På natta blindhet, medisinsk kalt hemeralopi, er synet i skumringen svekket. Ansvarlig for dette er en funksjonell svakhet hos stengene. Dette er sensoriske celler i netthinnen som muliggjør syn under dårlige lysforhold.
Hva er nattblindhet?
Natt blindhet kan være medfødt, men det kan også være forårsaket av en tilstand slik som diabetes or vitamin A-mangel. Hvordan natt blindhet avhenger avhenger av dette. I nesten alle tilfeller, Nattblindhet er ikke herdbar. I smalere forstand, Nattblindhet betyr at du ikke lenger kan se noe i det hele tatt om natten eller i skumringen. Dette er veldig sjeldent, de fleste pasienter rammes av Nattblindhet rett og slett se verre om natten. I begge tilfeller blir det fortsatt referert til som nattblindhet.
Årsaker
I begge tilfeller er årsaken til nattblindhet en forstyrrelse i stengene. Disse sensoriske cellene i netthinnen muliggjør syn i skumringen. En slik dysfunksjon av stengene kan utløses av mange forskjellige årsaker. Derfor, i tilfelle nattblindhet, anbefales det alltid å bli undersøkt av en øyelege. A-vitaminmangel er veldig sjelden i industriland. Vitamin A er nødvendig for lys-mørkt syn og fører til synsforstyrrelser i mørket hvis det er tilstede i utilstrekkelige mengder. A-vitaminmangel kan oppstå blant annet hvis det ikke spises nok mat som inneholder vitaminet, eller hvis tilstrekkelig inntak ikke er mulig på grunn av en mage eller tarmsykdom. Langt oftere er medfødte forhold ansvarlige for nattblindhet. Hos noen mennesker fungerer stengene rett og slett dårligere. Denne formen for nattblindhet ledsages ofte av nærsynthet og øye tremor (nystagmus). Men den ganske sjeldne retinopati pigmentosa kan også føre til nattblindhet. I denne sykdommen blir sensoriske celler i netthinnen angrepet av kroppens egne prosesser og mister gradvis funksjonen. Andre fysiske sykdommer som diabetes kan også forårsake nattblindhet hvis boten fartøy i øyet er skadet av diabetes. Ikke nattblindhet i streng forstand er synsproblemene forårsaket av en grå stær (uklarhet av linsen). Pasienter med grå stær merker ganske enkelt mer tåkesyn i skumringen og blir blindet av innkommende lys. Forresten, det er normalt hvis du ikke ser noe de første minuttene etter å ha gått fra lys til et mørkt rom. Det tar øyet noen minutter å tilpasse seg skiftende lysforhold.
Symptomer, klager og tegn
Ved nattblindhet oppstår synsproblemer i dårlige lysforhold. Øyet er ikke lenger i stand til å tilpasse seg skumring eller mørke og reagerer på raske lysendringer med synsproblemer og blindhet. Pasienter merker ofte en gradvis forverring av nattsynet, ofte forbundet med symptomer som øye tremor or nærsynthet. Hvis nattblindhet er forårsaket av en retinal sykdom (som retinopathy pigmentosa), oppstår også synsfeltdefekter. I det videre løpet kan fullstendig blindhet forekomme i ett eller begge øynene. Hvis vitamin A mangel er årsaken, hemeralopi ledsages ofte av veldig tørre øyne og kløe eller smerte. I tillegg setter andre synsforstyrrelser som fargesynproblemer og dobbeltsyn inn. Symptomene på nattblindhet kan være medfødt eller oppstå som et resultat av en sykdom eller en ulykke. Mennesker mellom 30 og 50 år er overveiende berørt. Den arvelige formen utvikler seg kort tid etter fødselen. Berørte barn lider av nærsynthet, synsfeltdefekter og synsklager i begrensede lysforhold allerede i de to første leveårene. Et progressivt kurs fører til delvis eller fullstendig blindhet i individuelle tilfeller før voksenlivet.
Diagnose og forløp
For å diagnostisere nattblindhet, er øyelege undersøker først den mørke tilpasningen av øynene, dvs. hvor godt og raskt øynene dine kan tilpasse seg skiftende lysforhold. Et adaptometer brukes til dette formålet. I tillegg til mørk tilpasning kan denne enheten også brukes til å måle hvor følsom for gjenskinn og hvor nærsynt du er i skumringen. Årsakene til nattblindhet blir deretter søkt, blant annet brukes et elektrororetinogram til dette formålet. Denne enheten kan brukes til å kontrollere funksjonaliteten til sensoriske celler i øyet: Stengene, som er ansvarlige for å se i skumringen, og kjeglene, sensoriske celler for fargesyn. Forløpet av nattblindhet avhenger av årsaken. Hvis nattblindheten ble arvet fra foreldrene, vil den vanligvis ikke forverres over tid. Retinopati pigmentosa, derimot, fører gradvis til større synshemming, som også påvirker nattblindhet.
Komplikasjoner
Nattblindhet i streng forstand er det fullstendige tapet av funksjonen til stangens fotoreseptorer, hvis største tetthet ligger på netthinnen utenfor makulaen, stedet for skarpt fargesyn. Stengene er preget av sterk lysfølsomhet og av høy følsomhet for objekter i bevegelse, men gir ingen fargesyn. I de fleste tilfeller maskerer imidlertid nattblindhet bare begrenset nattesyn, noe som er mest merkbart i form av en ubehagelig økt følsomhet for gjenskinn når du kjører om natten. Hvis nattblindheten er basert på en genetisk forårsaket feilstilling av stengene, endres ikke det begrensede synet i skumring og natt ytterligere i det videre løpet. Hvis du får nattblindhet, avhenger det videre forløpet av årsaken. Hvis det bare er en vitamin A mangel på grunn av ubalansert kosthold eller fordi den absorpsjon tarmkanalens kapasitet er begrenset på grunn av en tarmsykdom, symptomene forbedres når stoffskiftet igjen kan avhende tilstrekkelig mengde vitamin A. Symptomene blir så rettet. Hvis problemene skyldes skade på det vaskulære systemet i netthinnen, som for eksempel kan være forårsaket av en for høy sukker konsentrasjon i blod på grunn av ukjent type 2 diabetes, er prognosen for progresjon ugunstig hvis sykdommen fortsetter å bli ignorert og ikke behandlet. En annen årsaksfaktor for nattblindhet kan også være genetisk retinopati pigmentosa, som vanligvis er forbundet med veldig langsom sykdomsprogresjon.
Når bør du oppsøke lege?
Redusert syn under mørke er en naturlig forekomst som ikke trenger å undersøkes eller behandles. Imidlertid, hvis ytterligere ubehag oppstår eller hvis manglende evne til å se begynner i skumringen, bør det foretas et oppfølgingsbesøk hos en lege. Hvis ens egen visjon er forskjellig i direkte sammenligning med andre mennesker, bør det gjøres besøk hos legen. Hvis de omkringliggende gjenstandene eller andre personer bare kan oppfattes svakt eller uskarpt, er det nødvendig å besøke lege. Skjelving av øynene, smerte i øynene eller hodepine er tegn på en nåværende uregelmessighet. Hvis det er flere ulykker eller fall på grunn av nedsatt syn, anbefales et besøk til legen. Alvorlig nærsynthet eller følelsen av blindhet når lysnivået synker, bør undersøkes og avklares. Ansiktsunderskudd er spesielt bekymringsfulle, da de er et tydelig tegn på en eksisterende sykdom. Hvis emosjonelle eller mentale uregelmessigheter oppstår i tillegg til fysiske funksjonshemninger, bør en lege også konsulteres. Atferdsmessige abnormiteter, aggressive tendenser, sinne og tilbaketrekning fra deltakelse i det sosiale livet er uvanlig. Hvis det er et depressivt utseende, humørsvingninger, eller et økt potensial for konflikt, bør observasjonene diskuteres med en lege.
Behandling og terapi
Behandling av nattblindhet avhenger av diagnosen. Dessverre, hvis nattblindhet er medfødt, er det ikke kjent noen lovende behandlingsmetode hittil. Også skade på det fine vaskulære systemet i øyet og netthinnen, for eksempel på grunn av diabetes, kan ikke reverseres så langt. Hvis vitamin En mangel på kosthold eller en gastrointestinal lidelse har utløst nattblindhet, stopper synsforstyrrelsene i skumringen vanligvis igjen når det underliggende problemet er eliminert.
Utsikter og prognose
Nattblindhet i seg selv resulterer ikke i en forkortet levetid. Imidlertid er det ikke uvanlig at livskvaliteten lider. Berørte personer kan finne veien rundt i mørket mye mindre. Dette kan tilstand et behov for assistanse, ettersom forsvinningen av sollys er et dagligdags fenomen. I utgangspunktet forblir nattblindhet permanent etter første opptreden. De fleste pasienter opplever da verken forbedring eller forverring. Hittil har medisin hatt sine grenser. Selv om et enkelt defekt syn kan korrigeres uten problemer med et visuelt hjelpemiddel, er dette ikke tilfelle med nattblindhet. Om nødvendig fører nattblindhet til at bekymring ikke kan utøve visse yrker. Utsiktene er bedre for medfødt stasjonær nattblindhet. Denne formen helbreder hos mange pasienter. Tilsvarende kurs der vitaminmangel forårsaker synshemming kan behandles vellykket. På den annen side, folk med retinitis pigmentosa må forvente en forverring. Selv blindhet er mulig. Følgelig er diagnosen retinitis pigmentosa fører til en differensiert prognose. Mens en forkortet forventet levealder ikke er forutsigbar, er det vanligvis livslange begrensninger i hverdagen og yrket. Samlet sett kan en blandet utsikt formuleres.
Forebygging
Forebygging av nattblindhet er vanligvis umulig. Medfødte former for nattblindhet, som svakhet i stengene eller retinopathia pigmentosa, kan ikke forhindres. I tilfelle diabetes, en tilpasset livsstil og godt kontrollert blod sukker hjelper ofte til å forhindre skade på det vaskulære systemet, inkludert netthinnen. Vegetarer og veganere bør sørge for å konsumere grønnsaker som inneholder ofte vitamin A, som paprika, tomater og gulrøtter.
ettervern
I hvilken grad oppfølging blir nødvendig avhenger av sjansene for bedring. Spesielt personer som har lidd av nattblindhet siden fødselen, må takle tilstand resten av livet. Det er ingen muligheter for en kur. De har ikke noe annet valg enn å søke hjelp fra andre når det er mørkt og å unngå mørke omgivelser som prinsipp. Psykologisk støtte kan være indikert i visse tilfeller. Tilfeller der nattblindhet har oppstått i løpet av livet er vanligvis forskjellige. Regelmessige kontroller blir deretter indikert. Dette er fordi det er en risiko for ytterligere forverring av synet. En årlig presentasjon til øyelege forhindrer komplikasjoner. I tillegg til en medisinsk historie, en øyeundersøkelse finner sted der legen bestemmer tiden det tar for øynene å tilpasse seg mørket og den merkbare lysintensiteten. Fra denne informasjonen og de generelle bestemmelsene om synsstyrke og synsfelt, kan det gjøres klare sammenligninger med fortiden. Nødvendige behandlinger kan dermed settes i gang i tide. Diagnosen nattblindhet medfører noen krav til pasienten selv. Faren for personskade i veitrafikken bør ikke undervurderes i tilfelle nattblindhet.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hvis du har nattblindhet, er det ingen hjem rettsmidler tilgjengelig for deg. Naturmedisiner som blåbær ekstrakter er kontroversielle. Det ekstra inntaket av vitamin A er også bare delvis vellykket. Uten medisinsk diagnose frarådes selvbehandling med alternative metoder sterkt. Redusert syn i dårlig lys gir begrensninger i hverdagen. Disse må aksepteres og styres. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, beskyttende briller med filtre forhindrer pasienter i å bli blindet av lys. Imidlertid disse briller ikke korrigere eller forbedre synet. De som lider av ekte nattblindhet, avstår fra å kjøre for seg selv og andre og ty til offentlig transport eller kjøretjenester. Lommelykter hjelper deg med daglige reiser i mørket. Ideelt sett bør disse ha en jevn lyskegle for å gjøre det lettere å se. Digitale stemmeassistenter som forklarer veien via smarttelefon, hjelper med orientering. Selvhjelpsgrupper og foreninger støtter de berørte. De gir råd om spørsmål. Utvekslingen med andre berørte mennesker bidrar til å overvinne hverdagens hindringer. Selvhjelpsforeningen Pro Retina retter seg spesielt mot personer med netthinnesykdommer og støtter mennesker som er rammet av nattblindhet.
