Begrepet osteokondrose dissecans brukes i medisin for å beskrive en bein sykdom. Dette kan resultere i beinnedbrytning eller dannelse av et unaturlig stort lag av brusk. Osteokondrose dissecans manifesteres av alvorlig smerte og forårsake slitasje. Begrepet i seg selv er faktisk allerede utdatert. Det er nå referert til som en osteokondral lesjon. I omtrent 75 prosent av alle tilfeller er kneet påvirket av osteokondrose dissecans, men ankel og hofte kan også påvirkes av sykdommen.
Hva er osteochondrosis dissecans?
Osteochondrose dissecans er en degenerativ sykdom i bein av ankel or kneledd. Det manifesteres av alvorlig smerte i skjøter, som forverres når sykdommen utvikler seg. Årsakene er veldig forskjellige; blant annet kan utilstrekkelig bevegelse eller også feil belastning være utløsere. Utviklingen av dissekans av osteokondrose er favorisert av risikofaktorer slik som fedme og er mer vanlig i avansert alder. Det er ikke lenger mulig å reversere en endring i beinstoffet som allerede har skjedd. Terapeutiske tilnærminger hjelper bare til å lindre symptomene.
Årsaker
I de fleste tilfeller er årsaken til dissekans av osteokondrose er naturlig slitasje som oppstår når berørte individer eldes. Dette skyldes hovedsakelig at overbelastning eller til og med feil last ofte kan kompenseres i yngre år. Når kroppen eldes, bein, brusk og muskler svekkes. Konsekvensen av denne svekkelsen er løsrivelse av små beinpartikler, noe som fører til økende bevegelse smerte. Permanent feilbelastning øker ofte risikoen for å utvikle osteochondrosis dissecans. Revmatiske sykdommer kan også være en mulig årsak. Spesielt i osteochondrosis dissecans, som forekommer relativt sjelden, kan kroppen ikke konvertere dens brusk celler til beinmateriale, slik at skjøter bli alvorlig brusk.
Symptomer, klager og tegn
Osteochondrosis dissecans er vanligst hos unge mennesker som driver med sport. Alle skjøter kan bli påvirket. Imidlertid er sykdommen oftest observert i kneet eller ankel ledd. Som regel fortsetter sykdomsprosessen opprinnelig uten symptomer. På dette stadiet kan osteochondrosis dissecans bare diagnostiseres som tilfeldig funn. Senere opplever pasienter i alderen åtte til femten den første belastningsavhengige diffuse smerten som ennå ikke kan lokaliseres. Det er ennå ikke et smertepunkt som gjør vondt når det blir berørt. De leddsmerter forekommer regelmessig under sportsaktiviteter eller annet stresset på leddene. I hvile avtar også ubehaget. Derfor morgen leddsmerter forekommer vanligvis ikke. Klagene utvikler seg alltid i løpet av dagen i sammenheng med fysisk aktivitet. Imidlertid er det også helt smertefrie sykdomsforløp. Imidlertid utvikler sykdommen seg vanligvis til leddmusen endelig avvises. Da kan det oppstå veldig sterke smerter i de berørte leddene. Hvis, i tillegg til smertene, stretching hemming og blokkering forekommer, er det en klar indikasjon på osteochondrosis dissecans, som er nær løsrivelse av leddmusen. Imidlertid, selv med veldig klare funn for disseksjon, kan noen tilfeller fremdeles utvikle seg uten smerte.
Diagnose og forløp
De typiske symptomene på osteokondrose dissecans inkluderer primært ledd og bein smerter. Det blir ikke lagt merke til av den berørte personen selv før inflammatorisk smertedannelse allerede er tilstede. I tillegg til en detaljert diskusjon, vil legen også ta en Røntgen for å etablere diagnosen. I de fleste tilfeller gir dette allerede informasjon om og hvor alvorlig slitasjen på leddene er. Hvis sykdommen fremdeles er på et tidlig stadium, vil sannsynligvis ikke legen kunne komme med noen klare uttalelser om mulige endringer. I dette tilfellet, a magnetisk resonansbilder (MR) utføres for å bekrefte diagnosen ytterligere. Hvis osteochondrosis dissecans ikke behandles, blir smertene mye mer alvorlige etter hvert som sykdommen utvikler seg. Bevegelsesbegrensninger forekommer, hvilke føre til en massiv reduksjon i pasientens livskvalitet. Spesielt når barn og ungdommer viser symptomer på osteokondrose dissecans, tolkes disse ofte som vekstsmerter eller konsekvenser av en skade. Spesielt barn og ungdommer som er aktive i idrett lider alltid av smerter under og / eller etter sportsaktiviteter, og derfor må sporten avbrytes.
Komplikasjoner
I osteochondrosis dissecans lider de berørte først og fremst av ubehag i bein. Benbrudd forekommer også mye oftere på grunn av sykdommen og kan redusere pasientens livskvalitet betydelig. Smerter oppstår primært under anstrengelse, spesielt i leddene. Imidlertid lider mange som lider av osteochondrosis dissecans også av smerter i hvile, slik at søvnproblemer og dermed depresjon kan forekomme, spesielt om natten. Videre kan det også blokkere arr, slik at pasienter kan lide av lammelse eller andre følsomhetsforstyrrelser. Leddene slites relativt raskt og det er begrensninger i bevegelse. Hvis osteochondrosis dissecans allerede forekommer hos barn, kan det føre til vekstlidelser og dermed til forsinket utvikling. Barnet kan da ikke lenger være i stand til å utøve sport. Behandlingen av sykdommen utføres uten komplikasjoner. Ved hjelp av medisiner og ulike terapier kan symptomene lindres. I noen tilfeller kan imidlertid pasienter kreve kirurgisk inngrep.
Når skal du gå til legen?
Hvis atletisk aktive mennesker opplever ubehag i beinstrukturen, bør de gjennomgå en kontroll. Fagpersoner som må utføre intensivt fysisk arbeid og oppleve uregelmessigheter i skjelettsystemet, bør også oppsøke lege. I de fleste tilfeller øker klagene kontinuerlig i intensitet og omfang i løpet av livet. Hvis det oppstår feiljustering eller dårlig kroppsholdning, trenger den berørte personen hjelp. Rettelser er nødvendige for å forhindre utvikling av alvorlige fysiske svekkelser som føre til livslange begrensninger. Derfor bør en lege konsulteres i tide, og det bør lages en behandlingsplan. Smerter i leddene, en uvanlig reduksjon i fysisk ytelse og lav motstandskraft bør diskuteres med en lege. Hvis det oppstår ytterligere følelsesmessige problemer som følge av de fysiske tapene, er det nødvendig å besøke legen. En reduksjon i trivsel, redusert livskvalitet og atferdsproblemer bør diskuteres med lege. Hvis alvorlige smerter plutselig oppstår, bør lege konsulteres så snart som mulig. Smertestillende medisiner bør ikke tas på eget ansvar, da komplikasjoner og følgevirkninger kan oppstå. Hvis daglige aktiviteter ikke lenger kan utføres som vanlig eller uten smerte, anbefales konsultasjon med lege. I mange tilfeller må en restrukturering av livsstilsvaner samt optimalisering av bevegelsesmønstre skje for å forbedre Helse å oppstå.
Behandling og terapi
Når osteochondrosis dissecans har blitt diagnostisert, gis passende behandling. Fordi det er en degenerativ sykdom, kan ikke skade på beinvev reverseres helt. Behandlingen avhenger alltid av den relative størrelsen på de respektive endringene, samt lokaliseringen. Tidlig diagnose er viktig for målrettet behandling. Først behandles symptomene på den berørte personen. I utgangspunktet konservativ terapi bør alltid foretrekkes. Smertelindring oppnås med passende medisiner. I tillegg til smertestillende, kan legen også bruke såkalt muskelavslappende. Ubehaget kan også lindres av massasje, varme eller stimulering nåværende applikasjoner. Fysioterapi kan også gi lettelse. Hvis osteochondrosis dissecans allerede er i et avansert stadium, kan kirurgisk inngrep også hjelpe. Herdet bruskvev fjernes og - om nødvendig - settes en leddprotese inn. Etter kirurgisk inngrep, bør overbelastning og feilbelastning unngås så fullstendig som mulig.
Utsikter og prognose
Det utdaterte begrepet osteochondrosis dissecans beskriver en osteokondral lesjon ved vektbærende ledd. Det er en leddsykdom som er tilstede i kneledd, ankelleddeteller hofteleddetUten behandling forårsaker osteochondrosis dissecans artrose. Osteokondral lesjon påvirker primært atletiske mennesker i yngre og middelaldrende. Kirurgisk målinger kan redusere ankelen eller kneledd skade Hvis tidligere kirurgi utføres tidlig, kan tidligere atletiske evner gjenopprettes helt. Imidlertid kan prognosen være positiv - hos unge pasienter under tolv år - uten kirurgi. Spontan helbredelse forekommer i halvparten av tilfellene. Legene venter derfor på å se hva som utvikler seg hos veldig unge pasienter. Kirurgi av det berørte leddet vurderes bare hvis selvhelbredelse ikke er tydelig. Ellers er prognosen positiv hvis det berørte beinområdet kan bli revitalisert av passende målinger. Som et resultat forekommer ikke løsrivelse av disseksjonsbeinet. Prognosen er verre hvis andre prosedyrer brukes. Forsøk på å fikse den såkalte beinmusen, eller å sette inn et bruskgraft, er vanligvis mindre vellykkede. Spesielt i leddene i underekstremitetene kan det forventes følsomme reaksjoner på lang sikt hvis det forekommer endringer i bruskapparatet. Disse trenger ikke engang å være alvorlige.
Forebygging
Osteochondroses dissecans kan vanligvis bare forhindres i begrenset grad. Generelt sett en balansert kosthold rik på vitamin D er viktig. Tilstrekkelig trening styrker også musklene, som igjen forhindrer slitasje. I alle bevegelser bør det imidlertid utvises forsiktighet for å unngå feil og overdreven belastning på leddene. Hvis smertene oppstår under sportsaktivitet, kan jevn hvile eller lindring bidra til å redusere ubehaget. Mekaniske symptomer som blokkeringer eller stretching hemninger er også et tydelig advarselssignal, fordi det i dette tilfellet vanligvis allerede er en endring i skjøteflatene. Under visse omstendigheter kan deltakelse i en tilbake på skolen kan bidra til å finne en permanent korrekt holdning og dermed forhindre smertefulle klager fra begynnelsen.
ettervern
I de fleste tilfeller av osteochondrosis dissecans, bare noen få målinger av direkte etterbehandling er tilgjengelig for pasienten. I dette tilfellet bør den berørte personen ideelt sett kontakte lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen, slik at ytterligere klager og komplikasjoner kan forhindres. Det er heller ikke mulig for sykdommen å gro av seg selv, så medisinsk hjelp er vanligvis nødvendig. I de fleste tilfeller er de berørte avhengige av tiltakene fra fysioterapi or fysioterapi for å lindre symptomene riktig og permanent. Her kan mange av øvelsene også utføres i pasientens eget hjem for å akselerere helbredelse og forbedre kroppens bevegelse. Imidlertid må sykdommen i noen tilfeller også behandles ved kirurgi. I dette tilfellet bør den berørte personen uansett hvile og ta vare på kroppen etter operasjonen. Innsats eller stressende og fysiske aktiviteter bør unngås. Den berørte personen kan også være avhengig av hjelp fra familien i hverdagen på grunn av dissokans av osteokondrose. Som regel reduseres imidlertid ikke forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
I tillegg til medisinsk behandling av osteochondrosis dissecans, er det forskjellige måter å hjelpe deg selv på. Det er forskjellige anbefalinger om hvilken belastning et berørt ledd skal utsettes for. Fokus for terapeutiske tiltak er å opprettholde muskuløs balansere samt muskelbygging. Det er imidlertid viktig å fokusere på det individuelle forløpet av sykdommen så vel som pasientens sykdomsstadium. Leger og fysioterapeuter kan gi instruksjoner for fysiske øvelser som skal utføres regelmessig hjemme. Bare gjennom kontinuerlig repetisjon i forbindelse med profesjonell veiledning kan vedlikehold eller en økning i ytelse oppnås. I tillegg til aktiv trening, avslapping og stretching øvelser kan utføres. Ulike alternativer som yoga eller progressiv muskel avslapping undervises i kurs og er enkle å integrere i hverdagen. Noen få minutter med slike øvelser hver dag kan bidra til å forbedre livskvaliteten til berørte pasienter og avsløre nye måter å håndtere symptomer på. Slike tiltak kan også omfatte det sosiale miljøet til personen med sykdommen, siden, i motsetning til medisinsk terapi, de kan også utføres av sunne familiemedlemmer. Denne støtten kan hjelpe berørte individer med å akseptere sykdommen og føle seg mindre ekskludert.
