Retropatellar artrose

Definisjon

Retropatellar artrose er slitasje på leddet brusk på baksiden av patellaen, dvs. kneskål. Fugen her er den såkalte “femoropatellar joint”, der kneskål (“Patella”, facies articularis) og lårbenet (“femur”; facies patellaris) artikulerer sammen. Patella er ikke bare en del av kneledd komponenter, men er også en slags spakarm for quadriceps (“Musculus quadriceps”), hvis sene strekker seg over patellaen.

Progresjonen forårsaker en forlengelse av armen og øker dermed dreiemomentet. Det er derfor mulig å forestille seg at patellaen kan bli utsatt for ekstrem belastning på grunn av kommunikasjonen med denne store muskelen. Slike belastninger kan forstyrre brusk ernæring, som foregår via leddvæsken, den såkalte “synovia”. Som et resultat av dette brusk mister substans og motstand, noe som resulterer i leddsslitasje, dvs. artrotiske fenomener. Dette kan føre til massiv smerte bak kneskål.

Symptomer

Typiske symptomer som oppstår hos pasienter med retropatellar artrose er smerte når du går i trapper, går ned bakkene og reiser deg fra hukende stilling, spesielt etter lange perioder med å sitte. De smerte er vanligvis lokalisert i frontområdet av kneledd. Det er ofte en gradvis prosess som begynner med lett smerte og kan føre til mangel på motstandskraft, betennelse og til og med til begrenset mobilitet med sterke smerter.

Retropatellar artrose kan føre til redusert bæreevne på kneledd, siden feil trykkbelastninger har blitt påført tidligere. Femoropatellar skjøten reagerer på dette ved å redusere styrken på lår muskler i tillegg til slitasje på patella. Dette betyr imidlertid at kneleddet, spesielt baksiden av patellaen, utsettes for mer stress.

Dette skyldes at quadriceps har en viktig stretching funksjon ved kneleddet, og dermed provoseres slitasjen enda mer. Den lumske smerten kommer noen ganger sammen med en sprekkende lyd og en følelse av ustabilitet. Pasienter rapporterer noen ganger også om tennproblemer, spesielt etter langvarig sitting, dvs. når kneet var bøyd. Som et medfølgende symptom kan leddet bli betent på grunn av overbelastning, slik at hevelse og rødhet kan oppstå i tillegg til smertene. Oppsummert er en ubalanse mellom belastning og kapasitet i kneet eller femoropatellarleddet ansvarlig for artrose.