Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom) refererer til korsryggen smerte som oppstår i korsryggen. Sacroiliac joint bruker ledbånd for å koble hoften bein til sacrum. Sacroiliac joint syndrom kan forekomme hos både unge og eldre mennesker.
Hva er sacroiliac joint syndrom?
Alvorlig korsrygg smerte kan være et tegn på sacroiliac joint syndrom. Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom) er vondt tilstand i korsryggen. Sacroiliac joint er ikke en bevegelig ledd som for eksempel kneet. Det fungerer som en sammenheng mellom sacrum og hoften bein. På grunn av den stive fiksering ved hjelp av leddbånd, er mobiliteten til ISG sterkt begrenset. De sacrum ligger mellom korsryggen og ryggvirvlene halebenet og består av fem ryggvirvler, men de er smeltet sammen. I sacroiliac joint syndrom skifter leddflatene mot hverandre. Dette er ofte forbundet med veldig alvorlig smerte og begrenset bevegelse. Fordi mye av stresset er plassert på den nedre delen av ryggraden spesielt, smerter og også degenerative endringer forekommer ofte i dette området. Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom) er blant de vanligste formene for ryggsmerter.
Årsaker
Sacroiliac joint syndrom kan ha mange årsaker. Spesielt dårlig holdning og feil stresset i sport og på jobb ofte føre til tegn på slitasje og dermed til lave ryggsmerter. Mangel på trening og dermed underutviklede muskler fremmer også utviklingen av sacroiliac joint syndrom. En annen årsak kan være sykdommer. Bekhterevs sykdom, revmatoid gikt eller enda osteoporose kan utløse sacroiliac joint syndrom. Bakterielle infeksjoner, vanlig i Lyme sykdom, for eksempel, kan også forårsake betennelse i sacroiliac joint. Ofte forekommer sacroiliac joint syndrom under graviditet, fordi i løpet av denne tiden er musklene så vel som leddbåndene i området av den nedre ryggraden sterkt stresset. I tilfelle lav ryggsmerter, bør den psykologiske faktoren ikke ignoreres. Stress og andre psykologiske stammer manifesterer seg ofte i form av sacroiliac joint syndrom.
Symptomer, klager og tegn
Et mulig symptom som kan indikere forvridning av sacroiliac joint er diffus korsryggsmerter. Disse ledsages vanligvis av en skarp smerte i ISB, som kan utstråle til bena, magen og korsryggen. Også typisk er følelsen av å slappe av eller kjøre seg fast i hofteleddet, ofte assosiert med begrenset bevegelsesområde. Generelt ser bekkenet og korsryggen ut som ustabil og har vondt med kraftig forover eller bakoverbøyning. Smertene oppstår hovedsakelig når det har vært langvarig dvelende i en stilling. Dermed er det vedvarende smerter og avstivning av musklene etter å ha ligget, stått eller sittet, noe som er langsomt å avta. Når du ligger på ryggen, er det vanligvis ekstreme smerter som stråler fra leddet til de omkringliggende områdene av kroppen. Den typiske smerten kan påvirke hele bekkenregionen. Hvis den tilstand behandles ikke, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Hvis ubehandlet, utvikler smertene seg til en kronisk tilstand som også skjer om natten og i hvileperioder. I tillegg alvorlig betennelse kan utvikle seg, noe som begrenser mobiliteten til de berørte betydelig skjøter. Ledsaget av dette er det vanligvis også mentale forstyrrelser og irritabilitet.
Diagnose og forløp
Sacroiliac joint syndrom diagnostiseres vanligvis av ortoped. Her bruker legen ulike undersøkelsesmetoder. I tillegg til en detaljert medisinsk historie (tar pasientens historie, beskriver symptomene), test utføres både mens pasienten står og mens pasienten ligger. Det såkalte fenomenet fremoverbevegelse og fenomenet bakoverbevegelse testes. Disse testene brukes til å kontrollere mobiliteten til sacroiliac joint. I tillegg til fysisk undersøkelse, blir også bildebehandlingsteknikker brukt. Imidlertid kan røntgenstråler ikke oppdage sacroiliac joint syndrom. Røntgen, MR og CT-skanning brukes til å utelukke andre forhold og skader på ryggraden og skivene. EN blod test kan brukes til å avgjøre om betennelse er tilstede. Et bein scintigram kan brukes til å visualisere betennelsen i området av IS-leddet. Hvis sacroiliac joint syndrom diagnostiseres, er sykdommen vanligvis ikke begrenset til sacroiliac joint, men hofte- og korsryggen påvirkes også over tid. Forløpet for sacroiliac joint syndrom varierer, da det avhenger av årsaken så vel som behandlingen. Ofte forekommer symptomene bare i en kort periode og forbedres ved hjelp av medisiner og fysioterapi. Hos omtrent 30 prosent av alle de berørte, utvikler sacroiliac joint syndrom til en kronisk tilstand.
Komplikasjoner
På grunn av sacroiliac joint syndrom, lider pasienten av alvorlige smerter i forskjellige deler av kroppen. I de fleste tilfeller påvirker det imidlertid ryggen og hoften. Ofte fører smertene til begrenset bevegelse og dermed til psykologisk ubehag. Videre kan det være spenning i musklene og smerter i knærne. Den berørte personens hverdag er begrenset av sacroiliac joint syndromet, og mange fysiske aktiviteter eller sportsaktiviteter kan ikke lenger utføres. Hvis smertene også oppstår i form av smerter i hvile om natten, kan dette føre å sove forstyrrelser. Langvarig behandling av smertene ved hjelp av smertestillende anbefales ikke i dette tilfellet, da de har en negativ effekt på mage. I tilfelle betennelse, antibiotika og andre medisiner kan brukes til å stoppe det. I dette tilfellet oppstår ingen ytterligere komplikasjoner. Imidlertid er den berørte personen avhengig av fysioterapi for å behandle symptomene. Dette resulterer imidlertid ikke alltid i et positivt forløp av sykdommen, slik at den berørte personen kan lide av restriksjoner resten av livet. Forventet levealder påvirkes ikke av sacroiliac joint syndrom.
Når bør du oppsøke lege?
Uvanlige smerter i korsryggen, ryggen eller baken skal alltid undersøkes av en fastlege eller en ortopedist. Hvis det allerede er en konkret mistanke om en alvorlig sykdom, kreves rask avklaring. Berørte pasienter bør snakke til allmennlegen eller besøke en spesialistklinikk med symptomene. Siden sacroiliac joint syndrom vanligvis er kronisk, nær overvåking er angitt. Hvis bivirkninger eller interaksjoner oppstår under behandlingen, må den ansvarlige legen informeres. Det samme gjelder hvis smertene øker i intensitet eller nye symptomer tilføres. Typiske advarselsskilt som må avklares umiddelbart er begrenset bevegelse eller tegn på lammelse i området på ryggen og baken. Mennesker som lider av ankyloserende spondylitt or osteoporose er spesielt utsatt for å utvikle sacroiliac joint syndrom. Revmatoid gikt eller en bakteriell infeksjon kan også utløse tilstanden. Individer som lider av noen av disse forholdene bør snakke til legen sin dersom de opplever symptomene og ubehaget nevnt ovenfor.
Behandling og terapi
Det er flere behandlingsalternativer for sacroiliac joint syndrom. Opprinnelig inkluderer behandlingsplanen fysioterapi og smertebehandling. Deretter må årsaken til ubehaget bli funnet og behandlet tilstrekkelig. Hvis en infeksjon er tilstede, behandles den med antibiotika. Hvis det er en revmatisk sykdom, kortison preparater administreres vanligvis i kombinasjon med smertestillende, da disse er de mest effektive. Hvis det er veldig alvorlige smerter, kan et bedøvelsesmiddel injiseres i fellesrommet. Dette lindrer ubehaget, og det forbedrer også mobiliteten fordi injeksjonsvæske stopper leddflatene fra å gni mot hverandre. Fysioterapi brukes både som et øyeblikkelig tiltak og som en langsiktig terapi. Stimulering av nåværende behandlinger, varmeapplikasjoner, fysioterapeutisk og arbeidsterapi øvelser, undervannsgymnastikk osv. har vist seg å være spesielt effektive i denne forbindelse. Målet med fysioterapi er å lindre smerte, gjenopprette mobilitet og korrigere feil holdning. Siden i sacroiliac joint syndrom leddet er blokkert, manuell terapi kan brukes til å prøve å frigjøre blokkeringen. Såkalte alternative behandlingsmetoder har også vist seg å være vellykkede i sacroiliac joint syndrom. yoga, progressiv muskel avslapping og akupunktur tilby et godt alternativ til konvensjonell medisin.
Utsikter og prognose
Prognosen i ISG syndrom er forskjellig fra pasient til pasient. Dermed, blant andre faktorer, alderen til den berørte personen så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen og det valgte terapeutiske målinger spiller en avgjørende rolle i løpet av sykdommen. Et ISG-syndrom som ikke har vært tilstede lenge har den beste prognosen. Det kan vanligvis behandles ved hjelp av fysioterapi og målrettet trening. Spontane forbedringer er også mer vanlig i denne formen for ISG-syndrom. Et ISG-syndrom som allerede har eksistert over lengre tid, er derimot vanskelig å behandle. Til tross for sportslige aktiviteter, massasje eller fysioterapi, fortsetter pasientene å lide av smerte. Imidlertid er det forskjeller i kvaliteten og mengden av smerte. Mens noen pasienter bare opplever smerte i ISG-regionen under overanstrengelse, klager andre på smerte selv i hvile. Kvaliteten på smertene varierer fra knapt merkbar til veldig alvorlig. Spesielt hos yngre pasienter mellom 15 og 40 år viser ISG-syndromet neppe noen forbedring til tross for passende behandling. Livskvaliteten og hverdagen til de berørte lider sterkt. Det er ikke uvanlig at de er avhengige av å ta smertestillende medisiner resten av livet for å takle hverdagen. I noen tilfeller er de vanlige smertestillende medisinene imidlertid bare veldig svakt effektive ved ISG-syndrom, så pasienter må lære å leve med smertene.
Forebygging
Det er flere måter å forhindre sacroiliac joint syndrom. Trening er et must, så vel som å unngå fedme. Videre er det fornuftig å delta på en såkalt tilbake på skolen. Dette tilbys av alle Helse forsikringsselskaper, eller du kan lære det av en fysioterapeut. Dette er spesielle øvelser for ryggen. Med deres hjelp lærer du å gjenkjenne og unngå feil holdning og feil belastning. Viktig: Hvis man allerede har smerter, bør man bevege seg lett, fordi hvile kan gjøre sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom) enda verre.
ettervern
Oppfølgingsbehandling for sacroiliac joint syndrom avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden samt pasientens alder. Hvis diagnostisert tidlig, kan symptomene lindres ganske bra. Etterbehandling er først og fremst et spørsmål om målrettet fysioterapi. Dette hjelper med de rette bevegelsene for å gjøre leddet mobil på den ene siden og å stabilisere det på den andre. For de berørte er sportsaktiviteter uerstattelige, også for å unngå mulig overvekt. Avhengig av problemet, kan legen anbefale deltakelse i en tilbake på skolen. Disse tilbys noen ganger av Helse forsikringsselskaper, men individuell fysioterapi er også nyttig. Med Helse-fremmende øvelser, de berørte styrker ryggen og lærer den ideelle holdningen. Bevisst håndtering av egen kropp forhindrer ytterligere feil belastning og har en tilsvarende positiv effekt på livskvaliteten. Selv om pasienter føler smerte, bør de trene tilstrekkelig og ikke ta langvarig smertestillende. Hvile kan gjøre det berørte leddet enda verre. For ettervern anbefaler leger ofte varmeapplikasjoner eller spesielle avslapping metoder som yoga. Skånsom trening forbedrer også ryggmuskulaturen, hvorpå symptomene trekker seg tilbake. Øvelsene egner seg også til hjemmebruk etter en intensiv introduksjon.
Hva du kan gjøre selv
Ved sacroiliac joint syndrom har pasienten forskjellige alternativer for selvhjelp som kan lindre ubehaget ved denne tilstanden betydelig. Først og fremst har forskjellige varmeapplikasjoner en veldig positiv effekt på symptomene og kan lindre smertene. Avslappende øvelser som yoga eller annen lett sport kan også styrke ryggmusklene og redusere symptomene. Akupunktur kan også ha en positiv effekt på løpet av sacroiliac joint syndrom. Videre er mange pasienter også avhengige av fysioterapi eller fysioterapi. Disse øvelsene kan ofte utføres hjemme, slik at bevegelsen blir gjenopprettet. Pasienten bør videre merke seg at langvarig bruk av smertestillende middel ikke anbefales, da det kan skade mage. Bruk av smertestillende midler bør derfor alltid koordineres med legen. Symptomene på sacroiliac joint syndrom kan også være begrenset av undervannsgymnastikk. Disse øvelsene utføres vanligvis i en gruppe, men kan også gjøres alene. Imidlertid, hvis smertene er alvorlige, bør pasienten konsultere en medisinsk fagperson, da det kan lindres med en bedøvelse. I de fleste tilfeller resulterer sacroiliac joint syndrom i et positivt forløp av sykdommen.
