Terapeutisk mål
Forebygging av tilbakefall av stein (tilbakefall av urinstein).
Anbefalinger for terapi
Reduksjon av risikofaktorer
- Sykdomsrelaterte risikofaktorer
- Hyperkalsemi (overflødig kalsium)
- Hyperkalsiuri (økt kalsium utskillelse i urinen).
- Hyperoxaluria (økt utskillelse av oksalsyre i urinen), primær så vel som sekundær til ulike sykdommer som Crohns sykdom, mangel på bukspyttkjertelen (svakhet i bukspyttkjertelen) osv.
- hyperparatyreoidisme (parathyroid hyperfunksjon), primær (pHPT).
- Nyre tubular acidose (RTA) - genetisk defekt av nyre (mangel på H + ionesekresjon i nyrens rørformede system).
- Medisinering
- vitamin D rus (f.eks. forebygging av torickets / forebygging av mykgjøring av bein hos barn).
I omtrent 70% av de berørte pasientene, nei risikofaktorer kan oppdages, og det er derfor de regnes blant de såkalte idiopatiske kalsium oksalatsteinformere.
Ernæringsterapi
- Væskeinntak 2.5-3 l / dag.
- Kosthold med redusert inntak av natrium (økt natriuminntak fører til økt tap av kalsium gjennom nyrene) og proteiner (øker utskillelsen av kalsium gjennom urinen)
- Juster kalsium inntak til 800-1,200 mg / dag - begrensning i forbruket av ost og grønnsaker (brokkoli, fenikkel, spinat, grønnkål).
- Magnesiumrik mat som ris, belgfrukter, spinat; drikk mineralholdig mineral Vann (magnesium hemmer dannelsen av kalsiumoksalatstein).
- Unngå mat rik på oksalsyre / oksalat (chard, spinat, rabarbra, blokk sjokolade, kakao pulver).
- Alkalirik, alkaliserende kosthold med poteter, grønnsaker, salater, belgfrukter og frukt; kosthold kosttilskudd med alkaliserende (basiske) mineralforbindelser kalium sitrat, magnesium sitrat og kalsiumcitrat, samt vitamin D og sink (sink bidrar til den normale syrebasen balansere).
Aktive stoffer i metafylaksi
- Hvis det er behov for metabolsk korreksjon, terapi ved bruk av alkalisitrater eller natrium bikarbonat regnes som førstevalget.
Kirurgisk terapi
- Parathyroidektomi (fjerning av parathyroidea) - i nærvær av primær hyperparatyreoidisme/ parathyroid hyperfunksjon (forhøyet serumkalsium; laboratoriediagnose: bestemmelse av intakt parathyreoideahormon).