Vaginal kløe (Pruritus Vulvae): Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • Amintest (Whiff-test) - ved å drysse vaginal sekresjon med 10% kalium hydroksydløsning typisk fiskelukt (= aminkolpitt).
  • Måling av pH i vaginal sekresjon (vaginal sekresjon) [alkalisk?]
  • Fasekontrastmikroskopi av den vaginale sekresjonen - levende, ufargede celler virker ekstremt lave i kontrast i det normale lysfeltmikroskopet, disse blir godt visualisert med fasekontrastmetoden
  • Urinundersøkelse ved hjelp av en teststrimmel:
    • En hurtig test for nitritt oppdager nitrittdannelse bakterie i urin, hvis aktuelt. [Nitratdeteksjon i urinveisinfeksjon: 95% med positiv nitratprøve har positive kulturer, men også 45% med negativ test, dette spesielt hos spedbarn].
    • Likeledes leukocyturi (utskillelse av hvitt blod celler i urinen) kan detekteres.
    • Urin pH-verdier> 7.0 i den daglige pH-profilen = indikasjon på a urinveisinfeksjon med urease-dannende bakterie (fare for smitteformasjon).
  • Urinsediment
  • Urinkultur * (patogen deteksjon og resistogram) fra midstream urin hvis nødvendig kateter urin.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Lite blodtall
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Fasting glukose (Fasting blod glukose), om nødvendig oral glukosetoleransetest (oGTT).
  • Skjoldbruskparametere - TSH, fT3, fT4
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
  • Bakteriologisk / mykologisk / virologisk kultur - dyrking av bakterie/ sopp /virus fra vulva og eller fra vaginale sekreter eller vesikler (herpes) ved akutt og tilbakevendende betennelse.
  • Virusdeteksjon
    • Molekylær genetisk diagnostikk (DNA eller PCR): HIV (AIDS), herpes simplex virus type 1/2 (kjønnsherpes), humant papillomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Annen påvisning: herpesvirus:
      • Fra vesikelspray påført et mikroskop-lysbilde. Bestemmelse av virustypen ved hjelp av fluorescensprøve ved bruk av typespesifikk immunsera om nødvendig direkte antigen test (fluorescens test).
      • Histologisk etter biopsi (fin vevsundersøkelse av en vevsprøve).
      • Kolposkopisk: dabbing med 3% eddiksyre (berørt hud områdene blir hvite).
      • Cytologisk smøre (“kreft smøre").
  • Parasittdeteksjon (mikroskopisk): krabber (Pediculi pubis), oxyurans (nåleorm), skabb (skabb), Trichomonas vaginalis (trichomoniasis).
  • antistoffer mot Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.) - på grunn av eksklusjon av seksuelt overførbare infeksjoner).
  • Biopsi for histologisk undersøkelse
  • cytologi