Reiters sykdom begynner med en bakteriell infeksjon og dens vanlige symptomer. Disse har avtalt før plutselig skjøter vondt, øynene kløog vannlating brannskader. Reiters syndrom, også kalt Reiters sykdom eller urethro-oculo-synovial syndrom, forlenger ubehaget ved en infeksjon og kan plage pasienter i lang tid.
Reiters sykdom - hva er det?
Reiters sykdom er preget av betennelse av forskjellige deler av kroppen, spesielt skjøter, urinrørog konjunktiva av øyet. Det forekommer som en sekundær sykdom hos opptil fire prosent av pasientene med tarm- eller urinveisinfeksjoner (primært forårsaket av klamydia, men sjelden av andre patogener som mykoplasma og salmonella) og skal forstås som en reaksjon på kroppens forsvar. Antagelig utløser rester av patogenene som fremmede stoffer en betennelsesreaksjon av immunsystem, som deretter er rettet mot kroppens egne celler. Den nøyaktige årsaken er imidlertid fortsatt uklar. Reiters sykdom anses derfor å være en av autoimmune sykdommer og en spesiell form for “reaktiv gikt, ”Dvs. felles betennelse som skyldes en infeksjon som er fjernt fra leddet.
Hvem er spesielt utsatt?
Mennesker med arvelig predisposisjon (det medfødte vevskarakteristikken HLA-B27), som også finnes i ankyloserende spondylitter for eksempel spesielt utsatt. Berørte er i vestlige land omtrent tre til fem per 100,000 innbyggere; dermed flere menn enn kvinner, hovedsakelig mellom 20. og 40. leveår.
Reiter's sykdom: symptom leddbetennelse.
Symptomene begynner i løpet av få dager til uker etter en feber i mage-tarmkanalen eller urinveisinfeksjon. Typiske og nesten alltid til stede er vanligvis asymmetriske betennelse av flere skjøter (gikt), ledsaget av feber. Leddene som er mest berørt er kneet og ankel ledd og sacroiliac joint mellom tarmen og sacrum. Symptomene spenner fra mild til alvorlig, anfall-lignende smerte og kan også spre seg til finger eller tåledd og feste av syn og muskler. Det er ikke uvanlig at pasienter klager over korsryggen smerte om natten.
Andre symptomer på Reiters sykdom
I tillegg til betennelse i ledd, kan det være konjunktivitt (betennelse i konjunktiva) med fotofobi og brenning av øynene, og betennelse i urinrør (uretritt) med brenning smerte ved vannlating og muligens utslipp fra urinrøret. I tillegg til denne typiske kombinasjonen, "Reiter's triad", kan det også oppstå mange andre symptomer. I prinsippet kan den inflammatoriske reaksjonen påvirke alle andre organer. Ikke uvanlig er:
- Psoriasis-Liker hud betennelse (Reiters dermatoser).
- Smertefri rødlige knuter i området for glans penis
- Betennelse i neglene
Sålene på hender og føtter kan tykne på grunn av overdreven ring oss dannelse, kan små sår vises på munnen slimhinne. Sjelden, Indre organer eksempel hjerte muskel, nervesystemet eller tarmene påvirkes.
Diagnose av Reiters sykdom
Ofte, den medisinsk historie og klagemønsteret med de typiske symptomene allerede føre til riktig diagnose. Blood, avføring eller urintester kan brukes til å oppdage patogener. Hos de aller fleste pasienter, det arvelige antigenet HLA-B27 finnes også i blod. Røntgen og ultralyd undersøkelser kan gi informasjon om omfanget av leddbetennelse. Computertomografi brukes også hvis det er mistanke om organinvolvering.
Terapi av Reiters sykdom
Hvis den opprinnelige infeksjonen fremdeles er aktiv, blir den behandlet med antibiotika; i tilfelle urinveisinfeksjoner eller kjønnssykdom, må partneren undersøkes og om nødvendig også behandles. Utover det avhenger behandlingen av symptomene. Fysiske bruksområder som forkjølelse terapi og betennelsesdempende smertestillende slik som ibuprofen or diklofenak hjelp mot leddbetennelse. Hvis flere ledd er berørt, hvis betennelsen i øyet sprer seg til iris, eller hvis organer er involvert, kortison brukes også.
Forløp og prognose for Reiters sykdom
Hos omtrent en tredjedel av pasientene utvikler akutt Reiter sykdom seg til en kronisk form. Jo før sykdommen blir gjenkjent og behandlet, desto bedre er prognosen. Derfor bør en lege konsulteres på et tidlig stadium, spesielt hvis nye leddsymptomer utvikler seg etter en infeksjon i mage-tarmkanalen eller urinveiene. Hos omtrent halvparten av de berørte blir sykdommen kurert etter seks måneder, i noen til og med etter et år. Jo flere ledd som er berørt, jo lenger tid kan det ta - i gjennomsnitt tre år, i sjeldne tilfeller opptil 15 år.
Komplikasjoner av det kroniske løpet av Reiters sykdom.
Komplikasjoner av et kronisk forløp kan omfatte økende ødeleggelse av de berørte leddene og til og med fullstendig tap av funksjon. Hvis betennelsen i øynene sprer seg til iris og linsens spenningsapparat (iridocyklitt), synsforstyrrelser eller glaukom kan føre til.
