Sykdommer i spytt
Forstyrrelsene i spytt sekresjon kan deles inn i to store grupper: Det produseres enten for mye (hypersalivasjon) eller for lite (hyposalivation) spytt. En økt produksjon av spytt forekommer fysiologisk etter utbruddet av refleks som antyder matinntak (Lukten or smak av mat), men noen ganger også under stor opphisselse. Utilstrekkelig spytt produksjon kan ha forskjellige årsaker: Noen sykdommer er assosiert med begrenset spyttutskillelse (f.eks Sjögrens syndrom), men noen medisiner og terapier har samme effekt. I tillegg til de direkte konsekvensene, blir den resulterende tørr munn (xerostomia) forårsaker vanligvis en forverring av tannstatusen, for eksempel karies (se ovenfor).
Hvis spyttmengden er normal, men sammensetningen blir unormalt endret, kalles dette dyschyria. Spyttstein (sialolithiasis) kan være fra noen få millimeter til centimeter i størrelse. De dannes vanligvis i parotid-kjertel av underkjeve, sjeldnere i parotis i øret og sjeldent i sublingual kjertel.
Steinene kan være en sjanse til å finne i en Røntgen, eller kan vise kliniske symptomer. Hvis steinene bare er store nok til å passe inn i kjertlene i kjertlene, kan de hindre spyttstrømmen. Dette kan resultere i betennelse i spyttkjertelen (sialadenitt).
Pasienten har da en hovent, smertefull kjertel. Spyttstein består av stoffer som også finnes i spytt. Disse inkluderer fremfor alt kalsium karbonat og kalsiumfosfat.
Årsaken er ofte for lite drikking. Imidlertid sykdommer som cystisk fibrose or kusma kan også være ansvarlig. Spyttets sammensetning er forskjellig og kalsium forbindelser kan utfelle.
Derfor en for høy kalsium nivå (hyperkalsemi) er også en risiko for spyttstein. Det første trinnet i behandlingen er å stimulere spyttstrømmen for å skylle ut steinene som er av riktig størrelse (ved å øke spyttproduksjonen). Selvfølgelig hjelper det å drikke mye, men også suge søtsaker og tyggegummi.
ØNH-legen kan prøve å få steiner ut av korridorene ved å massere dem. Noen ganger en ekstrakorporal sjokk bølgebehandling (ESWL) brukes, som med nyre steiner. Steiner over en viss størrelse kan noen ganger bare fjernes kirurgisk.
Hvis det er mistanke om bakteriell betennelse, bør et antibiotikum foreskrives. Ubehandlet kan en slik betennelse bli til en abscess eller enda blod forgiftning. Normal spytt har en pH-verdi på ca. 7.0 til 7.2.
Hvis den nåværende verdien er under dette, er spyttet for surt. Vanlige årsaker er dårlig ernæring og halsbrann (refluks). Den mage syre stiger opp i spiserøret og fører til hyper surhet i spytt.
Det er forskjellige grunner til dette, for eksempel den endrede anatomiske strukturen i overgangen fra spiserøret til mage or fedme. Ofte skjer dette om natten fordi den berørte personen da ligger i vannrett stilling. Sur spytt angriper også tannkjøtt og betennelse forekommer oftere.
Skummende spytt har for mange slimhinner og for lite væske. Dette skjer med tørr munn (xerostomia). Ofte er dette eldre pasienter som drikker for lite og tar medisiner som øker det tørre munn.
Dette kan svekke følelsen av smak og gjøre det vanskelig å snakke. I tillegg kan det føre til økt skala dannelse hos de berørte. Klissete spytt kan oppstå når man lider av munntørrhet.
Spyttet er for tyktflytende og kan tilegne seg trådsugende egenskaper. Spyttet kan også ha en slik konsistens om morgenen, da folk generelt produserer mindre spytt om natten. Sove med åpen munn og Snorking fremme dette.
Alle artiklene i denne serien:
