Overgangsalder: Test og diagnose

En viktig komponent i laboratoriediagnostikk er hormondiagnostikk. Dette er nødvendig for en mulig eller fornuftig, individuelt dosert hormonbehandling (HRT). De viktigste laboratorieparametrene for hormonstatus er oppført nedenfor:

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • FSH (follikkelstimulerende hormon) - brukes til å diagnostisere peri- og postmenopause hos kvinner mellom 40 og 45 år med menopausale symptomer og hos kvinner yngre enn 40 år med bevis på for tidlig ovariesvikt (uttømming av ovariefunksjon med progressiv follikulær atresi (mangel på å legge ned follikler)).
  • LH (luteiniserende hormon)
  • 17-beta østradiol

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • østron
  • TSH
  • prolaktin
  • Lite blodtall
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
  • Fasting glukose (Fasting blod glukose), om nødvendig oral glukosetoleransetest (oGTT).
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
  • Ateroskleroseparametere:
  • Vitaminer D3, B6, B12, folsyre, sporstoffer selen og sink.
  • Test for okkult (ikke synlig) blod i avføringen.

Menopause: tid for siste menstruasjon.

Postmenopause: utbrudd 1 år etter siste menstruasjon.

Hormonkonstellasjon

  • FSH økte betydelig
  • LH økte
  • FSH / LH> 1
  • 17-Beta østradiol redusert

Diagnosen overgangsalder anses å være bekreftet når:

Fase / alder FSH - normale verdier
Kvinner, serum Follikulær fase 2-10 IE / ml
Midtsyklisk fase (periovulatorisk). 8-20 IE / ml
Lutealfase 2-8 IE / ml
Menopause 20-100 IE / ml
Fase / alder LH - normale verdier
Kvinner, serum Follikulær fase 2-6 U / l
Eggløsningstopp 6-20 U / l
Lutealfase 3-8 U / l
Menopause > 30 U / l
Fase / alder 17-Beta-estadiol - normale verdier
Kvinner, serum Tidlig follikulær fase 20-190 pg / ml
Preovulatorisk topp 150-530 pg / ml
Lutealfase 55-210 pg / ml
postmenopausal <30 pg / ml