Klassisk nerveblokk refererer til svekkelse, eller fullstendig blokk, av perifer nerver i sin funksjon som ledere av motoriske, sensoriske og autonome impulser. Permanent eller fakultativ svekkelse av nerver kan utløses av mekanisk trykk eller trekkstimuli eller av kjemiske stimuli, og avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, resulterer i konstant smerte og begrenset funksjon av de berørte musklene, til og med fullstendig lammelse og tap av styrke.
Hva er en nerveblokk?
perifer nerver er vanligvis multifunksjonelle og består av spesialiserte motoriske, sensoriske og autonome nervefibre (fascia) som er isolert fra hverandre av skjedevev og kollektivt omgitt av epineurium som en nervesnor. Motorens fasciae overfører frivillig sammentrekning eller avslapping impulser til "deres" muskler, som deretter trekker seg sammen eller slapper av. Mens de følsomme fasciene “transporterer” sensoriske og haptiske stimuli - inkludert smerte sensasjoner - de vegetative fibrene tjener til å lede impulser for kontrollkretser som ikke er underlagt viljen. Siden de perifere nervene til dels må overvinne anatomiske innsnevringer eller løpe i spesielle beinriller, kan de bli skadet av muskelspenninger som følge av overbelastning eller ensidig og tilbakevendende feilbelastning på grunn av trykk eller trekkraft. Dette forårsaker tilsvarende motoriske, sensoriske og vegetative forstyrrelser, som også kan manifestere seg som intense smerte. Total blokkering av nerven, f.eks. Som et resultat av transeksjon, resulterer i total lammelse av "sin" muskel fordi muskelen ikke lenger mottar impulser for motorisk sammentrekning.
Årsaker
I tillegg til ulykker som kan føre for å dirigere lesjoner av perifere nerver, er hovedårsakene til nerveblokker vanligvis repeterende dårlig holdning og belastning. Dette er da en repeterende belastningsskade (SRI), som kan manifestere seg ved en rekke symptomer. Den utløsende faktoren kan allerede være veldig monotont, langvarig skriving på en dataskjerm, hvis arbeidsplassen er ergonomisk suboptimalt satt opp og samtidig er det også permanent stresset via multitasking, som utløser en permanent tone i forskjellige muskler og kan føre til kompresjonsskader i perifere nerver. En annen typisk årsak til perifer nerveblokkering kan være en herniated disk, der skivevevet utøver trykk på nerverot ved utgangsåpningen fra ryggmarg. Avhengig av svekkelsen av den berørte nerven, kan det oppstå smerte og symptomstråling i tilførselsområdene til den berørte nerven. I tillegg til mekaniske kontusjoner og lesjoner, kan nerveblokker også forårsakes systemisk av kjemiske midler (f.eks. Sopp-, slange- eller manetforgiftning), hvorav noen kan være irreversible og uopprettelige eller til og med livstruende.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på en nerveblokk avhenger av årsaken. Hvis den tilstand skyldes år med dårlig holdning, ofte oppstår ubehag i rygg og skulder og hals område. Disse kan ligne på spenning eller stivhet, eller kan manifestere seg som sterke smerter. Disse symptomene kan også forekomme i cervical og thorax ryggraden hvis tilstand ble utløst av dårlig holdning. Et like vanlig tegn er langvarig hodepine. Ulykker er også en av de kjente årsakene til nerveblokk. Hvis disse involverer en nakkevirvel syndrom på grunn av slitasje, ubehag oppstår i skulderen og hals område. I verre tilfelle kan det oppstå lammelse eller nummenhet, som kan vare lenge eller til og med bli lagt merke til bare etter en viss periode. Ofte a whiplash tidligere opplevd skade er årsaken til disse symptomene. Hvis fartøy eller nerver klemmes, berørte personer observerer ofte kribling i armer og hender, som om disse lemmer hadde “sovnet”. Det underliggende tilstand kalles scaleneus syndrom og refererer til nervene som ligger mellom scapula, kragebenet og livmorhalsen. Et annet symptom på nerveblokk er ubehag med puste. Disse kan være et resultat av noen av årsakene som er nevnt.
Diagnose og forløp
Hovedsymptomene på nerveblokk er permanent smerte med samtidig kribling i lemmen som leveres av den berørte nerven og detekterbart tap av styrke i lemmen. Hvis det er mistanke om en nerveblokk, følges dette av en undersøkelse av motorisk funksjon, haptikk og smertefølelse. Ytterligere kliniske avklaringsmuligheter ligger i målingen av nerveledningshastigheten og i en elektromyografi (EMG). EMG kan gi informasjon om en identifisert svakhet i muskelen skyldes en sykdom i selve muskelen eller den reduserte nervenes funksjonelle kapasitet. I alvorlige tilfeller kan bildebehandling som myelografi eller CT kan brukes. Hvis nerveblokker ikke blir behandlet og årsakene til blokken ikke løser seg, eller ingen toksisitet kan fjernes av kroppen, vil irreversibel lammelse, ufølsomhet for smerte og muskelatrofi sette inn fordi muskelen ikke lenger blir utfordret.
Komplikasjoner
Symptomene og komplikasjonene til en nerveblokk avhenger sterkt av alvorlighetsgraden av tilstanden. Som regel lider den berørte personen av alvorlige smerter i prosessen og videre av lammelse og følsomhetsforstyrrelser. Disse lammelsene kan også spre seg til andre regioner i kroppen og føre til begrensninger i hverdagen til den berørte personen. Videre virker pasientene også utmattede og maktesløse og er ofte ikke i stand til å bevege musklene. I noen tilfeller er pasienter dermed avhengige av hjelp fra andre mennesker i deres daglige liv og lider av betydelige bevegelsesbegrensninger. Pasientens følsomhet for smerter øker også betraktelig på grunn av nerveblokken, og muskelatrofi oppstår hvis nerveblokken varer i lang tid. Livskvaliteten til den berørte personen er betydelig redusert og begrenset av sykdommen. I dette tilfellet kan behandlingen skje ved hjelp av ulike terapier og dermed lindre symptomene. Det kan imidlertid ikke forutsies universelt om dette vil lykkes. Kirurgiske inngrep er i noen tilfeller også mulig å frigjøre nerveblokken. Det er også mulig at pasientens forventede levealder blir redusert på grunn av nerveblokken.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det oppstår spenning, smerte eller nummenhet, kan det være en underliggende nerveblokk. En lege må konsulteres hvis symptomene ikke avtar av seg selv i løpet av få dager til uker eller oppstår ganske plutselig. Hvis det oppstår alvorlige smerter eller bevegelsesbegrensninger, er et øyeblikkelig besøk til legen nødvendig. Folk som har lidd a herniated disk eller en alvorlig ulykke med blåmerker og lesjoner er spesielt utsatt for å utvikle en nerveblokk. Personer med kroniske feiljusteringer og stammer tilhører også risikogruppene og bør konsultere en lege hvis de har de nevnte klagene. Legen kan raskt identifisere en nerveblokk og henvise pasienten til en passende spesialist. Tilstanden behandles av ortoped eller internist, avhengig av klagenes art og alvorlighetsgrad. Den faktiske terapi involverer vanligvis også fysioterapeuter eller idrettsleger. For å sikre rask restitusjon må det også opprettholdes tett konsultasjon med lege under behandlingen. I alvorlige tilfeller er behandling på et rehabiliteringssenter nødvendig.
Behandling og terapi
For tydelig diagnostiserte nerveblokker, det første målet med terapi er å fjerne årsaken til nerveskader slik at nerven senere kan regenerere seg. I mange tilfeller konservative fysioterapi og andre tilleggsbehandlinger kan gi lindring. Spesielle avblokkeringsteknikker kan også brukes, som består av forsøk på passiv eller aktiv remobilisering av de berørte muskelområdene. Den spesialutdannede terapeuten bruker spesifikke teknikker designet for å frigjøre muskelblokkering. Hvis nerven har blitt kuttet og de distale og proksimale ender er for langt fra hverandre, kan nevrokirurgi på en spesialisert klinikk være indikert. Under operasjonen blir de to nerveendene først identifisert og deretter koblet til ved hjelp av en spesiell teknikk slik at de kan regenereres postoperativt. Hvis det ikke er mulig å koble de to nerveendene uten spenning, kan et stykke av en annen endogen nerve brukes som en bro lenke. Alternativt kan det være mulig å overføre nerven hvis dette unngår spenning som man frykter senere. En slik operasjon må følges av minst to ukers immobilisering som en regenereringsfase.
Utsikter og prognose
En enkelt nerveblokk avtar i løpet av få minutter. Eventuelle tegn på lammelse, nummenhet eller smerte bør løses raskt. Utsiktene for rask gjenoppretting er positive, forutsatt at pasienten identifiserer årsaken til nerveblokken og konsulterer en lege. Prognosen er mindre god for tilbakevendende nerveblokker. Nerveblokker representerer en flott stresset faktor for kroppen. Psykologisk stresset er også flott, da timingen og intensiteten til blokkene ikke kan forutsies. På lang sikt kan dette føre til utvikling av Angstlidelser og andre psykologiske klager. Arbeid i fysisk eller mentalt krevende yrker er vanligvis ikke lenger mulig, da nerveblokkene uunngåelig fører til fravær. Et alternativ er medikamentell behandling, som imidlertid også er forbundet med komplikasjoner. Den nøyaktige prognosen avhenger av om nerveblokkene kan forhindres ved konservativ behandling. Hvis dette ikke er mulig, for eksempel på grunn av en nevrodegenerativ sykdom, er prognosen basert på løpet av den årsakssykdommen. Forventet levealder og livskvalitet avhenger også av andre symptomer og klager på den årsakssykdommen.
Forebygging
Forebygging av nerveblokker består hovedsakelig av å unngå tilbakevendende feil stress og kontinuerlig stress uten restitusjonsperioder. Regelmessig avslapping øvelser, lett og regelmessig trening, og gymnastikk, som hovedsakelig bør omfatte stretching øvelser av musklene, anbefales som aktivt forebyggende målinger.
ettervern
I de fleste tilfeller har den berørte personen svært få og vanligvis begrenset målinger direkte etterbehandling tilgjengelig for ham eller henne i tilfelle en nerveblokk. Derfor er det primære fokuset i denne tilstanden tidlig påvisning og behandling for å forhindre forekomsten av ytterligere komplikasjoner og symptomer. Selvherding kan ikke forekomme, og det videre forløpet avhenger veldig av typen og også av alvorlighetsgraden av denne sykdommen. Derfor kan det ikke gis noen generell spådom om det videre løpet. I mange tilfeller er pasientene avhengige av målinger of fysioterapi eller fysioterapi for nerveblokken. I dette tilfellet kan mange av øvelsene fra disse terapiene også utføres i pasientens eget hjem for å akselerere helingsprosessen. Mange av de berørte er avhengige av hjelp og støtte fra sin egen familie i deres daglige liv. Kjærlige samtaler har en positiv effekt på den videre forløpet av denne sykdommen og kan også forhindre depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Nerveblokk reduserer vanligvis ikke pasientens forventede levealder.
Her er hva du kan gjøre selv
Mennesker som lider av kroniske nerveblokker er utsatt for fysisk og følelsesmessig stress. Medisinsk terapi effektivt kan behandle Helse problemer forbundet med nerveblokk. Dette oppnås best når pasienten støtter behandlingen med noen selvhjelpstiltak. Først må imidlertid årsaken til nerveblokkeringen bestemmes. En klageadagbok gir informasjon om mulige utløsere. Pasienten kan da ta spesifikke tiltak for å lindre symptomene. Avhengig av årsaken kan disse inkludere sportsaktiviteter, massasje eller diskusjoner med andre pasienter. Spesielt når det gjelder følelsesmessig induserte nerveblokker, er psykoterapeutisk behandling av årsakene viktig. Etter en operasjon trenger pasienten i utgangspunktet mye hvile og avslapping. Etterpå bør fysisk anstrengelse unngås foreløpig, hvor legens instruksjoner også spiller en rolle. Mild nerveblokk kan ofte lindres ved moderat trening. I tillegg er konsultasjon med legen nødvendig slik at nødvendige tiltak kan iverksettes raskt hvis pasienten har det Helse Forverres. Bruken av de ovennevnte selvhjelpstiltakene bør være med legens samtykke.
