Repolarisering er eksitasjonsreversjonen av en celle som tidligere har etablert en handlingspotensial som et resultat av en stimulans. Cellens hvilemembranpotensial blir gjenopprettet.
Hva er repolarisering?
Begrepet repolarisering beskriver det gjenopprettede hvilepotensialet til en celle, spesielt en nervecelle. Begrepet repolarisering beskriver det gjenopprettede hvilepotensialet til en celle, spesielt en nervecelle, etter en handlingspotensial ved omfordeling av ioner ved cellemembran. Sekvensen til et handlingspotensial kan deles slik:
1) Hvilepotensial,
2) Kryssing av terskelpotensialet,
3) depolarisering,
4) repolarisering og
5) hyperpolarisering. Membranpotensialet er omtrent -70mV ved hvilepotensialet.
Funksjon og oppgave
For at handlingsprosessen skal starte, må en definert terskel (- 50mV) overskrides ved axon bakketopp. Hvis denne verdien ikke er nådd, nei handlingspotensial forekommer og innkommende stimuli overføres ikke. I henhold til "alt eller ingenting-prinsippet" oppstår enten et handlingspotensial når denne terskelen overskrides over hele axon eller ingen svar utløses. Med depolarisering beveger handlingspotensialet seg over axon. Med åpningen av de tilsvarende kanalene (Na +) strømmer Na + -ioner fra utsiden inn i celleinteriøret i aksonen. Den såkalte overskuddet, en repolarisering, forekommer. Det intracellulære området er nå positivt ladet. Avpolarisasjonen følges av repolarisering. De åpnede K + kanalene er forutsetningen for kalium å diffundere ut av de positivt ladede cellene. Denne prosessen skjer innen kort tid på grunn av spenningsforskjellen. Spenningsforskjellen skyldes det positivt ladede celleinteriøret og det negativt ladede celleutvendig. Som et resultat av denne repolarisasjonsprosessen, reduseres spenningen i celleinteriøret igjen. Ved hyperpolarisering faller spenningen under det opprinnelige hvilepotensialet. Etter repolarisering har kanalene som er ansvarlige for spenningsreduksjon (Na +) stengt igjen, slik at det ikke er mulig å fornye handlingspotensialet i løpet av denne fasen. Denne hvilefasen kalles ildfast periode. De natrium-kalium pumpen regulerer spenningsfeltet tilbake til startverdien på 70mV. Axon av nervecelle er nå klar for neste handlingspotensial. Hvis den hjerte påvirkes av repolarisering, forårsaker denne prosessen betydelig ubehag. De hjerte er et uavhengig og autonomt organ med et fint system av utløste og distribuerte eksitasjonsbølger. Dette vitale organet har et stort antall hjertemyocytter som aktiveres for å trekke seg sammen basert på en tidsmessig og romlig optimalisert tidsplan. De bihuleknute i høyre forkammer setter tempoet som det fysiologiske og primære pacemaker av hjerte, lik en leder. Fra dette punktet utføres handlingspotensialer via ledningssystemet og hjertemuskelen. Under repolarisering er det indre av cellen positivt ladet med hensyn til det eksterne mediet. Det originale ionet distribusjon er nå restaurert av natrium-kalium pumpe. De vanligste symptomene på dette forekommer i form av primær og tidlig repolarisering. Dette er en forstyrret prosess der eksitasjonstilstandene i hjertet ikke lenger kan slippes ut på en jevnlig måte. Når det gjelder rett hypertrofi ved repolarisasjonsforstyrrelser blir innkommende spenningstilstander i høyre del av hjertet ikke lenger ryddet regelmessig. Hjertet består av en ventrikkel og et atrium på både høyre og venstre side. Deoxygenated og brukt blod først strømmer gjennom venstre atrium. Derfra tar den veien til høyre ventrikkel og derfra pumpes til lungene, hvor den leveres med ny oksygen. De venstre ventrikel forstørres med tykkere hjertevegger, noe som resulterer i økt kraft. Høyre hjerteklaff er “inngangsporten fra høyre ventrikkel til lungene. ” Dette fungerer ikke lenger regelmessig og åpner ikke for å tillate det blod å passere gjennom. Lungeventil stenose er tilstede. På grunn av at ventilen ikke åpner regelmessig, kan blod strømmer tilbake i ventrikkelen og ikke inn i lungene arterien som ment. Der forårsaker den uregelmessige blodstrømmen overbelastning, noe som får hjertet til å bruke mer pumpekraft og øke volumHjertet er en elektrisk pumpe, da elektriske eksitasjoner konstant må passere gjennom hjertemuskulaturen for å utløse sammentrekning av hjertemuskulaturen og dermed garantere regelmessig blodstrøm. Etter eksitasjonstilstanden må hjertet imidlertid returneres til en tilstand av hvile, repolariseringstilstanden, for å avlaste innkommende spenninger slik at det ikke blir overbelastet. Først når en tilstand av eksitasjon regelmessig har blitt redusert igjen, begynner hjertemuskulaturen å bygge opp en ny tilstand av eksitasjon. Imidlertid, hvis denne hvilefasen varer for lenge, blir den vanlige repolariseringstilstanden forstyrret, og hjertet fungerer ikke lenger regelmessig. Dette tilstand kan forårsake en rekke symptomer, fra milde arytmier til ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød. Mange pasienter er rammet av tidlig repolarisering, og noen er rammet av idiopatisk (grunnløs) ventrikkelflimmer. De fleste EKG-funn er ikke bemerkelsesverdige, og bare i isolerte tilfeller er repolarisasjonsforstyrrelser ansvarlige for livstruende arytmier. De kliniske funnene av tidlig repolarisering tillater ennå ikke en avgjørende identifikasjon av risikogrupper med høy risiko. Grensen mellom en ikke-livstruende repolarisasjonsforstyrrelse og livstruende ventrikkelflimmer er tynn. De vanligste årsakene er en genetisk bakgrunn og sekundære faktorer som alder, livsstil, det autonome nervesystemet og i enkelte tilfeller akutt iskemi. Narkotika kan også være utløsere av arytmier på grunn av repolarisering.
Sykdommer og forhold
Leger følger “alt-eller-ingenting-loven” ved diagnostisering av godartede inferolaterale tegn på tidlig repolarisering. Hvis spesielle utløsere legges til de vanligvis godartede EKG-endringene, er omfattende tidlige repolarisasjonsendringer til stede, noe som kan føre til en "elektrisk katastrofe" og plutselig hjertedød på grunn av spenningstilstander som ikke avlastes på vanlig måte. Ondartede lidelser i nervesystemet er betydelig involvert i repolarisasjonsavvik og det resulterende hjertearytmier. I hvilken grad den sympatiske nerven (stresset nerve, sympatisk nervesystemet) og tilhørende repolarisasjonsforstyrrelser påvirker plutselig hjertedød måles ved en invasiv prosedyre. En måleelektrode settes inn i nervecellen, mens en andre elektrode er festet på utsiden av cellen. Siden identifisering av risikogruppene som er berørt av denne sekundære døden for tiden er et medisinsk uløst problem, kan pasienter som viser elektrokardiologiske abnormiteter få en Defibrillator som et forebyggende tiltak. Disse uløste medisinske problemene inkluderer også plutselig spedbarnsdød syndrom, som leger også tilskriver repolarisasjonsforstyrrelser. Medisinsk forebyggende målinger er ennå ikke kjent.
