Tillatt medisin for svangerskapsdepresjon
Det er en rekke meget godt studerte medisiner som kan brukes i graviditet depresjon og som ikke skader barnet. På grunn av de mange erfaringene, valgte antidepressiva i graviditet depresjon er amitriptylin, imipramin og nortriptylin fra gruppen av trisykliske antidepressiva; og sertralin og citalopram fra gruppen selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Ingen av de klassiske antidepressiva (SSRI, trisykliske antidepressiva) har vist noen teratogene effekter, slik at medikamentell behandling kan utføres uten problemer i de fleste tilfeller.
Imidlertid kan andre antidepressiva som Opipramol også brukes, spesielt hvis de har vist seg å være spesielt gunstige hos pasienter med vanskelig å kontrollere depresjon. Imidlertid er det bare noen få studier om deres effekter på det nyfødte, så bruken må sees med forsiktighet. Generelt sett er det imidlertid kvinner som allerede er på en antidepressant bør fortsette å ta det til fødselen.
Avbrytelse eller modifisering av medisiner bør unngås hvis mulig, da dette kan ha ødeleggende effekter for mor og barn. Kun fluoksetin bør unngås på grunn av den veldig lange halveringstiden og dermed dårlig kontroll. Amitriptylin tilhører klassen trisykliske antidepressiva og er derfor en av de eldste og mest effektive psykotropiske medikamenter tilgjengelig.
Hos gravide og ammende er det et av førstevalgsmedisinene. Selv om studier på 1970- og 1980-tallet viste en økt hastighet på hjerte og ekstremitet (arm og bein) misdannelser, har nåværende studier ikke vært i stand til å bevise disse bivirkningene amitriptylin tas til barnets fødsel, kan dette føre til midlertidige abstinenssymptomer hos den nyfødte med kortpustethet og økt tremor. For å unngå komplikasjoner bør den nyfødte legges inn på en nyfødtklinikk for observasjon i noen uker.
På grunn av den manglende effekten på barnet er amitriptylin det beste antidepressant for amming. Citalopram og sertralin tilhører klassen selektiv serotonin gjenopptakshemmere og er to av de best studerte legemidlene i forhold til graviditet. Sammen med amitriptylin er de det beste alternativet i en medisinbehandling av graviditetsdepresjon.
Det er over 100,000 XNUMX studier om effekten av citalopram og sertralin under og etter graviditet. Ingen av dem viste teratogene bivirkninger. Hvis citalopram og sertralin gis til slutten av graviditeten, økte midlertidige abstinenssymptomer (kortpustethet) tremor og hypoglykemi) kan forekomme hos nyfødte.
Igjen, den nyfødte bør observeres i en nyfødtklinikk i noen uker for å forhindre mulige komplikasjoner. Under amming er terapi med sertralin å foretrekke fremfor behandling med citalopram, da sertralin ikke har noen kjente bivirkninger på barnet. Citalopram kan forårsake svakhet ved drikking, rastløshet og mental uklarhet hos det nyfødte. I slike tilfeller bør barnelege alltid konsulteres.
