Støyindusert hørselstap påvirker i økende grad unge mennesker. Støyindusert hørselstap forårsaket av langvarig eksponering for støy er vanligvis ikke herdbar.
Hva er støyindusert hørselstap?
Støyindusert hørselstap er også kjent som sensorineural hørselstap. Støyindusert hørselstap utvikler seg vanligvis på grunn av langvarig eksponering for lydnivåer med høy alvorlighetsgrad. Støyindusert hørselstap som kronisk støy traumermå for eksempel skille seg fra akutt støytraume, som kan oppstå etter bare noen få minutter som et resultat av plutselige høye lydnivåer. I Tyskland er støyindusert hørselstap en av de vanligste yrkessykdommene. En økt risiko for å lide av støyindusert hørselstap er spesielt utbredt blant personer som jobber i tradisjonelt støyende områder; disse inkluderer for eksempel jobber i metallindustrien, trebearbeiding eller arbeid på trykkpresser. Imidlertid kan langvarig eksponering for støy fra veldig høy musikk også føre til støyindusert hørselstap. Et kjennetegn ved støyindusert hørselstap er ofte at hørselshemmingen er konsentrert på visse frekvenser, mens andre frekvenser er mindre påvirket. Støyindusert hørselstap er spesielt merkbart når en berørt person blir utsatt for bakgrunnsstøy (for eksempel bakgrunnsmusikk).
Årsaker
Støyindusert hørselstap er forårsaket av langvarig støy som påvirker oksygen forsyning til hår celler i øret. På grunn av mangel på oksygen forsyning, metabolismen av tilsvarende hår cellene blir forstyrret ved støyindusert hørselstap. Som et resultat lider en berørt person av en langsiktig funksjonsforstyrrelse i hørselsområdet. Ifølge eksperter er terskelverdien over hvilken langvarig støyeksponering kan føre til støyindusert hørselstap er i gjennomsnitt 85 dB. Støyeksponering på dette nivået tilsvarer omtrent støyeksponering fra sirkelsag.
Symptomer, klager og tegn
Akutt støyindusert hørselstap oppstår vanligvis umiddelbart etter eksponering for høye nivåer av støy. Avhengig av årsaken, kan symptomene vare fra noen minutter til timer (for eksempel etter å ha deltatt på en høyt rockekonsert) eller dager, uker og måneder (etter et eksplosjonstraume). Generelt manifesteres akutt støyindusert hørselstap ved en mild til moderat reduksjon i hørselsevnen. I tillegg merkbar ørelyder som fløyte og tinnitus skje. Symptomene forsvinner vanligvis av seg selv etter en restitusjonsperiode. Kronisk støyindusert hørselstap utvikler seg gradvis. Først oppfatter de berørte bare de høye tonene dårligere, før hørselstapet også oppstår i andre frekvensområder. Pasienter har da problemer med å oppfatte bakgrunnsstøy eller skille mellom stemmene til forskjellige mennesker. Dette ledsages ofte av urovekkende lyder som tinnitus. I kronisk form er det sannsynlig at det er permanente hørselsproblemer. Hvis kronisk støyindusert hørselstap behandles, kan progresjon av symptomene imidlertid forhindres. I beste fall kan en forbedring av hørselsevnen oppnås gjennom målrettet beskyttelse av hørselen. Hos barn og unge har kronisk støyindusert hørselstap alltid permanente konsekvenser. Permanent skade på øregangene er også å forvente i akutt form.
Diagnose og forløp
Støyindusert hørselstap kan diagnostiseres ved hjelp av hørselstester; hvis det er støyindusert hørselstap, indikeres det vanligvis av at de frekvensene er mest påvirket av hørselshemming som har vært mest utsatt for langvarig støyeksponering. En annen indikasjon på støyindusert hørselstap er når en person har vanskeligheter med å forstå tale, spesielt når den er kombinert med bakgrunnsstøy. Som regel tar støyindusert hørselstap gradvis og bygger seg opp over en periode på år. Siden støyindusert hørselstap hovedsakelig er konsentrert ved bestemte frekvenser, oppleves det ofte ikke som hørselstap av de berørte. I løpet av et støyindusert hørselstap kan hørselshemmingen være ledsaget av øresus. Hvis en person allerede har et støyindusert hørselstap, er det vanligvis ikke lenger mulig å kurere det.
Komplikasjoner
Støyindusert hørselstap får de berørte til å lide av hørselstap. Dette kan enten være medfødt eller tilegnet seg gjennom visse hendelser eller veldig høye lyder. Som regel kan støyindusert hørselstap ikke lenger helbredes og er derfor et irreversibelt symptom. De berørte er sterkt begrenset i hverdagen og kan ikke lenger kommunisere lett med andre mennesker. Støyindusert hørselstap svekker også evnen til å vurdere farene betydelig, og får de som undervurderer eller feilvurderer visse farer. Videre er det ikke uvanlig at pasienter synes det er vanskelig å snakke. Noen ganger, i tillegg til selve hørselstapet, lider pasienter av øresus, noe som kan føre til alvorlige psykologiske klager eller depresjon. Det er ikke mulig å komme med en generell spådom om lydene i øret kan herdes eller vil forbli permanent. Videre kan lydene i øret også føre til forstyrrelser i konsentrasjon eller irritabilitet hos pasienten. Livskvaliteten er betydelig begrenset og redusert av det støyinduserte hørselstapet. Det er ikke mulig å behandle støyindusert hørselstap. Ved hjelp av hørsel hjelpemidler, kan den begrensede hørselsevnen delvis utbedres. Imidlertid forekommer ikke et helt positivt sykdomsforløp. Imidlertid er pasientens forventede levealder ikke påvirket av støyindusert hørselstap.
Når skal man gå til legen?
Personer som utsettes for høye miljølyder av profesjonelle eller personlige årsaker, bør delta på hørselssjekk med jevne mellomrom. Hvis vanlig hørsel avtar, er det nødvendig med lege. Hvis den berørte personen har blitt utsatt for en enkelt høy lyd i form av et smell eller lignende, anbefales det å oppsøke lege. Hvis nummenhet oppstår eller lyder ikke lenger kan differensieres som vanlig, er en konsultasjon med lege nødvendig. Hvis det ringer i ørene, er det en hodepine eller en følelse av trykk inne i hode, bør lege konsulteres. Ved forstyrrelser i nattesøvn, søvnproblemer eller generelle søvnforstyrrelser, bør lege konsulteres. I tilfelle en plystring i øret, forstyrrelser av balansere or smerte inne i øregangene, anbefales det å starte nærmere medisinsk undersøkelse. Hvis den berørte personen merker at posisjonen til volum kontroll endres betydelig under den daglige bruken av kommunikasjonsutstyr, hvis advarselssignaler fra omgivelsene ikke lenger kan høres eller hvis det er vanskelig å lokalisere de mottatte lydbølgene i riktig retning, må en lege undersøke tegnene og sette i gang behandling. Det er økt risiko for ulykker og skader, noe som kan utgjøre en livsfare. Hvis det er atferdsmessige avvik eller humørsvingninger, anbefales det også å oppsøke lege.
Behandling og terapi
Støyindusert hørselstap kan vanligvis ikke behandles kausalt. Dette er annerledes i tilfelle en nært forestående akutt støy traumer etter en plutselig, veldig høy støyeksponering; i motsetning til støyindusert hørselstap, er det mulig her å stimulere blod strømme til hår celler i øret av infusjoner for å fremme metabolismen av disse cellene. En forsyning av oksygen og / eller administrasjon of kortison-inneholder narkotika kan også brukes etter en akutt støy traumer. Hvis det blir diagnostisert støyindusert hørselstap, anbefaler medisinsk fagpersonell å unngå ytterligere eksponering for høye støynivåer for å forhindre ytterligere hørselsskader. For å være i stand til å påvirke hørselsbegrensningene positivt ved støyindusert hørselstap, er en mulighet den individuelle tilpasningen av høreapparatet. Slik hørsel hjelpemidler, som også kan brukes for støyindusert hørselstap, har vanligvis en mikrofon, en høyttaler og en forsterker. Mikrofonens oppgave i høreapparatet er først å plukke opp omgivende støy og konvertere den til elektriske signaler. Ved hjelp av forsterkeren forsterkes deretter forskjellige frekvenser i støyindusert hørselstap og overføres til øret som lydbølger gjennom høyttaleren.
Utsikter og prognose
Prognosen for støyindusert hørselstap er ugunstig i de fleste tilfeller. Nedsatt hørsel på grunn av støyeksponering forårsaker skade på hårcellene i menneskelig hørsel. Disse kan ikke repareres til tross for all medisinsk avansert utvikling og muligheter. Skaden er permanent og, i henhold til den nåværende kunnskapen, uopprettelig. Derfor kan hørselstap under optimale forhold forventes å forbli konstant i flere år. Det må imidlertid tas i betraktning at det i løpet av livet er en prosess med nedbrytning av hørselens funksjonelle aktivitet. Derfor oppstår en ytterligere reduksjon i hørselen vanligvis i den naturlige aldringsprosessen. Prognosen er vesentlig dårligere hvis de utløsende stimuli vedvarer uendret. Selv om hørselstap allerede er tilstede, kan ytterligere støy føre til at de gjenværende hårcellene svikter. I det menneskelige auditiv kanal, det er omtrent 3000 indre hårceller. Disse er i stor grad ansvarlige for hørsel. Hvis de blir skadet på grunn av ytre støyeffekter, inntak av medisiner eller sykdommer, kan de ikke lenger utføre sin aktivitet. Jo flere hårceller blir skadet, jo verre blir hørselen. Derfor, for å lage en prognose, bør det undersøkes hva omstendighetene i personens liv er. I tillegg må det gis opplæring om effekten av andre forstyrrende faktorer.
Forebygging
Spesielt for folk som regelmessig utsettes for høye støynivåer, kan det være viktig å ta tidlig målinger for å forhindre støyindusert hørselstap. Disse målinger inkluderer for eksempel regelmessige kontroller hos en spesialist og fremfor alt å ha passende hørselsvern under eksponering for støy. I fritidssektoren kan støyindusert hørselstap forhindres, for eksempel ved å unngå overdreven volum musikk spilt gjennom hodetelefoner eller når du går på diskotek.
ettervern
Fordi utsiktene til fullstendig utvinning fra støyindusert hørselstap er sjeldne, fokuserer ettervern på å hjelpe folk med å få tillit til å håndtere tilstand. De som er rammet er sterkt begrenset i hverdagen, og noen ganger kan de ikke lenger kommunisere med miljøet som vanlig. Dette fører ofte til sosial isolasjon. Siden de berørte ikke lenger deltar aktivt i livet, trekker de seg ofte inn i seg selv. Dette kan føre til depressive stemninger. For dette bør det søkes hjelp fra en profesjonell psykolog for bedre å forstå og håndtere sin egen situasjon. Berørte mennesker undervurderer visse farer på grunn av hørselstap. Det kan ikke forutsies om lydene i øret forblir permanent eller kan helbredes. Støyene i øret kan føre til vedvarende irritabilitet og forstyrrelser i konsentrasjon hos de berørte. Livskvalitet reduseres betydelig av støyindusert hørselstap. Berørte personer er hele tiden avhengige av hjelp fra de rundt seg. Det er derfor viktig å bevisstgjøre mennesker om sykdommen slik at de kan reagere bedre på de som er rammet. Spesiell høring hjelpemidler kan noen ganger delvis eliminere støyindusert hørselstap. Et positivt sykdomsforløp vil ikke forekomme. Forventet levealder påvirkes ikke av sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
Personer som lider av hørselstap kan se kritisk på sin egen livsstil og muligens gjøre endringer. Sterke støypåvirkninger bør generelt unngås. Disse inkluderer å lytte til høy musikk, se på TV for høyt eller snakke for høyt i telefonen. Når du deltar på konserter eller diskoteker, anbefales det å være utstyrt med tilstrekkelig hørselvern og ikke plassere deg ved siden av en høyttaler. Arbeid med høyt støynivå bør unngås eller skal bare utføres med verneutstyr. Steder der det er mye støy bør være igjen. Disse inkluderer byggeplasser eller flyplassinnfartsstier. I tillegg til lav støyeksponering er en sunn livsstil nødvendig. Alkohol og narkotika bør alltid unngås. Medisiner hvis bivirkninger forårsaker skade på øregangene, bør bare tas etter konsultasjon med lege. Stress, hektisk aktivitet og psykisk belastning bør også minimeres. Tilstrekkelig søvn og avklaring av emosjonelle problemer er viktig å opprettholde Helse. Mental og fysisk overbelastning bør unngås. En sunn og balansert kosthold og tilstrekkelig trening forbedrer velvære generelt. Dette støtter vellykket mestring av mentale utfordringer. Omstendigheter som utløser misnøye over lengre tid bør endres og optimaliseres.
