Vaskulær tone tilsvarer den generelle spenningstilstanden i vaskulær muskulatur, som er ansvarlig for blod strømme. Høyere regulering er sympatikernes ansvar nervesystemet, men lokale regulatorer er også tilgjengelige for organismen. Unormal sammentrekninger av vaskulær muskulatur kalles vasospasmer og kan forekomme i sammenheng med forskjellige sykdommer.
Hva er vaskulær tone?
Vaskulær tone er den grunnleggende spenningstilstanden som eksisterer i vaskulær glatt muskulatur uten forutgående eksitasjon eller sammentrekning. Mennesket blod systemet er utstyrt med muskler også kjent som vaskulær glatt muskulatur. Vaskulær glatt muskulatur gir fartøy deres tone. Hver muskel har en grunnleggende tone. Dette er spenningstilstanden som en kroppsstruktur opprettholder selv uten faktisk eksitasjon. Den grunnleggende tonen skal således skilles fra sammentrekningen som en muskel aktivt kan gjennomføre som respons på eksitasjon. Denne sammentrekningen øker tonen og får den til å heve seg over den grunnleggende tonen. Vaskulær tone er den baseline spenningstilstanden som eksisterer i vaskulær glatt muskulatur uten noen forutgående eksitasjon eller sammentrekning. Endringer i vaskulær tone fører automatisk til endringer i vaskulær lumen. En økning i tonen forårsaker vasodilatasjon. En reduksjon forårsaker vasokonstriksjon av lumenbredden. Dermed hvor mye blod kan passere gjennom blodet fartøy per tidsenhet avhenger av vaskulær tone. Tonen i vaskulær muskulatur påvirker således vaskulær motstand og lokal blodstrøm. Som en sum av serielle motstander er vaskulær tone den perifere totale motstanden som regulerer betydelig blodtrykk. Muskelkontroll er via det autonome nervesystemet.
Funksjon og oppgave
Under vasokonstriksjon trekkes vaskulære muskler sammen. Dette reduserer lumen på fartøy og reduserer mengden blodstrøm. Vasodilatasjon, derimot, oppstår når vaskulær muskulatur slapper av. Lumen forstørres og blodstrømmen øker. Tonen i vaskulære muskler bestemmer således blodets passasje i de enkelte karene. Den grunnleggende tonen er mellom vasokonstriksjon og vasodilatasjon. Dermed, i hviletilstand, er ikke vaskulære muskler helt avslappet eller aktivt sammentrukket, men viser en baseline tone. Den vaskulære tonen er avhengig av ulike påvirkningsvariabler som har en regulatorisk effekt på blodtrykk. En av disse påvirkningsvariablene er tonen til det sympatiske nervesystemet. Denne delen av det autonome nervesystemet bestemmer nervesystemets eksitasjonstilstand. De sympatiske nervesystemet har en vasokonstriktiv effekt på karene og er gjennom denne innflytelsen ansvarlig for deres alkaliske toning. Når sympatiske nervesystemet er hemmet, påvirker det vaskulær tone. Inhibering av permanent toning sympatiske nervesystemet fører til vasodilatasjon. I tillegg til tonen i det sympatiske nervesystemet, hormoner eksempel stresset hormon adrenalin og stoffer som angiotensin II eller vasopressin påvirker tonen i vaskulære muskler. Videre har vaskulær muskulatur lokale reguleringsmekanismer. Disse inkluderer Bayliss-effekten og Euler-Liljestrand-mekanismen. Bayliss-effekten tilsvarer en mekanisme for å opprettholde konstant organperfusjon til tross for endring blodtrykk nivåer. Euler-Liljestrand-mekanismen resulterer i refleks vasokonstriksjon av pulmonale arterielle kar under hypoksi. I tillegg påvirker endotelfaktorer vaskulær tone. Disse inkluderer for eksempel NO, prostaglandin E2 og prostacyklin. I tillegg kan vevsmetabolitter som H + - ioner eller adenosin viser også effekter på vaskulær tone og dermed automatisk på det rådende blodtrykket.
Sykdommer og plager
En av de mest kjente sykdommene med en patologisk vaskulær tone er den såkalte angina pectoris. Dette er et angrepslignende smerte i området til brystet, som utløses av en kortvarig sirkulasjonsforstyrrelse i hjerte og forekommer vanligvis i sammenheng med koronar hjertesykdom. Spesielt den spesielle skjemaet Prinzmetal's angina er assosiert med patologisk vaskulær tone. Den tilhørende iskemi av myokard resultat av krampekramper arterien. Angrepet kan vare fra sekunder til minutter. Ofte er den spastiske innsnevringen av arterien forekommer i sammenheng med mer eller mindre alvorlig stresset av kroppen eller psyken. I utgangspunktet kan alle kar i kroppen bli påvirket av spastisk sammentrekninger og deres lumen kan reduseres sterkt under disse anfallslignende fenomenene, noe som resulterer i redusert blodstrøm i det lokale vevet. Alle spasmer i karene er oppsummert under begrepet vasospasme. Dette begrepet er assosiert med en plutselig oppstart av krampaktig sammentrekning av blodbærende kar utløst av en bestemt stimulus. I hjerne, slike fenomener kalles hjernevasospasmer og kan noen ganger ha livstruende konsekvenser. De er ofte en komplikasjon av hjernehinneblødning eller er et symptom på nevrologiske sykdommer. Disse patologiske endringene i vaskulær tone kan også tenkes etter visse rusmidler, særlig i forbindelse med kokain og metamfetamin bruk. Når det oppstår blødning, brytes blod som har kommet inn i det subaraknoidale rommet og frigjør vasokonstriktive stoffer. Siden konsekvensen av cerebral vasospasme er redusert tilførsel av blod og oksygen til deler av hjerne, er en vanlig konsekvens av fenomenet sekundær hjerneslag. Siden det sympatiske nervesystemet regulerer vaskulær tone, kan patologisk vasospasme i prinsippet også skyldes abnormiteter i dette hjerne region. Et eksempel på denne forbindelsen er Raynauds syndrom. De tilstand fører til at pasientens fingre eller tær blekner på grunn av vasospasme. Kroppen minimerer varmetap når den utsettes for forkjølelse ved å stimulere det autonome nervesystemet. Denne prosessen leder mer blod til de dypere årene i kroppen. I Raynauds syndrom, blir denne prosessen påvirket av en dysregulering som primært forekommer i den sympatiske delen av det autonome nervesystemet og resulterer i overdreven vasokonstriksjon av alle endearteriene gjennom alfa-adrenoreceptorer.
