. Hvilke av de mange medisinene for høyt blodtrykk er best avhengig av mange faktorer og må avgjøres av legen for hver pasient individuelt. Vi har samlet en oversikt over de forskjellige blod trykksenkende medisiner for deg.
Høyt blodtrykk: behandling med medisiner
Ved behandling av høyt blodtrykk er det fem sentrale legemiddelgrupper som legen velger et legemiddel som passer for pasienten i begynnelsen av behandlingen:
- ACE-hemmere
- AT1-reseptorantagonister
- Betablokkere
- Kalsiumantagonister
- diuretika
Delvis også brukte alfablokkere, aldosteron antagonister eller direkte vasodilatatorer. Hvis det valgte legemidlet ikke viser tilstrekkelig effekt, kan legen enten endre produktet eller kombinere to midler. Legemidlet som brukes til å starte behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av hypertensjon og pasientens allerede eksisterende forhold og risikofaktorer. Følgende er en detaljert liste over de fem mest brukte legemiddelgruppene.
ACE-hemmere for hypertensjon.
ACE-hemmere blokkerer det såkalte angiotensin-konverterende enzymet: dette enzymet er involvert i dannelsen av hormonet angiotensin-II, som forårsaker innsnevring av blodet fartøy. ACE-hemmere derfor føre til fartøy å utvide seg ved å redusere produksjonen av angiotensin-II, og dermed senke blodtrykk. Agenter som fungerer via denne mekanismen ender på "-april", som f.eks ramipril.
AT1-reseptorantagonister som et tålelig alternativ.
AT1-reseptorantagonister virker gjennom det samme hormonelle systemet som ACE-hemmere. I motsetning til disse reduserer de imidlertid ikke dannelsen av angiotensin-II; I stedet blokkerer de hormonets "docking site" (reseptor) som det oppnår vasokonstriktor-effekten gjennom. Og dermed, blodtrykk senkes selv om angiotensin-II fortsetter å produseres. I henhold til dagens kunnskap kan dette forhindre visse bivirkninger som noen ganger oppstår når du tar ACE-hemmere. AT1-reseptorantagonister har suffikset “-sartan” i legemiddelnavnet. Eksempler inkluderer candesartan or telmisartan.
Betablokkere: handling på nyrene og hjertet.
Betablokkere blokkerer visse reseptorer for adrenalin og noradrenalin. Disse nevrotransmittere frigjøres spesielt i stressende situasjoner og binder deretter beta1-reseptorer på nyre. Dette fører til frigjøring av enzymet renin, som igjen, via flere mellomtrinn, forårsaker dannelsen av angiotensin-II og dermed en økning i blodtrykk. Ved å blokkere dokkingstedene for adrenalin og noradrenalinforhindrer beta-blokkere denne økningen i blodtrykk. I tillegg blokkerer betablokkere også beta1-reseptorer på hjerte, gjennom hvilke adrenalin og noradrenalin øke hjertefrekvens og hjerteeffekt, slik at hjertet kan pumpe mer blod gjennom sirkulasjon på kortere tid. Betablokkere har derfor også en "bremseeffekt" på hjerte, som også bidrar til å senke blodtrykket og i tillegg lindrer hjertet. Betablokkere ender på “-lol”, som f.eks bisoprolol or metoprolol.
Kalsiumantagonister utvider blodkarene
Kalsium antagonister hemmer spesifikke kalsiumkanaler i vaskulær muskel, og reduserer derved tilstrømningen av kalsium i muskelceller. Den reduserte kalsium konsentrasjon lar muskelcellene trekke seg mindre sammen og forårsake fartøy å utvide og dermed senke blodtrykket. Dette er hvordan kalsium antagonister av den såkalte nifedipin skriv arbeid. Disse aktive ingrediensene ender på "-dipin", som f.eks amlodipin. Kalsiumantagonister slik som diltiazem or verapamil danne en annen undergruppe. De har en ekstra effekt på hjertemuskelcellene, der de føre til redusert hjerteutgang og en reduksjon i hjertefrekvensFor en ting, diltiazem og verapamil forhindre at hjertet prøver å kompensere for reduksjonen i blodtrykk ved å øke hjertefrekvens. Denne effekten er en farlig bivirkning av nifedipin-Typen narkotika, spesielt hos pasienter med koronar hjertesykdom (CHD). På den andre siden, diltiazem og verapamil kan derved også brukes mot hjertearytmier.
Diuretika: Drenering for høyt blodtrykk
diuretika er narkotika som fremmer utskillelsen av Vann via nyrene og har dermed en dreneringseffekt. Ved høyt blodtrykk, såkalt tiazid diuretika brukes hovedsakelig. Disse narkotika blokkere spesielle transportsystemer i nyrene slik at mer salt og Vann blir utskilt. Drenering reduserer volum av blod i karene og dermed også blodtrykk. I tillegg tiazid diuretika åpen kalium kanaler i de vaskulære muskelcellene, noe som gjør dem mindre i stand til å trekke seg sammen, noe som også bidrar til å senke blodtrykket. Et eksempel på et vanndrivende middel brukt til hypertensjon er den aktive ingrediensen hydroklortiazid.
