Symptomer på tarmobstruksjon
Akutt tarmobstruksjon (ileus) manifesterer seg opprinnelig som en “akutt mage”Med uspesifikke symptomer på alvorlig alvorlig magesmerter, en bukvegg som er hard som et brett og noen ganger oppblåst, kvalme og oppkast, muligens også feber og sirkulasjon sjokk. Høye tarmblokkeringer i området i øvre tarm kan også føre til oppkast of galle. På grunn av forsinket transport av mat kan oppkastet ledsages av fordøyd mat fra dypere deler av tarmen.
Evakuering av avføring og vind stopper opp, noe som kanskje allerede har begynt i løpet av få dager før hovedsymptomene dukker opp, og som bør kontrolleres i ettertid. I tillegg blir endrede tarmlyder tydelige når du lytter med et stetoskop: Den mekaniske ileus (tarmobstruksjon) produserer en lyd som ligner på en vannstråle gjennom flaskehalsen, som ofte blir beskrevet som vann som drypper på et blikkhustak. Den lammede ileus er preget av det faktum at ingenting, ikke engang de vanlige tarmlydene, kan høres.
Dersom tarmobstruksjon behandles ikke raskt nok, kollaps av tarmbarrieren eller brudd i betent tarm kan føre til kolonisering av bukhulen med tarmen bakterier (peritonitt), som forårsaker septisk sjokk og er dødelig med påfølgende multiorgansvikt. En gradvis debut med en forutgående, ufullstendig ileus (subileus) er også mulig. I de fleste tilfeller manifesteres ikke tarmobstruksjon ved forekomsten av diaré.
I de fleste tilfeller resulterer langsom lukking av tarmrøret i en reduksjon i avføringsfrekvensen som til slutt fører til forstoppelse. Imidlertid, hvis det oppstår blodig diaré med tilsvarende symptomer på tarmobstruksjon, bør en spesialist kontaktes umiddelbart. Dette fenomenet er en potensielt livstruende nødsituasjon.
Avhengig av den underliggende sykdommen, må tarmobstruksjonen behandles kirurgisk. Dette er spesielt tilfelle hvis peritonitt utvikler seg eller det er en risiko for at tarmveggen bryter gjennom. Avhengig av omfanget av tarmobstruksjonen, må de berørte tarmdelene fjernes fullstendig under den kirurgiske prosedyren.
Imidlertid kan dette terapeutiske tiltaket forringe matens passasje og absorpsjonen av visse matkomponenter. I tillegg, avhengig av lengden på de fjernede tarmdelene, kan reabsorpsjonen av vann fra tarmlumen være begrenset på lang sikt. Av denne grunn lider de berørte pasientene av tilbakevendende diaré etter operasjonen (noen ganger for livet).
Streng regulering av det daglige væskeinntaket kan bidra til å redusere risikoen for diaré. Spesielt delvis reseksjoner av kolon forårsake diaré hos mange av de berørte pasientene på lang sikt, noe som er veldig vanskelig å behandle. Smerte i magen er typisk for en tarmobstruksjon og forekommer nesten alltid.
Likevel, en sakte utviklende tarmobstruksjon som ikke forårsaker smerte kan ikke utelukkes. Spesielt hos gamle eller alvorlig syke, sengeliggende pasienter, kan tarmobstruksjon forekomme snikende uten smerte blir uttrykt. Imidlertid oppstår i det minste andre symptomer, for eksempel oppkast, mangel av avføring og en betydelig økning i bukets omkrets.
