Spesielt kvinner lider ofte av tunge, hovne ben om kvelden. Tykke ben kan ha forskjellige årsaker og er i utgangspunktet ingen grunn til bekymring. Imidlertid, hvis bena er permanent hovne, bør en lege konsulteres for å utelukke lipødem som årsak. Lipødem er en feit distribusjon lidelse, også kjent som ridebuksefenomenet eller søylen bein. Med høyre terapi, lipødem kan behandles, men en kur er ikke mulig ennå.
Hva er lipødem?
Lipødem forekommer nesten utelukkende hos kvinner. De tilstand forårsaker akkumuleringer av subkutan fettvev Det føre til hevelse i de berørte områdene av kroppen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, akkumuleres det fettvev bli mer omfattende. Fettavleiringen utvikler seg vanligvis symmetrisk på lår, hofter, rumpe, indre knær eller overarmer, og senere også på underarmer og lår og til og med anklene. Ryggen på føttene og hendene påvirkes bare i tilfeller av ekstrem alvorlighetsgrad. Typisk for det kliniske bildet av lipødem er en slank overkropp, slik at bena virker for tykke.
Symptomer på lipødem
Lipødempasienter lider vanligvis av tykke ben med synlige akkumuleringer av fettvev. Spesielt etter lange perioder med å sitte eller stå eller på varme dager, svulmer bena ofte enda mer på grunn av tillegg Vann bevaring. Sjeldnere forekommer symptomene også på armene. Følgende symptomer kan også observeres på de berørte kroppsdelene og hjelper til med å gjenkjenne lipødem:
- Smerter ved berøring
- Følelse av tyngde, trykk og spenning
- Blåmerker allerede etter små støt
- Edderkopp årer
- Grov, delvis knottete hud og appelsinskall (cellulitt)
- Kul, dårlig perfusert hud
- X-ben
Årsaker til lipødem
De eksakte årsakene til lipødem er ennå ikke klare. En genetisk disposisjon og hormonelle utløsere anses å være sannsynlige. Lipødem dukker ofte først opp under eller etter puberteten, graviditet, eller under menopause. Fedme er ikke en av årsakene, men det kan påvirke sykdomsforløpet negativt. Hos menn forekommer lipødem bare i unntakstilfeller, for eksempel hormonbalanse pga leveren skade eller hormon terapi.
Diagnose av lipødem
Diagnosen av lipødem stilles på grunnlag av visuelle og palpatoriske funn (inspeksjon og palpasjon), pasientens medisinsk historie og om nødvendig på grunnlag av ultralyd Fremfor alt, bør en spesialist utelukke muligheten for at symptomene er forårsaket av andre sykdommer. Følgende forhold kan for eksempel vurderes her:
- Fedme (fedme), som ofte forekommer sammen med lipødem.
- Lipohyperthrofi (en ufarlig opphopning av fett), som kan utvikle seg til lipødem.
- lymfødem (Vann retensjon), som vanligvis forekommer asymmetrisk.
Om det er lymfødem eller lipødem, viser det såkalte Stemmer-tegnet. Hvis den hud kan løftes i foldene på tærne eller fingrene, er det sannsynligvis lipødem.
Stadier av lipødem i løpet av sykdommen.
Lipødem er ikke herdbart og kan faktisk forverres når sykdommen utvikler seg. Spesielt hvis de blir ubehandlet. For eksempel, i trinn 1, vises fettputene hovedsakelig på hofter, lår og innsiden av knærne. I dette tilfellet hud er vanligvis finknute (appelsinskall hud). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, ser huden i trinn 2 grovt ut med knott (”madrassfenomen”) til endelig, i trinn 3, utvikler det seg store hudklaffer og buler. Lipødem kan strekke seg til og overlappe anklene. Dette blir da referert til som “søyle bein“. De siste som er berørt er fingre og tær - dette er den høyeste grad av alvorlighetsgrad.
Lymfødem som et resultat av lipødem.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, hindrer de forstørrede og deformerte fettcellene forårsaket av lipødem i økende grad drenering av lymfevæske. Dette forårsaker Vann akkumulering i mellomrommene mellom cellene, kjent som lymfødem. Disse forårsaker da også hevelse i hender og føtter. Hvis lipødem forblir ubehandlet i årevis, det store lymfe fartøy er også rammet av denne dreneringsforstyrrelsen. Vi snakker da om lymfødem eller lipolymfødem, som en blandet form av lipødem og lymfødem.
Decongestive terapi mot lipødem
Grunnlaget for behandling av lipødem er decongestive terapi. Det krever daglig bruk av kompresjonsstrømper eller bandasjer for å redusere eller holde størrelsen på lipødem konstant. Kompresjonstrømper bør alltid brukes, spesielt under trening, for å støtte vevet. Komprimeringsenheter brukes også som en del av "apparatbasert intermitterende komprimering" (AIK). Kompresjon av lymfevevet kan avlaste smerte og motvirke sykdommens progresjon. Håndbok lymfatisk drenering, en spesiell type massasje, kan i tillegg fremme fjerning av ødem. Lymfologisk fysioterapi inkluderer også funksjonell rehabilitering og respiratorisk fysioterapi. Imidlertid bør disse spesielle behandlingene bare utføres av spesialister og ikke av massører som ikke har trening i lymfatisk drenering.
Andre former for behandling av lipødem
Det berørte lymfevevet kan ikke gå tilbake. I lipødem, bare kirurgisk fettsuging kan fjerne unormalt endret fettvev. Imidlertid risikerer kirurgi for lipødem å ødelegge overfladisk lymfesmerter fartøy, som kan resultere i ytterligere lymfødem. Kirurgi for lipødem i form av fettsuging betyr ofte bare en midlertidig forbedring, fordi det er mer sannsynlig at fettvevet dannes igjen raskere enn hos friske pasienter. En detaljert konsultasjon med en spesialist er derfor uunnværlig. I tillegg bør berørte personer være klar over at kostnadene ved fettsuging i trinn 1 og 2 dekkes vanligvis ikke av Helse forsikring. Siden desember 2019 kan berørte personer som lider av fase 3-lipødem, under visse forhold få utført fettsuging på bekostning av det lovpålagte Helse forsikringsfond. Denne forskriften er i utgangspunktet gyldig i en begrenset periode frem til 31. desember 2024. I tillegg til den medisinske diagnosen, er en forutsetning for kostnadsantakelsen at en konservativ terapi tidligere har blitt utført i minst seks måneder uten å lindre symptomene. Liposeksjon skal bare utføres for en BMI under 40. I tillegg, hvis BMI er 35 eller høyere, fedme behandling bør utføres. I alternativ medisin, som f.eks homeopati, Schüssler salter og jojobaolje, blant andre, brukes til å behandle lipødem.
Dette er hva pasienter med lipødem kan gjøre selv.
Trening og et sunt kosthold er viktige elementer i behandlingen av lipødem, selv om de ikke kan redusere lipødem. Imidlertid hjelper regelmessig trening og langsiktige endringer i kostholdet til å forhindre ytterligere overvekt. Å få vekt hos pasienten kan fremme sykdomsutviklingen. Fysisk aktivitet vil også redusere vannretensjon. Unngå målrettet muskelbygging i de berørte områdene og idretter som krever rykkete bevegelser. Lett gange eller vanngymnastikk er for eksempel egnet.
Hudpleie lindrer symptomer
Siden mikrosirkulasjonen i huden kan forstyrres i lipødem, er den mer utsatt for betennelse og arrdannelse. Derfor bør det tas hensyn til å gi passende hudpleie for lipødem. De følsomme hudområdene bør være forsiktig kremet med en spesiell fuktighetsgivende lotion og ikke irritere i tillegg av stramme klær eller selv-massasje. Spesielt egnet for pleie er pH hudnøytrale såper og kremer inneholder urea or dexpanthenol.
Psykologiske konsekvenser av lipødem
Lipødem representerer ofte en tung psykologisk belastning for de berørte. Lider lider ikke bare av fysisk smerte, men også av psykologisk smerte. De negative reaksjonene fra medpasienter, nedsatt livskvalitet og frustrasjon forårsaket av mislykkede dietter og treningsprogrammer noen ganger føre til depresjon eller spiseforstyrrelser. Psykologisk støtte er derfor alltid en del av en vellykket terapi for lipødem.
