Åndedrettsverdien er den maksimale respirasjonstiden volum skal oppnås og beregnes vanligvis til ett minutt. Normale verdier er i gjennomsnitt 120 til 170 liter, spesielt med aldersspesifikke variasjoner. En sterkt redusert respiratorisk terskel indikerer ventilasjonsforstyrrelser som hypoventilasjon.
Hva er luftveiene?
Åndedrettsgrenseverdien er maksimal respirasjonstid volum som kan oppnås og beregnes vanligvis til ett minutt. Menneskelig åndedrett er fysiologisk preget av forskjellige volumer. Disse volumene beskriver luftveiene i lungene og luftveiene. Volumene er kjent som luftveisvolum, luftveisvolum, eller lunge volumer. Pulmonologi målinger de forskjellige volumene via prosedyrer som spirometri. Åndedrettsgrensen er en respiratorisk volum. Dette er volumet av pusten som kan inhaleres og pustes ut innen en gitt tidsperiode. Åndedrettsgrensen måles ved maksimalt respirasjonsvolum og maksimal respirasjonsfrekvens og oppnås ved hyperventilering. Dermed tilsvarer respirasjonsgrenseverdien det respirasjonsperioden som et individ maksimalt kan oppnå ved frivillig puste. Som regel tas ett minutt som tidsenheten for luftveiene. Under fysiologiske forhold, resulterer respirasjonsminuttvolumet fra respirasjonsfrekvensen ganger respirasjonsvolumet. Under belastning eller under forholdene til en puste grensetest, er det en multiplikasjon av det fysiologiske respirasjonsminuttvolumet. Hos idrettsutøvere kan en multiplikasjon på opptil 15 ganger tenkes.
Funksjon og oppgave
Lungene er et parret organ som muliggjør aktiv respirasjon i den menneskelige organismen. Stedet for gassutveksling er alveolene. Oksygen blir trukket fra den inhalerte luften og passerer ved diffusjon inn i blodstrømmen, hvor en stor andel binder seg til hemoglobin. Gjennom blodstrømmen, oksygen når alle områder av kroppen. Typer vev avhenger av tilførselen av oksygen. Hvis lite eller ingen oksygen når organene og vevet over en periode, dør de irreversibelt. I lunge alveoler, i tillegg til opptak av oksygen, frigjøring av karbon monoksid forekommer også. Når denne utgivelsen hindres, oppstår forgiftningssymptomer. De menneskelige åndedrettsvolumene sørger for at tilstrekkelig gassutveksling kan finne sted, og at organene og vevet dermed får tilstrekkelig oksygen. For dette formål puster en voksen i gjennomsnitt rundt 12 til 15 ganger i minuttet. For hvert åndedrag tar han eller hun inn et luftveisvolum på omtrent 500 til 700 milliliter. Dette resulterer i et gjennomsnittlig respirasjonsvolum på omtrent åtte liter per minutt. Dette volumet tilsvarer volumet fysiologisk lunge puste forsyner alle kroppsvev og organer oksygen med en ideell hastighet innen ett minutt. Åndedrettsverdien er igjen ikke hentet fra fysiologiske pusteforhold, men tilsvarer maksimalt mulig respirasjonsminuttvolum. For måling plasseres munnstykket til en pneumatograf i pasientens munn. Han blir deretter bedt om å hyperventilere maksimalt i ti sekunder. Den målte verdien konverteres til ett minutt. Normen for luftveisgrensen er mellom 120 og 170 liter per minutt. Alders- og størrelsesspesifikke svingninger kan forekomme. Hvis respirasjonsterskelen er sterkt redusert, er det sannsynligvis en respiratorisk lidelse som kan bestemmes nærmere ved tester som spirometri, Tiffeneau-testen eller kroppspletysmografi.
Sykdommer og klager
Ventilasjonsforstyrrelser forverres ventilasjon av lungene og følgelig gassutveksling i alveolene. Forstyrrelsene er enten obstruktive eller restriktive. I tillegg til en patologisk reduksjon, kan en ventilasjonsforstyrrelse like gjerne karakteriseres av en patologisk økning i lunge ventilasjon. Imidlertid forteller respiratorisk terskelverdi oss bare om reduserte verdier og kan dermed brukes som et kriterium for diagnosen hypoventilasjon. Ved restriktiv hypoventilasjon, distensibiliteten til lungene eller thorax (brystet) er begrenset. Traume til thorax er også en tenkelig årsak. Det samme gjelder nevromuskulære sykdommer, sammenvoksninger eller Lungeødem. Ofte tilsvarer også restriktiv hypoventilasjon lungebetennelse. Hindrende ventilasjon forstyrrelser skiller seg fra begrensende i sin årsak. I tillegg til økt strømningsmotstand er det vanligvis økt pustebestandighet i disse sykdommene. Luftveiene har en tendens til å kollapse, og pasienter har problemer, spesielt når de puster ut. I tillegg til bronkitt astma, mekaniske årsaker som cystisk fibrose av cystisk fibrose eller kronisk bronkitt kan forårsake obstruktiv ventilasjonsforstyrrelse. Det kan også tenkes mangel på elastiske fibre, noe som reduserer luftveiene. Ved hypoventilering er lungegassutveksling begrenset. Som en konsekvens, hyperkapni, hypoksemi og luftveier acidose satt inn. Pasientens CO2-utånding er mindre enn produksjonen. Av denne grunn er det et forhøyet partialtrykk av CO2 i blod. I tillegg til de nevnte sykdommene inkluderer mulige årsaker parese av luftveismuskulaturen, som vanligvis går foran en lesjon i phrenic nerve. Skader på luftveissenteret i sentralen nervesystemet kan også forårsake hypoventilasjon. Noen ganger, i stedet for skade, er det bare sentral nervøs dysregulering, for eksempel på grunn av medikamentell innflytelse på sentralen nervesystemet. Hypoventilering karakteriserer også kliniske bilder som Pickwicks syndrom. For å begrense årsaken til hypoventilasjon og en slik redusert luftveisgrense, kreves de ovennevnte tilleggsundersøkelsene.
