Hvilken innflytelse har livmorprolaps på seksualitet?
Avhengig av alvorlighetsgraden, livmor prolaps kan forårsake smerte under samleie. Fordi det livmor er lavere enn normalt, kan det være en barriere for samleie. Spesielt hvis livmor kommer allerede ut fra skjeden, dette er ikke bare et kosmetisk problem, men har også en negativ innvirkning på kvinnens seksualitet.
Videre må det bemerkes at en utsatt livmor er veldig utsatt for skade, da den sensitive slimhinnen tørker ut i luften. Derfor kan mekaniske effekter på skjeden eller livmoren være skadelig for organene. En forlenget livmor kan også utløse følelser av skam hos kvinnen, spesielt hvis inkontinens oppstår som en del av et tillegg blære prolaps. Disse følelsene av skam har også en negativ effekt på seksualiteten.
Terapi
Det skilles mellom konservativ og kirurgisk terapi. Konservativ terapi inkluderer først og fremst bekkenbunn øvelser. Dette anbefales for å stabilisere bekkenbunn.
De bekkenbunn trening må utføres kontinuerlig og for resten av livet, da disse musklene også lett kan trekke seg tilbake. En konservativ terapi med østrogenpreparater kan også forsøkes. Disse påføres lokalt som suppositorier eller salver.
Videre risikofaktorer som fedme må selvfølgelig reduseres. Hvorvidt kirurgi er direkte nødvendig i tilfelle av livmorprolaps, avhenger av ulike kriterier. På den ene siden er spørsmålet selvfølgelig hva slags uterusprolaps som er tilstede, dvs. hvor uttalt det er og hva symptomene er.
Da er det viktig å vite hvor høyt pasientens lidelsesnivå er. Alder og Helse tilstand også spille en rolle. Videre bør det selvfølgelig tas i betraktning om det fremdeles er et nåværende ønske om å få barn.
Den vanligste operasjonen for en uterusprolaps er den såkalte vaginal hysterektomi. Dette betyr at livmoren fjernes via skjeden. Sammenlignet med abdominal hysterektomi, blir det ikke gjort noe snitt i magen, og det er derfor ikke nødvendig med et stort operasjonsar.
Under operasjonen fjernes livmoren fullstendig og samtidig blære løftes og fikses, og reduserer dermed symptomene på blære svakhet og følelsen av trykk på blæren på eller ut av skjeden (fremre vaginal plastisk kirurgi). Videre perinealområdet (mellom skjeden og anus) styrkes også. Dette oppnås ved å forene pasientens egne muskler og om nødvendig ved å sette inn et plastnett (posterior vaginal plastikkirurgi).
Om en blære svakhet har skjedd samtidig med livmorprolaps, kan dette også korrigeres under operasjonen. En TVT (spenningsfri vaginal tape) utføres. Et plastbånd er drapert rundt urinrør på en slik måte at det ikke er mer ufrivillig urinlekkasje og det normale blære tømming er mulig.
Risikoen med en slik operasjon er at selve operasjonen også kan føre til blære svakhet (stressinkontinens). Det kan også føre til tilbakefall, slik at livmorprolaps kan oppstå igjen. Generelt utføres imidlertid operasjonen på en slik måte at tilbakefall (tilbakefall) burde være nesten umulig.
Som et forebyggende tiltak har strukturerte bekkenbunnsøvelser en positiv effekt på bekkenets støttevev. livmor prolaps har skjedd, kan den ikke reverseres av øvelser, men ytterligere prolaps kan forhindres. I praksis betyr dette at kvinner som har risikofaktorer for uterusprolaps, bør gjøre regelmessige bekkenbunnsøvelser. Det er mange spesifikke øvelser som kan trenes for å styrke bekkenbunnen.
I tillegg vil enhver annen form for sport, for eksempel fitness klasser eller jogging, styrker i tillegg bekkenbunnsmusklene og anbefales også. Også fordi en kroppsvekt i det normale området er bra for løpet av livmorsenkingen. Videre har øvelser for bekkenbunnen en positiv innflytelse på inkontinens. Studier har vist at kvinner som trener bekkenbunnen lider sjeldnere av inkontinens.
