Symptomer
De mulige innledende symptomene på tykktarmskreft inkluderer:
- Endring i tarmvaner, diaré or forstoppelse.
- Blør, blod i avføringen, svart farget avføring.
- Hyppig trang til å gjøre avføring, utslipp av små og tynne porsjoner.
- Magesmerter, flatulens, kramper.
- Vekttap, svakhet, anemi
Fordi kreft vokser sakte, det tar år før kliniske symptomer endelig dukker opp. Kolorektal kreft er den nest til tredje vanligste kreft. I mange land, flere tusen, i Tyskland diagnostiseres flere titusenvis av mennesker hvert år. Ulike stadier skilles ut. Colon kreft kan spre seg lokalt, vokse gjennom tarmveggen, påvirke lymfe noder og til slutt form metastaser, spesielt i leveren eller lunger. Jo mer avansert kreft, jo dårligere er prognosen.
Årsaker
Colon kreft er kreft i tykktarmen (tynntarm) Eller rektum. Det er forårsaket av ukontrollert cellevekst, vanligvis med opprinnelse i slimdannende kjertelceller i slimhinne. Det er referert til som adenokarsinom. Kreft utvikler seg i de fleste tilfeller fra opprinnelig godartet slimhinne polypper. Kjente risikofaktorer inkluderer:
- Alder: De fleste tilfeller forekommer hos personer over 50 år.
- Arvelighet
- Historie kolon kreft i familien eller pasientens historie.
- Kjønn: menn blir oftere rammet
- Etnisitet
- Tarmpolypper
- Inflammatorisk tarmsykdom: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt
- Diabetes mellitus
- livsstil: røyking, alkohol, kosthold (rødt kjøtt, pølse), fedme, mangel på trening.
Diagnose
Diagnosen stilles basert på pasienthistorie, klinisk presentasjon, med koloskopi, biopsi, bildebehandling og laboratoriemetoder. Den beste måten å behandle tykktarmskreft er å oppdage det så tidlig som mulig. Av denne grunn anbefales personer over 50 år å gå regelmessig. Dette er mulig blant annet med en koloskopi eller med påvisning av okkult blod i avføringen. Blood frigjøres fra det fine blodet fartøy rundt adenom / karsinom. I de tidlige stadiene er dette imidlertid i så små mengder at det ikke er synlig for øyet.
Ikke-medikamentell behandling
- Fjerning av tarm polypper eller karsinom ved kirurgiske metoder.
- Strålebehandling (bestråling)
Narkotikabehandling
Celletoksisk kjemoterapi brukes til å ødelegge kreftceller. Følgende midler brukes. De kombineres også:
- Capecitabine (Xeloda, generisk), et prodrug av 5-fluoruracil.
- 5-Fluorouracil (generisk) / folinsyre (Leucovorin).
- oksaliplatin (Eloxatin, generiske legemidler).
- Irinotecan (Campto, generiske legemidler)
Nyere kreft narkotika og biologiske er mer spesifikke enn tradisjonelle kjemoterapi narkotika. De administreres i avansert sykdom: anti-VEGF-antistoffer, VEGF-hemmere:
- Bevacizumab (Avastin).
- Aflibercept (Zaltrap)
Anti-EGFR antistoff:
- cetuximab (Erbitux).
- Panitumumab (Vectibix)
Kinasehemmere:
- Regorafenib (Stivarga)
Forebygging
screening:
- Regelmessig screening fra 50 år (se ovenfor), tidligere for risikogrupper.
For forebygging anbefales en sunn livsstil:
- Sunn kosthold, Eksempel kostfiber, fullkorn, frokostblandinger, frukt, grønnsaker, lite rødt kjøtt, få pølser.
- Ikke røyk
- Ingen overdreven inntak av alkohol
- Tilstrekkelig fysisk trening, unngå overflødig vekt
Forebygging av medisiner:
- NSAIDs som lav-dose acetylsalisylsyre og COX-2-hemmere som celexocib kan redusere risikoen for tykktarmskreft. Imidlertid potensial skadevirkninger utgjør et problem, så generell bruk anbefales ikke. De narkotika er ikke godkjent for denne indikasjonen.
- Beskyttende egenskaper tilskrives vitamin D.
