Kapsel | Skulder smerter foran

Kapsel

Kapselen til skulderleddet er slapp og bred. Dette tillater en relativt stor bevegelsesradius av skjøten. Ved foten slutten av leddkapsel, dvs. i armhuleområdet, danner den en såkalt utsparing når den er avslappet.

Recessus representerer en slags reservefold av kapselen og tjener til å bevege armen så mye som mulig. Fremre skulder smerte kan derfor alltid være forårsaket av en sykdom i skulderkapslen. I det kliniske bildet av den såkalte "frosne skulderen" (stiv skulder), krymper kapselen og forårsaker smerte og begrense bevegelse i skulderleddet.

Frossen skulder ”kan forekomme med eller uten kjente årsaker. Dette fører til en betennelse i kapselen, som forårsaker smerte. Betennelsen sparer automatisk for skulderleddet for å redusere smertene.

Imidlertid fører den avlastende holdningen dessverre relativt raskt til krymping av kapselen i området av skulderleddet og det tilhørende tap av mobilitet. Kvinner mellom 40 og 60 år blir ofte rammet av denne sykdommen.

• Synonymer: Bursitt i akromion
• Plassering av den største smerten: Under akromion, noen ganger stråler ut i overarmen.
• Årsak til patologi: Skulderflaskehalssyndrom (impingement syndrom) med irritasjon av bursa under akromion.

  Dette fører til en inflammatorisk fortykning av bursa.

• Alder: For det meste eldre pasienter, men også pasienter med yrker som involverer mye overheadaktivitet (f.eks. Maler, puss). Spesielt også idrettsutøvere og kvinner med overheadaktiviteter som tennis, badminton osv.
• Kjønn: Kvinner = Menn
• Ulykke: Som regel er det ingen utløsende årsak til en ulykke.
• Smertetype: Kjedelig, trekkende, spesielt i nattesmerter.
• Smerteutvikling: Et såkalt skulderpasningssyndrom oppstår når hode av humerus stiger over bakken. Dette forårsaker senen på rotator mansjett, den såkalte supraspinatus sene, å syltetøy under akromion.

  Dette fører til betennelse i bursa (bursitt subacromialis) under akromionen.

• Smerteforekomst: Smerte oppstår spesielt når armen blir bortført utenfor horisontalplanet. Smerter i hvile og smerter om natten rapporteres ofte.
• Eksterne aspekter: Vanligvis betennelse i bursa (bursitt subacromialis) er eksternt umerkelig.

In subakromial bursitt, er bursa plassert mellom det akromioklavikulære leddet og senen til øvre beinmuskel (supraspinatus muskel, en viktig del av rotator mansjett). Denne bursa er et skiftende lag mellom muskel og bein.

Hvis det oppstår en betennelsesendring i denne bursa (bursitt subacromialis) blir dette glidende laget klebrig og senen i muskelen blir tynnere. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øvre beinmuskel vanligvis tårer (rotator mansjett brudd), noe som resulterer i kroniske smerter som begrenser skulderens evne til å bevege seg sterkt. Diagnosen av subakromial bursitt kan vanligvis gjøres enkelt.

For dette formålet, detaljert informasjon om pasientens medisinsk historie (anamnese) og en fysisk undersøkelse blir utført. Som en regel, subakromial bursitt årsaker smerter i skulderen ledd når armen beveges (bortført) mellom 80 og 120 grader til siden av kroppen. I tillegg har bildebehandling som ultralyd (sonografi), magnetisk resonanstomografi eller røntgen kan gi informasjon om omfanget av bursitt.

Behandlingen av bursitt acromialis består i utgangspunktet av å unngå ytterligere belastning og beskytte skulderleddet. Fysioterapeutiske øvelser og smertestillende medisiner kan også være nyttige. I mange tilfeller en injeksjon av kortison inn i det subakromiale rommet kan lindre symptomene.

Imidlertid, hvis konservative tiltak ikke gir noen forbedring, kan kirurgisk fjerning av skulderbursa indikeres. skulder~~POS=TRUNC smerter~~POS=HEADCOMP som utvikler seg på grunn av en innsnevring mellom hode av humerus (caput humeri) og akromion er kjent som impingement syndromI dette området av skulderen eksisterer det allerede en viss tetthet naturlig, og det er grunnen til at kronisk irritasjon av bursa og senefeste (vanligvis supraspinatus sene, rotator mansjett) forekommer ofte. Enkelte yrkesgrupper som malere eller idrettsutøvere og kvinner (f.eks tennis eller volleyballspillere) har økt risiko for impingement syndrom.

I begynnelsen, skuldersmerter forekommer bare under anstrengelse (spesielt under aktiviteter med hevet arm), senere kan det også forekomme i ro. Smertene er vanligvis spesielt uttalt når armen løftes brått til siden eller under stress. Å avlaste skuldersmerter i impingement syndrom, terapeutiske tiltak som Elektro, salvebehandling, kaldterapi, bevegelsesøvelser og målrettet muskeltrening kan brukes først.

Antiinflammatorisk medisinering kan også brukes. Hvis de konservative behandlingsalternativene mislykkes, bør årsaken til irritasjon av skulderen behandles. For dette formålet kan plassen under akromionen utvides under operasjonen.

Den betente (og vanligvis fortykkede) bursa fjernes og benete fremspring fjernes. Dette er også ment for å forhindre progressiv skade på sener av rotator mansjetten og den mulige trusselen om en sene rive.

• Synonymer: Rotator mansjet lesjon, supraspinatus sene rive
• Plassering av den største smerten: Smerter er for det meste under akromionen, noen ganger stråler inn i overarmen.
• Patologi Årsak: The rotator mansjett tåre er vanligvis et resultat av et impingementsyndrom.

  På grunn av et skulderflaskehalssyndrom som har vedvaret i årevis, er senen utsatt for kontinuerlig slitasje. Plutselige bevegelser eller en ulykke kan føre til at den skadede senen rives fullstendig. Selv en ikke-skadet sene kan sprekke over en stor styrke forårsaket av en ulykke.

• Alder: Økning av sykdommen med økende alder.
• Kjønn: Menn / Kvinner: 2: 1
• Ulykke: Vanligvis er årsaken slitasje, i sjeldne tilfeller kan en ulykke være årsaken til skaden.
• Type smerte: trekking, knivstikking
• Opprinnelse til smerte: Lastavhengig.

  Ved store tårer kan delvis lammelse av armen simuleres ved tap av senefunksjon (pseudoparalyse).

• Smerteforekomst: belastningsavhengig
• Eksterne aspekter: Ingen

Skulderleddet er hovedsakelig stabilisert av musklene i skulderbeltet. Rotator mansjetten er navnet gitt til de fire musklene som holder humerus i glenoidhulen i skulderen. Hvis en rotator mansjett tåre forekommer, en eller flere muskler eller sener av denne viktige muskelgruppen er skadet.

En slik tåre kan ha en traumatisk (ulykkesrelatert) eller degenerativ (slitasje-relatert) årsak. For eksempel kan et fall eller en ytre kraft føre til vridning av skulderen, og i noen tilfeller forårsake en rift i en muskel i rotator mansjetten. I tillegg kan en slik tåre oppstå med økende alder, da det er tap av brusk substans og tap av styrke fra senefeste i musklene.

A rotator mansjett tåre forårsaker smerter av varierende intensitet og begrenser skulderens bevegelighet. Spesielt sideløfting av armen (bortføring) er ikke lenger mulig eller bare veldig vondt i tilfelle en rotator mansjett rive. Det er forskjellige alternativer for behandling av a revet rotatorkuff.

På den ene siden kan rivene sys eller lukkes kirurgisk. Etterpå er en omfattende fysioterapeutisk oppfølgingsbehandling over måneder eller år vanligvis nødvendig for å gjenopprette fysisk ytelse. I tillegg forblir i omtrent en femtedel av tilfellene skuldersmerter etter operasjonen.

På den annen side kan en konservativ (ikke-operativ) terapi rettes mot. For dette, kortison injeksjoner i skulderen og ikke-steroide antireumatiske legemidler kan vurderes. Fysioterapeutiske øvelser brukes også i konservativ behandling av en rotator mansjett rive, om nødvendig med lokal smerte eliminering.

• Synonymer: Biceps Tendon Endinosis
• Plassering av den største smerten: Den største smerten er plassert på forsiden av den dårlige humeralen hode, noen ganger er det smerter som stråler ut i overarmen opp til albueleddet.
• Patologi Årsak: Årsakene til biceps sene irritasjon er mangfoldig. Ofte er årsaken til slitasje i forgrunnen. Mange små skader (mikrotraumer) fører til degenerasjon (slitasje) av den såkalte biceps sene anker. Dette er festet til det lange biceps sene ved skulderleddet. Denne slitasje forårsaker ubehag når biceps senemuskulaturen (Musculus bicipitalis humeri) blir anspent, dvs. når du bøyer albueleddet og ytre rotasjon av underarm.
• Alder: Sykdommen øker med alderen.
• Kjønn: Menn> Kvinner
• Ulykke: Nei
• Type smerte: knivstikking
• Smerteutvikling: Kontinuerlig på grunn av slitasje på senen.
• Smerteforekomst: Spesielt når du bøyer deg inn albueleddet.
• Eksterne aspekter: Eksternt, vanligvis ikke iøynefallende.